静心开卷 · 细读经典
世医通变要法

胎前二百

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胎前二百

夫妇者,脉平而虚者①[注:此后原衍“而”字,据文义删。]乳子,阴转阴别者妊子。少阴脉动甚者妊,尺中按之不绝者妊,心脉洪大而滑,肺脉微不浮,肝脉微横不绝,皆妊脉。三部脉浮沉正等,按之无绝者妊。妊娠初时,寸微小,呼吸五至,三月而尺数,脉滑疾②[注:原作“痰”,形近而讹,据《脉经》改。],重以手按之,并三月也。脉重手按之不散,但疾不滑③[注:原作“散”,据《脉经》改。]者,五月也。寸微、关滑、尺带数,流利往来,并雀啄,是妊。左沉实疾大皆为男,纵即横也者主双,右沉实疾大皆为女,横者主双,右沉实疾大皆为女,横者主双。脉浮,腹痛,引腰脊,为欲生也。脉一呼三至曰离经,沉细而滑亦同,赤脉转急如切绳者曰离经,皆便生也。妊三月而渴,脉反迟,欲为水分,复腹痛者,必堕。妊五月、六月,脉数必坏,脉紧必胞漏,脉迟则腹满而喘,脉浮必水坏为肿,始六七月,脉弦发热恶寒,其胎逾腹,腹痛,小腹如扇,子脏闭故也,当温之以附子。妊六七月,漏下不时,血水无倚而堕。妊七八月,脉实大牢强弦者生,沉细者死。妊月足,身热,脉乱者吉,脉微温为无子,脉弦大为无子,新产脉沉小滑者生,实大强急者死,沉细附骨者生。今妇人有妊,潮热往来,呕吐不食,中脘①[注:原作“腕”,据文义改]有痰,经水上冲,名曰恶阻。但世俗多不明脉理,举手俱作感冒伤寒治之,妄投寒凉退热之剂。殊不知寒凉之药,伤胎损血,又伤脾胃,饮食不进,多致母子不救,深可悯哉。余将有妊之脉及验胎之法,备开条下,医者宜审察之。予祖先年曾治奇胎:翰林学士黄溍在母腹中二十四个月,无法可治,举家惊惶,后服瘦胎等散生下,《金华文统》并志书可考。世间亦有此胎,只服后方,必无大害矣。

主方经验 治妇人一二个月妊,呕吐有痰,经水上冲,气滞所作,脉微而小是也。

半夏 陈皮 赤茯苓各二两 甘草 宿砂 丁香各五钱 白术 青皮各二两

上咀,每服五钱,生姜五片,水煎服。

又方经验 治经脉不行已经三月,欲验有胎否,用川芎一两半,上为末,空心,浓煎艾汤调下方寸,觉腹内微动,则有胎矣。

又方经验 治有娠从高堕下,或为物所压,触动胎气,腹痛,服此药后觉胎动极热,胎急安矣。用宿砂,不惧①[注:惧:原作‘俱’,据文义改。]多少,熨斗炒,令冷透,却用,去皮取仁,为末,每服三钱,热酒下。未愈,加艾汤调下。

加减安胎散 治妇女恶阻,呕吐不食,胎动不安,或下血,四物四君子汤加阿胶、艾叶、桑寄生、地榆、半夏、芍药。虚寒,减地黄,加良姜、丁香各等分,姜三片,水煎服。

加减瘦胎散 治妇女七八月,服之活胎易产,用枳壳六两炒,甘草三两。

上为末,每服二钱,空心白汤调服。加香附子为丸亦可。

又方经验 治妇女七八个月服之。

黄芩酒炒,五钱,春夏用,秋冬用三钱 赤茯苓二钱半 陈皮 白术各二钱

上咀,每服五钱,水煎,食前服。

又方经验 治孕妇失于将理,伤动胎气,多致损坠,常服壮气益血保胎,兼治白带常下。

牡蛎粉炒,五钱 白术②[注:白术:原作‘白米’,形近而讹,据《太平惠民和剂局方》改。] 川芎各□两 川椒去目炒,七钱半

上为末,每服二钱,或米饮为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心米饮下。

加减佛手散 治妊妇胎动不安,血气冲心欲死者。

当归酒浸,一两 川芎一两

上咀,每服四钱,水煎服。如产后去血过多,眩晕不醒,入酒、童便;腹中刺痛,加芍药;口干,加乌梅、麦门冬;寒热加,肉桂、赤芍药;水停心,呕逆,加赤茯苓、生姜;虚烦不睡,加人参、淡竹叶;大便闭,加生地黄、陈皮、杏仁;小便不利,加木通、车前子;腹胁膨胀,加枳壳、厚朴;血崩不止,加香附米;心痛,加玄胡索;腰腹疼痛,加牡丹皮、桃仁。

本章完
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