卷之三

卷之三

医案

风一条

查应希，七月内感风，至八月身热不退，泄泻，喘促，脉大而豁。此肺虚而内有伏水。用五苓散加人参二钱，干姜一钱，一服而痰泻退，仍有余热，再用四君加半夏、柴胡，姜枣煎服，愈。

暑三条

一女人六月中，昏睡，不言不动，两手脉上盛下沉，此是中热，身凉不欲近衣，凉在皮肤，热在内也。用益元散，冷水调饮四五碗，仍以凉物置胸前，后发战汗而愈。

一人七月间，清晨昏晕，一日不醒，人皆谓阴症，用附子理中汤、胡椒汤俱不愈。脉沉细带伏，小便二日不解，原有房事，热从虚入，阴气将绝，宜以水救之。用新汲水连饮三碗，不言至五碗，少睡又饮五七碗。大汗如雨，方知饥，食粥，后以补中益气汤加葛根、泽泻而愈。

—①[注：一：翰文斋本其后有“少”字。]妇夏月卒死而气不绝，遍体冷而无汗，六脉俱伏，三日不醒。诊之无脉，无脉即宜死，三日乃不死，此是伏脉，热极似水之症也。用青布湿水盖在身上，一时许身热，连灌水三五碗，反言渴甚，再灌碗许，大汗出而愈，以补中益气汤加黄柏，十数剂而安。

痢三条

一妇患痢甚重，诸医皆用清凉解毒，五六日后，汤水不进，口唇痛裂，浑身大热。此肾之脾胃虚也。上身热者，皆中气虚寒，肾气不能上升也。以补中益气汤去陈皮，加干姜、肉桂各一钱，附子钱半，人参三钱。一服觉喉中痛，少顷觉胸中痛，又觉小腹痛、肛门痛。连进二三服，胃气渐复，始进饮食，但痢大作，众用香连丸一服，便不能言语，速进保元汤加附子始苏，调理月余方愈。

一妇产后痢，误用克伐药，肛门痛如针刺，脉数无至数，产后得此脉甚危。用人参一钱，磨木香二分，参得香则能去滞气，而后人参成功，以补肺中元气，元气固而不下陷，则肛门之痛自除。又有木香行滞散痛，故一服即痛减。后以前药加和中散三分服之，是夜即睡。后用人参二钱，黄芪二钱，升麻、柴胡、甘草各五分，陈皮、木香各三分，渐愈。

一妇患痢，所服皆清凉、解毒、克伐之剂，以致脾胃虚弱，血无所统，日下数碗，遇有所触，其下益甚。欲补血，恐脾愈虚寒；欲引归经，然血去殆尽。治以阳生阴长之义，治以补中益气汤，养中气而安。

火症一条

一人身体肥大，每日食鸡一只，善食，至下午呕吐清水，晚食肉一顿始安。诊之，寸脉大于尺脉者数倍，且沉涩。此阴盛隔阳，上焦火盛故能食；丹田虚寒，故呕吐。用生半夏一钱豁痰；沉香磨三分，炒黑山栀五分，使邪火从小肠而出；人参一钱，干姜一钱，附子三分。水煎服。

头痛二条

一人头痛引背，早微热，午作寒，右关尺微弱。此血中气滞。用人参、肉桂、当归、香附、陈皮各五分，乌药一分，紫苏叶三分，煎服愈。

一女人右半边头痛，发热，目痛，小便白浊，脐中水出，饮食减少。此脾阴不足也。用白术以苍术水炒二钱，人参七分，酒炒黄连、陈皮各五分，炙甘草三分，吴茱萸一分，姜水煎服愈。

