小儿痘疹二百七
小儿痘疹二百七
夫小儿在胎之时，乃母五脏所养成形也，其母不畏禁忌，恣意所欲，加添滋味，好食辛酸毒物，其气抟于胞胎之中，所以小儿胞胎之时受得此毒，名曰三秽液毒。痘疮者，三秽液毒所出也。但世俗不分寒热，若见痘出不快，举手悉用陈氏中治虚寒热药，殊不知痘疮属燥热者多，急宜丹溪凉血解毒治疗，若概投热剂，岂无死者？今不知致病之因，又不求立方之意，仓卒之际，据证检方，漫尔一试，设有不应，并其书而废之，不思之甚也。余观陈氏其意，大率归重于太阴一经，盖以手太阴属肺，主皮毛也；足太阴属脾，主肌肉①[注：肌肉：此后原衍“属”，据《寿世保元》删。]，肺金恶寒而易于外②[注：外：原脱，据《寿世保元》补。]感，脾土恶湿而无物不受。观其用丁香、官③[注：官：《寿世保元》作“姜”，义胜。]桂，所以治肺之寒也，用附子、半夏，所以治脾湿也。使其肺④[注：肺：原作“脾”，据《寿世保元》改。]果有寒，脾果有湿，而兼有虚也，量⑤[注：量：原漫漶不清，据《寿世保元》补。]而与之，中病则止，何⑥[注：何：原作“可”，据《寿世保元》改。]伤之有？今也不然，徒其疮之出迟⑦[注：迟：原漫漶不清，据《格致余论》补。]，身热⑧[注：身热：原漫漶不清，据《格致余论》补。]，或泄泻、惊悸、气急，渴思饮食，不问寒热虚热，卒⑨[注：卒：《格致余论》作“率”。]投木香散、异功⑩[注：功：原作“攻”，据《格致余论》改。]散，间有偶⑪[注：偶：原作“隅”，形近而讹，据《寿世保元》改。]中，随手获效，设或误投，祸不旋踵，何者？古人用药制方，有向⑫[注：向：原作“问”，据《格致余论》改。]导，有监制，有反佐，有因用。陈氏之方之时必挟寒而痘疹者，其用燥热补之，故其宜也。今未挟寒，而用一偏之方，宁不过于热乎？予尝会诸家之粹，求其意而用之，实未敢据其成方也。若痘疹虚寒，淡白色痒塌，属虚寒者，宜用之。若发热壮盛，齐涌红紫色，燥痒，此属热毒，急宜凉血。自陈氏方盛行后，属虚寒者率得生，属热毒者悉不救。痘是胎毒，古人治法只解毒，然气血虚，则又送毒气不出，及不能成就，故陈氏之法既行，而解毒之旨遂隐，只顾救其虚寒之痘，亦不能治其燥热之疮也。予思治法，陈氏与丹溪寒热兼用，俱不可废。如痘疹陷顶，灰白色，寒战闷乱，腹胀泄泻者，属虚寒，只用异攻等方治疗。如热盛红紫，燥痒，属热毒者，急用凉血之药、消毒等散相兼而用之，岂有不中其病耶？
主方经验 治小儿憎寒壮热，身体疼痛，唇脸俱红，十指尖皆冷，或腹痛，眼涩眵泪，鼻鸣气急，口生黏痰，大便黄稠，未见疮标，皆可服。
升麻 白芍药 甘草各一钱 葛根五分
上作一贴，水煎服，觉见疮疹，可用葫荽擂酒，绕房喷之，以辟秽毒之气，急用干胭脂，以蜜水调涂两眼角，则痘不入眼。
一法经验 治疮未出透黑靥者，用蝉蜕烧净为末一钱，熟水调下，立见出透，乳母亦服一钱。
又法 治黑陷，口渴，用荔枝煎汤服，立见红活。
又方经验 治痘疮入眼，肿痛不开，靥不出，用蝉蜕为末，以薄荷汤调敷胞上一二次即开，不可落药入眼中。若初发，十三日内，不宜西瓜、柿、橘、蜜水、冷物吃。不可妄言毒气壅盛，脏腑受冷，荣卫涩滞，血气不能冲实，其疮必不起发，充满①[注：原作‘蒲’，形近而讹，据文义改。]结实，必致烦躁喘渴而死。
——痘疮十三日内，常忌外人，恐有秽恶体腋气，或带诸香，及父母房事触犯。
加减木香散 治痘疮二三日，如陷顶，灰白色，虚寒泻渴者。
木香 丁香 肉桂 新罗参 陈皮 大腹皮 诃子肉 前胡 半夏 甘草 赤茯苓各等分
上咀，每服二钱，姜一片，水煎服。如热盛，去肉桂、丁香、半夏。冷不去，但痘疮似水珠，光泽、明净、红活，不须服药。
加减肉豆蔻丸 治痘灰白色泻渴者。
木香 砂仁各二钱 白龙骨 肉豆蔻 诃子肉各五钱 赤石脂 枯白矾各七钱
上为末，糕糊为丸，如添米大，一岁三十丸，三岁一百丸，用温米汤下。
加减经验化毒散 治小儿痘疮出不快。
紫草草 升麻 甘草炙，各等分
上咀，每服二钱，入粳米五十粒，水煎服。
又方 活血，用白芍药一味炒为末，酒调服，腹痛用姜汤下。
——痘疹已出四五日，不大便，用肥猪胰切如皂子大，三二块者，热食之，滋润脏腑，使疮痂易落。
经验消毒散 治六七日不大便，身热，脉紧而盛。
牛蒡子五钱 荆芥穗 甘草炙，各二钱半
上每服二钱，量儿大小服之。不宜服①[注：疑有脱字。]，服恐内虚，疮毒入里，伤儿元气。
又方经验凉血解毒散 治痘疮出，燥热大盛，以此解之。
犀角屑 牡丹皮 白芍药 生地黄各等分
上咀，每服二钱，水煎服。但痘疮八九日，长足、肥满、苍腊色者，不须服药。
加减异功②[注：原作“攻”，据文义改。]散 治痘疮八九日，寒战，闷乱，腹胀，泻渴，气急，泄泻，咬牙者。
木香 当归 人参 丁香 陈皮 肉豆蔻面煨 厚朴制，各二钱半 肉桂一钱 白术 半夏 赤茯苓各二钱 附子一钱
上咀，每服二钱，姜三片，枣一枚，水煎服。三岁作二次，五岁作三次，二岁作五次。如热，去热药附子、肉桂、丁香；冷不去，或十一二日，或靥或不靥，但寒战泄泻，皆可服前十二味加当归，以救阴阳表里，助其收也。如燥热烦闷等证，不寒战者，切不可服此方。
一法经验 治痘疮不出，黑陷欲死者，用人、猪、猫、犬粪，腊月内烧为灰①[注：为灰：原脱，据《幼科类萃》补。]，蜜蒙水调服。
又法 治痘疮能食而大便闭用。
当归五钱 甘草一钱 黄连 大黄各三钱
又将当归等药为末，每服一钱，汤调服。