诊脉轻重之法

诊脉轻重之法

为医之道，原立有望、闻、问、切四法。望者望其色，闻者闻其声，问者问其由，此三者言其外像之功，幼科专以此为要。初生气血未定，脏腑未足，脉无形可凭，稍有受病，多因胎气不清，或有风热所闭，乳食不调，转经蒸变有阻，略行清解自安。是以为芽儿之名，必须兼看惊纹定治，方无差误。至三岁后，略现一指之脉，渐次长成，气血转运，惊纹散开，方有三阴三阳寸关尺之分。动静为脉，盛衰得时，气血相和，平安无恙。偶有外邪，必在脏腑，不切何以知其在阴在阳？气血盛衰，标本强弱，传经分解，必切然后可断。再至男女数满后，病症多端，不可胜言，尤重在切之一法。凡人身外有三停，上中下，一停各有三部；身内左右手，各有脉三部，寸关尺。一部各有三候，阴阳、五行、生死在此为主。切之一法，较望、闻、问三法所关更大矣。近时反以切为无关紧要，不过戏台上开场之锣鼓而已。伤哉！何忍言之！大凡临诊时，令病者仰放一手，不可侧放，侧则至数不清。医者心静气和，左诊右，右诊左，轻轻放定三部，先定关，次定寸，再定尺。一部有三候，轻取一候，按取二候，重按取三候。心指相应，何部何候，相似何脉，会明记定。诊毕，将左右各部各候与外症相符否，再审轻重生克若何，可治与不可治。病重脉轻者，虽重作轻；脉与病俱重者，务宜斟酌。脉病人不病者，一病无救；人病脉不病者，非真病也。脉有侧脉，平按不现者为侧脉，两关常有，左属肝，右属脾，皆因伤气所致。肝脉常现无碍，肝主怒，虽侧可治；脾脉一见多凶，脾主运，有侧难救。一虚一实，难易各殊。寸尺则无侧脉也。右诊左不现，将左指往关外推，其脉必正，再诊其详，诊右亦然。脉有六阳，有六阴，有反关，全在诊脉人心指灵会，通精达微，其妙自出。余数十年孜孜兀兀，略得脉理之藩篱①[注：原指用竹木编成的篱笆或栅栏，比喻界域，境界。]，今老矣，无能为也，每念及此，尤觉茫乎而莫知畔岸②[注：边际，范围。]，惟叹年有限而心余，因谬陈数言，冀后贤君子用存采择，或者爨下之桐③[注：即“爨桐”。爨，炉灶；桐，梧桐。爨下之桐谓烧残桐木为炊，喻指遭毁弃的良材。《搜神记》卷十三：“吴人有烧桐以爨者，邕（蔡邕）闻火烈声，曰：‘此良材也。’因请之，削以为琴，果有美音。”]亦可见赏于知音。幸甚！幸甚！