痰二条

一富翁满口痰珠，至舌尖则成大泡，来至绵绵不绝。察其脉症，知其大热在胃，大寒在肺。先用参附汤一剂保定肺气，少顷以辰砂六一散泻其胃火而愈。

按：治是症时，药已屡投不应，值寒夜，先生拥炉火而坐，炉中偶以炊饼炙热，有童子误滴少水，其上遽发大泡，因悟病机，投以前药立愈。集亲识。

一女病痰出盈盆不止，脉豁大无力。此内伤不足之症，脾虚不能统痰。乃用人参、附子各五钱，干姜、荜拨、枳壳、槟榔，二剂而愈。

心痛一条

一女人心口右边作痛，引背及两胁，询之，幼时为人当背一拳。此血凝气滞也。以灵脂、蒲黄半生半炒各五钱，乳香、没药炙去油、当归各一两，肉桂三钱，酒下二钱，服尽愈。

嗳气一条

一妇郁怒不发，久之噎声甚高，言谈不知终始，嘈杂易饥。经曰：心病为噫。此因忧郁于心胸也。用桃仁承气汤，下蓄血数升而安。经曰：血蓄在上则喜忘，在下则喜狂也。

咳逆二条

一人呃逆连声，脉来有力，因相争，肝木受邪。自思金能克木，用铁二斤烧红，水淬饮之即愈。

一妇患时疫，饮水过多，心下坚痞，咳逆倚息，短气不卧，汤药不下，诸药靡效。作停饮治之，进以五苓散而愈。

呕吐七条

一妇患呕吐，粒米不入六日矣，兼头眩，胸膈如束而不舒。诊其脉，沉弦而驶，且无力。此属气虚夹痰郁。以人参三钱，陈皮、川归各一钱，乌药用牛乳炒，加竹沥、姜汁，十剂而愈。

一妇自丹田冲上，遂吐清水。盖火气上逆，由丹田虚寒故也。用白术二两，白豆蔻五钱为末，早晚以滚汤调下。盖白术补脾，豆蔻温肺，此药服之，则金水相生，其病渐愈。倘在男子，纯阴无阳，则为不治之疾。

一妇呕吐，诸药罔效。用沉香、乌药等分，人参、甘草减半，姜一块，淡盐蘸药擦牙根，津液咽下后腹痛如刀刺，下痰碗许而愈。

一人饮食如常，每遇子时吐，大便秘结。其人必有苦虑忧思，脾气郁结，幽门不通，宜扶脾通窍为主。用人参、白术以苍术汁拌炒、茯苓各一钱，炙甘草五分，附子煮乌药三分，姜水煎服愈。

一人吃粥饭即吐，饮酒则不吐。此瘀血凝积也。盖酒性大热，力能化血，故通关直下，非若饮食之有形阻碍也。用辛热末药①[注：即没药]四两，服至春暖，凝血化解，后吐血而安。

一妇产伤食，致胃虚不纳谷，四十余日矣。闻谷气则恶心而呕，闻药气亦呕，求治。吾师愚辞曰：药不入，无法以治。其家愈求不已，遂用人参、茯苓、白术各一分，甘草二分，陈皮、藿香、砂仁各五分，神曲一钱，十年以上陈仓米一合，顺流水二大盏煎沸，泡伏龙肝研细，搅浑，放澄清，取一盏，加姜枣煎服，数服愈。

一病呕吐清水，从小腹起出自口者。用半夏五钱，生姜煮熟，去皮心，丁香二钱，三①[注：原作“二”，据翰文斋本改]味研末，临发时白滚汤调服愈。

身重二条

一女人素忧郁，身体虽肥而四肢无力，浑身骨痛，颈有痰核。盖思则气结，渐生痰，不生血故也。用半夏、当归各一钱，白术、羌活各五分，肉桂三分，姜水煎服。

一妇人忽四肢不举，卧床不起，头不能拾，然饮食如故。此痰碍经络，气不得升降故也。宜温胃气，用红曲二两，半夏一两，同煮透，捣成饼，晒干，入姜汁一杯，蜜一杯，时时服之，即愈。

痿症五条

一妇患伤风后，恶寒，自汗不收，约半年。虽夏不去被，手足皆用绵包裹，不敢出被。服附子二十枚，人参二斤，用保元汤加熟附子，不效。此中焦气不归肾，宜四君子加干姜、肉桂、白芍、五味子各一钱，服三贴效，十贴全愈。

