论寒热水火

论寒热水火

王太仆①[注：即王冰，中唐人，曾为《素问》作注。因时任太仆令，后人称“王太仆”。]曰：“大寒而甚，热之不热是无火也；大热而甚，寒之不寒是无水也。”昼见夜伏，夜见昼止，不时而动，是无火也。大抵病热，作渴饮冷，便秘，此症属实，为热故也。或恶寒发热，引衣蜷卧，或四肢逆冷，大便清利，此属真寒。或躁扰狂越，欲入水中，不欲近衣，此症属虚，外假热而内真寒也。故虚劳发热之症，治以寒药而不愈者，为此故也。由此观之，则热症常少，而寒症常多矣。故无火者，当用八味丸益火之源，以消阴翳；无水者，用六味丸壮水之主，以镇阳光。然其所以致疾者，皆由气血方长而劳心亏损，或精血未满而纵情恣欲，根本不固，火不归经，以致见症难明。虽宜常补中阴以制其火，然而二尺各有阴阳，水火互相生化，当于二脏中各分阴阳虚实，求其所属而平之。若左尺脉虚弱而细数者，是左肾之真阴不足也，用六味丸；右尺脉迟软，或沉细而数欲绝者，是命门之相火不足也，用八味丸；至于两尺微弱，是阴阳俱虚，用十补丸，此皆滋其化源也。设使概服黄柏、知母沉阴泻火之药，反戕脾胃，多致不起详见《玉机微义》。