脾肾虚寒阳气脱陷等症

脾肾虚寒阳气脱陷等症

谭侍御①[注：侍御史，始置于秦，明代为御史中丞的佐官，掌纠察。]，但头痛即吐清水，不拘冬夏，吃姜便止，已三年矣。余作中气虚寒，用六君加当归、黄芪、木香、炮姜而瘥。

一儒者，四时极喜热饮食，或吞酸嗳腐，或大便不实，足指缝湿痒。此脾气虚寒下陷，用六君加姜、桂治之而愈。将理②[注：保养调理。]稍为失宜，诸症仍作，用前药更加附子钱许，数剂不再发。

脾气好暖，故六君加木香、炮姜为先生常用取效之药。

余生平亦喜热饮食，若稍冷即不易消化，食生冷脾即不佳，亦属虚寒症。故补中、六君子二汤，十日五服者，幸残喘得延，皆遵先生教也。

一男子，形体倦怠，饮食适可，足指缝湿痒，行坐久则重坠。此脾胃气虚而下陷，用补中益气加茯苓、半夏而愈。

此症止虚而少寒候，故不用暖药，止用平剂。

一男子，食少胸满，手足逆冷，饮食畏寒，发热吐痰，时欲作呕，自用清气化痰及二陈、枳实之类，胸腹膨胀，呕吐痰食，小便淋沥；又用四物①[注：按《明医杂著》卷一、《内科摘要》卷上当作“四苓”]、芩、连、柏、知母、车前，小便不利，诸病益甚。余曰：此脾胃虚寒无火之症，故食入不消而反出。遂用八味丸补火以生土，用补中益气加姜、桂，培养中宫，生发阳气，寻愈。

一男子，每劳肢体时痛，或用清痰理气之剂，不劳尝痛，加以导湿，臂痛漫肿，形体倦怠，内热盗汗，脉浮大按之微细。此阳气虚寒，用补中益气加附子一钱、人参五钱，肿痛悉愈；又以十全大补百余剂而康。彼计服过人参一十三斤，姜、附各斤余。

遇劳体痛，而气清化痰，谬甚矣！然稍知医者，亦必指为血少，况内热盗汗，必认作阴虚。非先生脉理精妙，谁识其为阳虚，而以附子疗之哉！见病治病，害人多矣。

大雅云：家母年四十有二，嘉靖壬寅七月，患脾虚中满，痰嗽发热。又因湿面、冷茶，吞酸呕吐，绝食。误服芩、连、青皮等物，益加寒热，口干，流涎不收，且作渴，闻食则呕，数日矣。迎先生视之，曰：脾主涎，此脾虚不能约制，故涎自出也。欲用人参安胃散，惑于众论，以胃经实火宿食治之，病日增剧。忽思冬瓜，食如指甲一块，顿发呕吐酸水不止，仍服前药愈剧。复邀先生视之，则神脱脉绝濒死矣，惟目睛尚动，先生曰：寒淫于内，治以辛热。然药不能下矣，急用盐、艾、附子炒热熨①[注：原作“慰”，据《内科摘要》卷上改]脐腹，以散寒回阳；又以口气补接母口之气；又以附子作饼热贴脐间。时许，神气少苏，以参、术、附子为末，仍以是药加陈皮煎膏为丸如粟米大，入五七粒于口，随津液咽下，即不呕。二日后加至十余粒，诸症少退，其涎不至。五日后渐服煎剂一二匙，胃气少复，乃思粥饮。后投以参、术等药温补脾胃，五十余剂而愈。大雅敢述病状之奇，用药之神，求附卷末，一以见感恩之意，一以示后之患者，当取法于此云尔。府学晚生长洲镬潭沈大雅顿首拜书。