一妇外身凉，自言内热，水泻二月，日有四五次。言上体热极，下体冻死，腰足俱冷，腹痛如水，或一时发热，则不肯近衣，或一时怕寒，面目红肿，脉数洪大，喜暖喜补，常用火烘面。此伏火也，非寒也，热极似水也。用升麻、干葛、柴胡、防风、苍术、木贼、生地、黄芩、黄柏、栀子、当归、赤芍、川芎、甘草、生姜，两服诸痛皆退。后转昼重，用黄芪建中汤加附子，一剂而愈。

一人眼痛头眩，常望后倒，泄泻三月，上身作痛作胀，腰腹足膝皆日发四五次，夜发二三次，里急后重，理脾补中皆不效。作久病气血两虚，用黄芪建中汤加人参，二①[注：翰文斋本作“三”]贴而安。

一人左手足俱强而不能轻举，日服人参药不效。曰：不先鼓其气以动其痰，即用人参，亦作痰耳。用温肺汤一服，即能行动，后以十全大补汤加减，俟发寒热如疟始愈。后果然。

一人暑湿浸入下体，致踝以下，足痿软无力。此肾气虚寒，火炎上故也，宜补脾、温肺、燥湿。用人参、白术、茯苓、益智、归尾、芡实、苡仁各一钱，甘草、防己、肉桂各五分，空心服。更以白术八两，茯苓六两，元米半升，猪肚内缝，煮熟，捣研，晒干，入沉香二钱，米糊丸，每服六七十丸。

消症三条

一人患中消，屡食而饥，饮而渴，服黄连等药不效。以山药、当归、茯苓、陈皮、薏苡仁、甘草，专补脾阴不足，上消加麦冬、五味子，下消加黄柏、知母而愈。

脾阴不足，在上则眼目不明，在下则懊侬不宁。上宜人参、麦冬、甘草，有汗加黄芪；下宜用人参、山药、莲子、白芍、甘草。凡补脾阴不足，嘈杂易饥，山药多用；火旺，甘草多用；便燥，当归多用；心不宁，莲子、薏苡仁多用。

一人患中消，善食而饥。用黄连入猪肚内煮食之，又以白术四两，黄连四钱，神曲糊丸，津咽三四十丸，临卧服而愈。

一人心思过度，日饮茶十数盏，精神困倦，怠惰有嗜卧。此心火乘脾，胃燥而肾无所救，故饮茶不已，名曰肾消。用黄芪蜜炙五分，五味子三分，生地五分，人参一钱，麦冬一钱，当归一钱，水煎服数十剂。

积块二条

一妇右脐旁有一块，作痛不止，移动不定，大便不通，诸药罔效。左寸尺缓而微有力，关脉沉细；右寸尺似大，关脉沉细无力。此肝心与脾俱弱，木无生发之气，又肾不纳气归源，不可攻痞。用熟地、山药、茯苓各七分，当归一钱，小茴香、人参各五分，沉香磨二分，服渐愈。

一人右胁有块，右关脉豁大。用乌药一两，附子五钱，同煮透，将乌药以酒磨服，俟积行动，以补中益气汤，加附子服而愈。

虚损十二条

一人平素劳碌恼怒，常患遍身筋抽痛，或时小腹痛，转潮热二三月。察其脉，六部俱微、短、数，两尺脉俱微短。此肺虚而肾水将竭故也。宜保肺生肾，凉血退火。用人参四两，黄芪四两，炙甘草一两，生地二两。先用水三大碗煎至一碗，又用水二碗煎大半碗，又用水一碗煎半碗，去渣，熬膏，白糖收贮，每清晨噙化。

一人脉左寸弦，按之洪大有力，关大，按下无力；右寸无力，脾脉细数，尺部三焦浮大，肾脉不起，且平时先按三焦脉，则脾脉洪大。此三焦火起，脾有湿热，心包络少血，胆气外泄而寒。用归脾汤则胆气敛，而三焦之火不起；用参苓白术散，则补脾利湿而细数可去矣。

一人因劳碌费心，饮食不节，致当脐而痛，痛则大便去溏泄，或午前泻，或午后泻。此脾土虚，肾水犯上，寒在肾故也。宜温肾，则肾水不致泛上。升动胃气，则脾土旺而痛自不作，泻从何来？人参、白芷各五钱，五味、干姜、鹿茸各一两，糯米糊丸，空心白滚汤送下愈。

