三焦受病发咳

三焦受病发咳

又曰：久咳不已，则三焦受之。三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿，气逆也。

经曰：人之五脏卒痛，何气使然？答曰：经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣涩而不行。客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。

又曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与小腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人有少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而①[注：原作“或”，据《素问·举痛论篇》改。]后泄者，或痛而闭不通者。凡此诸痛，各不同形，别之奈何？答曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急②[注：原脱，据《素问·举痛论篇》补，意为屈曲拘急。绌，屈曲。]，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止炅，热也，下同。因重中于寒，则痛久矣。寒气客于经脉之中，与炅气相搏则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚而不可按也。寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛，按之则血气散，故按之痛③[注：原作“动”，据《素问·举痛论篇》改。]止。寒气客于侠脊之脉，则深，按之不能及，故按之无益也。寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客④[注：原脱，据《素问·举痛论篇》补。]则脉不通，脉不通⑤[注：原脱，据《素问·举痛论篇》补。]则气因之，故喘动应手矣。寒气客于背俞之脉，则脉⑥[注：原作“血”，据《素问·举痛论篇》改。]泣，脉泣则血⑦[注：此后原衍“气”字，据《素问·举痛论篇》删。]虚。血⑧[注：此后原衍“气”字，据《素问·举痛论篇》删。]虚则痛，其俞泣于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。寒气客手厥阴之脉者，络阴器⑨[注：原作“气”，据《素问·举痛论篇》改。]，系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与小腹相引痛矣。厥气客于阴股，寒气上及小腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛①[注：原作“复”，据《素问·举痛论篇》改。]矣。热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不出，故痛而闭不通矣。

又曰：所谓言而可知者也，视而可见。答曰：五脏六腑，固尽有部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。

又曰：扪而可得，奈何？答曰：视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也。

故知百病生于气也，故有九气。九气所生之病，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收寒则腠理闭而气不行，故气收；寒则气散，非也，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。九气不同，何病之生？答曰：怒则气逆，甚则呕血故气上矣；喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣；悲则心系急，肺布叶举而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣；恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣；寒则腠理闭，气不行，故气收矣；炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣；惊则气无所倚，神无所归①[注：原作“拘”，据《素问·举痛论篇》改。]，虑无所定，故气乱矣；劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣；思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。

又曰：有病心腹胀满，旦食则不能暮食，此为何病？答曰：名为鼓胀。此食饮不节，故当病气聚于腹也。

又曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至，则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？答曰：病名血枯。得之年少时有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。

又曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？答曰：病名伏梁。

又曰：伏梁，何因而得之？答曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治。治之，每切按之致②[注：原作“至”，据《素问·腹中论篇》改。]死。

又曰：何以然？答曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生鬲③[注：原作“蒿”，据《素问·腹中论篇》改。]，侠胃脘内痈，此久病也，难治。居脐上为逆，居脐下为从，勿动亟夺亟，数也；夺，去也。言不可移动，但数数去之则可矣。 又曰：诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气𪱥郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘛①[注：瞀瘛（màochì冒翅）：头晕眼黑，手脚痉挛。瞀，昏冒。瘛，通“瘛”，下同。]，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄②[注：固泄：二便不通或二便失禁。]，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁③[注：禁：指牙关紧闭。]鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉④[注：痉（zhì至）：痉挛。]项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸腹胀大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾⑤[注：转反戾（lì立）：筋脉扭转、屈伸不利的病证。戾，曲而不伸。]，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

夫如大寒而甚，热之不热，是无火也；热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，时节而动，是无火也，当助其心。又如大热而甚，寒之不寒，是无水也；热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。内格呕逆，食不得入，是有火也；病呕而吐，食久反出，是无火也。暴迫注下，食不及化，是无水也；溏泄而久，止发无常，是无水也。故心盛则生热，肾盛则生寒，肾虚则寒动于中，心虚则热收于内。又热不得寒，是无火也；寒不得热，是无水也。夫寒之不寒，责其无水；热之不热，责其无火。热之不久，责心之虚；寒之不久，责肾之虚。有者泻之，无者补之；虚者补之，盛者泻之。居其中间，疏无壅之，令上下无碍，气血通调，则寒①[注：原脱，据《素问·至真要大论篇》改。]热自和，阴阳调达矣。是以经有治热以寒、寒之而水食不入，治寒以热、热之而昏躁已生。此则气不疏②[注：原作“求”，据《素问·至真要大论篇》改。]通，壅而为是也。纪于水火余气可知。故曰：有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，令气通调，妙之道也。

经曰：病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素乃能也。病反能者，何也？答曰：四肢者，诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。又曰：弃衣而走者，何也？答曰：热盛于身，故弃衣而走也。又曰：其妄言骂詈③[注：（lì厉）：骂。《说文解字·网部》云：“詈，骂也。”]，不避亲疏而歌，何也？答曰：阳盛则恶人骂詈，不避亲疏而不欲食，故妄走也。

经曰：足阳明之脉病，恶人与火④[注：原脱，据《素问·阳明脉解论篇》补。]，闻木音则惕然而惊。钟鼓不为动，闻木音而惊，何也？答曰：阳明者，胃脉也，胃者，土也，故闻木音而惊，土恶木也。其恶火，何也？答曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。其恶人，何也？答曰：阳明厥则喘而惋。惋，内郁热也，则恶人。又：或喘而死者，或喘而生者，何也？答曰：厥逆连藏则死，连经则生。