伤寒论治

伤寒论治

伤寒之治，与春温夏热不同，温热症头痛发热，必不恶寒而口渴，若伤寒则异，是其症由表而入里。初起时，邪在太阳膀胱经，头痛，恶寒发热，脉浮，宜加味香苏散见头痛、人参败毒散见上页，或桂枝汤、麻黄汤、柴葛解肌汤三方见后；继传阳明胃经，则目痛鼻干，唇焦不渴，宜葛根汤葛根二钱，升麻、秦艽、荆芥、赤芍各一钱，苏叶、白芷各八分，甘草五分，生姜二片；再传少阳胆经，则目眩耳聋，胸满胁痛，口苦，寒热往来，头汗，脉弦，宜小柴胡汤见上疟疾。此三阳传经之表症也，失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者，则腹满痛，下利，脉沉，宜大柴胡汤即小柴胡汤加枳实一钱，大黄二钱；其传入少阴肾经者，口燥咽干，痛利清水，目不明，危矣，先用小承气汤大黄三钱，枳实钱半，厚朴①[注：一：原脱，据光绪本补。]一钱。闭结坚硬者，加芒硝三钱，即名大承气汤；至传入厥阴肝经者，小腹满拒按，舌卷囊缩，厥逆，用大承气汤；或有得生者，亦有不传三阴而传入太阴脾脏者，则口渴，尿赤，宜五苓散茯苓三钱，猪苓、泽泻各八分，白术钱半，桂枝一钱；传入阳明胃腑者，则谵语狂乱，燥渴便闭，转矢气①[注：原作‘失气’，据文义改。]，自汗，不得眠，宜白虎汤生石膏五钱，知母三钱，甘草二钱，粳米一撮。服此便闭，绕脐硬痛，宜调胃承气，调胃承气汤大黄三钱，芒硝五钱，甘草五分。

以上为传经伤寒，因寒化火也，其有初起寒邪直中三阴者，其症腹冷痛，吐清沫，利清谷，蜷卧肢冷，囊缩吐蛔，舌黑而润，脉沉细，此寒症也，中太阴脾，理中汤见中风；中少阴肾，肢冷厥逆，四逆汤附子、干姜、炙草各五钱，水煎，温凉服；中厥阴肝，白通加猪胆汁汤附子、干姜各五钱，葱白二钱，人尿半杯，猪胆汁五匙，温服[白通汤，此方治阴盛格阳，热药不入]。急投勿缓，此系医中第一要症，故专论之。

桂枝汤

治太阳中风寒。

桂枝 芍药 生姜各钱半 甘草炙，一钱 大枣四枚

煎服。[并治身痛，四肢拘急]

麻黄汤

治太阳伤寒，无汗。

麻黄四钱 桂枝二钱 炙草一钱 杏仁十二枚

水煎服。[此方宜于西北]

柴葛解肌汤

治湿热症，发热头痛不恶寒，与伤寒异。

柴胡一钱二分 葛根 黄芩 丹皮各钱半 赤芍 知母贝母各一钱 生地二钱 甘草五分