应柩左手沉细，右手细数，乃元气不足，倘转浮大，阴虚火动，宜补脾阴之不足。人参、白术、茯神、甘草、山药、黄芪、当归各等分①[注：原无，据翰文斋本补。]，莲肉、元眼肉七个，水煎服，三十余帖愈。

一妇患一火症，降火之药太甚，后胸前热燥甚，时时打扇。脉之，或时调，或时涩。此郁火宜发，见汗则愈。用保元汤加麦、味、紫苏，加生姜五片，水煎热服，稍可用保元合升麻葛根汤服之。得汗后，补中加附子愈。

又，内子①[注：即妻子]发热食减。诊左三脉，洪数，按则虚，脾脉紧数。女得男脉为有余，举有按虚，热在表也。脾脉紧数，中气不足。先用补中益气汤，次以十全大补汤愈。

一人右胁痛引背，口干舌燥，上身发热，腰已下俱冷，右手关尺不起。此血虚气无所附。宜用温药行动其气，使气有所归，水升火自降矣。用干姜、肉桂各五分，当归八分，吴茱萸半分，盐水煮煎服。上身热退，下体温暖，阳气渐回，但食难消化，此元气未复耳。理脾胃为主，养血次之，胃气一转，诸病自愈。用参、苓、归、术各一钱，姜、桂各五分，炒神曲六分，陈皮四分，炙甘草二分，渐愈。

一妇人面上一热，即遍身燥热，而汗随之，日夜六七次，百治不愈。细思之，经曰：面热者是阳明病②[注：语出《灵枢·邪气脏腑病形》]。此脾阴不足而胃有余也。以山药为君，归、芍、地黄为臣，以补脾阴不足，用石膏、生甘草以泻胃火，黄芪、麦冬、五味以固腠理，加竹叶以去烦热，二剂而愈。

一妇人身大热，两眼火出，舌干口燥，手按地，脚入水盘中，亲疏不避，服黄连解毒汤一二剂愈甚。察其脉，豁大而无力，知其病在心之脾胃虚也，且有淫行，心气耗散，必非凉药所能愈。遂用白术一钱，干姜一两炒黑，人参三钱。其不用甘草者，生则恐泻心气，炙则恐缓中，而脾胃中火邪不得出也。三味煎服，不逾时，引被自盖，战汗出而愈。

宜兴汤拙斋夫人，先因惊起，调理少愈，生一子。在辛丑年后复受惊，仍前跌倒，胎至七月遂堕。壬辰年从京回，途中辛苦又惊，前病复发，头脑痛如针刺，从背至肩膊皆痛，且睡卧不安。一医作风痰治，增胸满、耳聋、眼涩。又易医以凉药清之，且泄泻、恶心、终夜不睡、少食。诊其脉，六部俱浮数有力，左关微细，右寸不起。思之，浮数有力，表实火郁，宜发；按至中之下遂不见，宜补阳中之阴；微细，胃无生发之意，肺受气于脾；隐而不见，肺无所禀受。不睡易惊，心火乘脾，胃气上逆。此必劳役伤脾，思虑伤心，脾胃亏损，中气虚寒，所谓君不得令相火妄动者非欤？按法宜用补中益气加附子、六味地黄丸，但阳气陷下已久，况所用药非寒凉即辛散，是阳气亏而又亏者也，骤用参、芪，则阴火焰焰之势不可当。先用清上补下之剂，待水升火降，然后依法调治。六味加黑干姜四分，紫苏五分，干葛七分，赤芍四分，甘草五分，细辛一分，吴萸七粒，姜水煎服十余剂，病减十之六七。但恶心、劳碌不得改，用六君加减全愈。

一男子年五十，色欲过度，咳嗽吐血，脉虚而无力。医以贝母等药清肺，六味丸加紫河车补肾，遂致肌肤消瘦。又一医以河车、人参、天麦、门冬熬膏，日饮三五大杯，后以参、芪带消痰行气药服之，病虽少愈，而喘满不能行动，但饮食不减。至春咳嗽又甚，知其肾之脾胃虚也。谓从后来者为虚邪，湿热在肺胃之间，久久不治必变中满，宜保定肺气，使母令子实。用人参二钱，白芍一钱，五味子三分，干姜炒七分，肉桂五分，炙甘草五分。水煎热服，呷一口，少顷又进一口，庶药不至下行，服三十帖全愈。

一人素泄泻，诊之心脉微洪，肾肝脉俱虚。单治泄泻，恐有土克水之患。用白芷三钱升动胃气，五味子五钱，人参五钱，补肺而生肾水也。白术三两，山药三两，甘草七钱，莲肉一两，白芍一两五钱，脾土健，泄泻止，而水土平矣。共为末，糊丸，每服五十丸，米汤下，愈。

咳嗽七条

一人患内伤，出血盈盆，用知、柏寒凉滋阴降火。数月后致咳嗽，痰声甚哑，形容消瘦，脉轻按有力，重按无力而短涩。此乃肺气亏损，阳气消铄，极危症也。法宜补脾益肺，令土旺生金，金生水。用人参、甘草、五味子各一两，茯苓二两，生姜一两，半夏三钱，熬膏，白糖收之，时时噙之而愈。

一人咳嗽，肺脉大，二尺细数。用人参、黄芪各四两，生地一两，甘草三钱，服渐愈。

一人久嗽三年，诸药罔效。用补中益气汤加附子七帖，遂久不发。

一人每日早晨喘极自汗，系中气不足。以补中益气汤加附子，五剂而愈。

一人患痢半年后，发喘声哑，口中臭甚，头汗如雨，嗽声不出。医作痰火治，久而不效，是久病无阳，皆因脾虚生痰，不能统耳。用白术四两，茯苓二两，制半夏七钱，甘草五钱，姜汁二杯，熬膏，以白糖二两收之，噙至半月余，诸病减半，一月全愈。可见诸病贵调理脾胃也。

一孕妇痰喘。用生半夏一钱五分，五味子三分，麻黄二分，先将水煎滚，后入药煎，不令太熟，热服，其喘即止。

五姐，年六十余，素忧郁劳碌，患自汗，寒热，咳嗽，痰重，胁痛、背痛、腰痛，口淡无味，脉右浮大，左沉细。此肺之脾胃虚也。宜补脾益肺，则肝木平而风邪自散。用人参一钱，白芍、半夏各一钱，肉桂二分，五味五分，炙草五分，姜三片，水煎乘热服。二帖后，用四君子加半夏姜汁炒一钱，五味二分，白芍一钱，杏仁五分，百合一钱，渐愈。

吐血五条

一人久痔后，咳嗽连声不绝，吐血，泄泻，潮热，不思饮食，脉数无力。用保元汤四五服，虽效而咳嗽不止，用补中益气汤加附子，服十数帖而痊。

一人吐痰带血，微热不食，后加腹痛，痰稠臭不可闻，脉微数无力。用四君子加陈皮、当归、干姜各一钱，附子二钱，煎服愈。痰之本在肾，不有脾虚痰从何来？

一妇因色欲过度，患咳嗽，吐血，脉虚无力，喘满不能行动，至春咳嗽愈甚。此肾之脾胃虚也，从后来者为虚邪，湿热在脾肺之中，不治必变中满。宜保定肺气，使母令子实，病自愈矣。用人参二钱，白芍一钱，干姜微炒七分，肉桂、甘草各五分，五味子三分。热服，饮一口，少顷又进一口，使药不至下行，服十数帖而愈。

一士人吐血不止，众治罔效。曰：此有血条如指大在咽膈间，故血吐不止。用四物倍丹皮，肉桂用八钱，水煎服下，即吐血条长尺许而愈。

一人咳嗽吐血，日有碗余，众治不效。用血导血归法而血止。以八物汤加炒黑干姜、五味子，十数剂而咳嗽亦安。

肿胀九条

一妇吐血后身悉浮肿，发热腹大，不思饮食，似疟，便泄，诸药不效。作脾虚阳陷于阴而不发越。用四君子汤加羌活、防风、当归、生姜，三帖而愈。

一人大便燥结，腹大，肿胀，小便亦涩，口微渴。用山茱萸、山药、丹皮各七分，泽泻二钱，茯苓八分，熟地钱半，车前子、牛膝各一钱，十帖而愈。

一少年中气不足，已成中满，六脉沉细而数。用人参、黄芪米泔水炒五分，炙甘草三分，苍术八分，升、柴各三分，橘红、木香各五分。有痰加半夏，腹痛加吴茱萸半分，小便不利加牛膝一钱，肿加薏仁一钱，腹痛合和中散，渐愈。

一妇四季发喘，喜饮冷水，遍体作胀，胸中饱闷，大便燥结，二年后求治。曰：此非肺实，乃肺虚也。用四君子加半夏、五味子、芍药、杏仁、干姜、麻黄、枳壳，一服而愈。后复发，亦治以前药而安。

一人病后腹胀，大便燥结，用八味地黄丸加当归、牛膝，煎服而愈。

一妇生二胎不育后，身微肿，饮食不思，月月下红水，大小腹痛作胀。用大补气血兼行气不效，后用平胃散加朴硝、枳壳、当归，二服下血块一桶，后大补气血。一月后，红白血水间下不止，复用四君子三贴及参苓白术散而安，此是脾虚不能统也。然此本是血症，用药不效，一用脾胃药即愈，可见诸病断不可忘脾胃。

一妇患中满，服利小水消导之药过多，其胀益甚。用人参一钱，苍术、白术各五分，茯苓一钱，陈皮五分，苡仁一钱，益智三分，吴茱萸一分，服愈。

一人腹胀满，服补中、六君，其胀减十之六七，后误服打积丸，遂致饮食大减，肿胀复甚，脉细数。时当木旺，不可治，遂以补中益气汤加干姜、肉桂各五分，附子七分，吴萸一分，姜水煎服，渐愈。

一人患单腹胀，调治将愈，后因恼怒复胀，口干，身热，食减，膻中近右痛，按之则止。用人参、炮姜、半夏各七分，白术煎苍术拌炒、茯苓各一钱，陈皮、神曲各五分，炙甘草、肉桂各二分，吴茱萸七厘，姜水煎，愈。

噎膈二条

一老人患膈气，饮食不下，大便干燥，六脉浮大而硬。用乌药四分，小茴香炒一钱，研末，肉汤调下二钱，饮食即进。三服后，用乌药三分，陈皮、苏梗、杏仁各五分，薏苡仁一钱半，煎服愈。

一中年妇人患梅核气，用二陈汤加川芎、当归、山栀、黄连、枳实、乌药、瓜蒌霜、旋覆花、香附、桔梗，十数帖愈。

泄泻四条

一人脚膝常麻，饮食多即泄泻。此脾虚湿热下流也。用补中益气汤加防己、黄柏而愈。

一小儿痧后作泻二三年，体瘦，腹大，善食。此久泻伤肾，肾不纳气，肝木火起，脾无正火不杀谷，故作泻，瘦削成疳耳。用红曲丸加肉果三钱，服愈。

一人作泻或便脓血，后重。用温肺汤去五味子、细辛，加木香、黄连、当归。盖肺与大肠为表里，肺气闭塞不能下降，温之、开之，俾下达也。此邪在下焦，因其势而利导之。

一妇人有孕常作泻。久泻属肾。用白术四两煮熟，甘草一两炙，山药二两炒，杜仲姜汁炒、松花炒七钱，米糊丸服愈。

自汗三条

一人病，每夜头汗至胸而还。此阳不上升故也。地气上为云，天气下为雨，阳升一分则阴降一分，阳升于巅，阴降于足，阴汗不下达，阳气不上升故也。宜补中益气汤加木瓜、黄柏。

一人病，痰涎壅盛，汗出不止。此脾虚不能摄痰而肺失所养，切不可作痰治，只补脾胃为主。用参、术、煨姜各二钱，半夏一钱，煎服愈。

一少年汗出三年不愈，用棉花子炒焦泡汤服，四五日汗至脚，腿能立，以补中、归脾等汤调养而安。

喘一条

一人喘病，服清气化痰诸药不效。此中气虚寒，阳不上升而浊气不下降故也。用人参、炒干姜、白术、炙草、白芍各一钱，五味五粒，无汗加麻黄，有汗加肉桂，愈。

大小便不通一条

一妇前①[注：原作“厥”，据翰文斋本改。]阴肿痛，上攻小腹，肚痛作胀。医以为实热，用大承气下之，小便不通，以五苓散利，大便亦闭，知其病在厥阴，真阴寒之症也，因用药之过，乃阴盛阳虚所致。欲利小便，必先通其大便。遂以干姜、肉桂各一钱，吴萸三分，升、柴各五分，煎服，大便遂通。后以升麻五分，葛根、赤芍、干姜、肉桂、槟榔、木通各一钱，吴萸三分，小便通而愈。

眼一条

一人眼痛，大便难解，已服大黄半斤，眼微退，便渐溏，或闭。调理二月，舌口燥，内热，烦闷，腰如火烧，胸膈痛，一日一吐，诸药不愈，发热自汗。五月后复邀治，曰：此内伤不足症，再用寒凉必致死。病者曰：吾乃火也。又已，后又求治，病势已危，予言之仍前，病者始信。予曰：须得人参三五斤可也。初用保元汤加附子、干姜、肉桂、白术、当归四帖，微汗将至，五帖而身舒畅。至三十帖，参斤半，大便顺，身热退而怕寒，后更加鹿茸，服参三斤。来年六月间，仍不能去绵衣被，附子七八十，参、桂、姜、鹿角胶各用十斤，方全愈。

经水二条

一妇素善怒，左胁下有块，经行时，先一二日且吐且下。此肝木乘脾，脾虚生痰，不生血耳。宜理脾为主。用白术二两，半夏五钱，水煎，人生姜七钱，共捣烂，焙干，入沉香末二钱，和白汤时时服之愈。

一妇人经行作痛作胀，行后又痛又胀，如是二年矣。大便燥，小腹微痛、微嘈，肝脉弦滑，余皆沉细而缓。弦乃脾土不足，滑乃脾湿不流也。用参苓白术散加松花、木香，以行其滞而渐愈。

产后三条

一妇产后受湿，遍身疼痛，众以风药治之，遂致卧床不起，手足渐细。此产后气血虚，而风药愈损其气故也。治宜大补气血。用参、芪各一钱半，炙甘草、肉桂各一钱，当归三钱，防己五分，煎服愈。

一产妇，遍身痛不得卧已经二月，痰多食减，众治不效。以参、归各一两，木香一钱为末，酒煎，分为九次，服之而愈。

一妇人产后，小腹以下至两腿痛不可忍，以绳紧缚两脚于床，略少愈，否则痛极。医以十全、理中俱不效。余询其因，云：孕五月以后，唯好食油煎腊肉。遂悟曰：腊肉味厚，胎一去而血络遂闭。遂用理中汤分两七钱，重加油煎腊肉四倍同煎，顿服愈。

附自制丸方

和中丸 治鼓胀神效。

干姜四两冬炒焦，夏炒黑，一两用人参一两煎汤拌炒，一两用青皮三钱煎汤拌炒，一两用紫苏五钱煎汤拌炒尽，一两用陈皮五钱煎汤拌炒尽。

肉桂二两，一分用益智五钱煎汤拌炒尽，一分用泽泻五钱同煮，一分用小茴香二钱同煮，一分用破故纸五钱同煮。

吴茱萸一两，一分用薏苡仁一两煎汤炒，一分用盐一钱同浸炒。

上为末，紫苏煎汤，打神曲糊为丸，如梧桐子大，每服因症轻重，随症作汤送下。

红曲丸 泻痢日久，用此补脾健胃。

锅巴一两烧存性 红曲三钱炒 松花三钱炒褐色

上为末，入白糖霜，和匀服。红痢加曲，白泻加松花。

蔻附丸 治元气虚寒及脏寒泄泻。

肉豆蔻面裹煨 白茯苓各二两 木香一两半 干姜泡附子煨各五钱

上为末，姜汁糊为丸，莲心汤下。

通神散 治嘈杂，胸中割痛，三服即愈。

白术四两 黄连四钱 陈皮五钱

上为末，神曲糊丸，临卧津咽三四十丸。