世医通变要法 · 卷下

肿胀总论

夫肿胀者，风、湿、火郁之所成也，古云有水胀与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕五者之分。水有十者之分，一曰青水，根于肝，先从面肿，渐行周身；二曰赤水，根于心，先从胸肿而起；三曰黄水，起于脾，肿从腹起；四曰白水，起于肺，先从脚肿，而喘嗽上气也；五曰黑水，起于肾，从四肢而起；六曰玄水，起于胆，先头面而至足胫肿；七曰风水，起于胃，先自四肢肿，而至通身，及腹胀满；八曰石水，根于膀胱，其状起于脐下，而①[注：原作“面”，形近而讹，据《仁斋直指方》改。]腹肿大者是也；九曰里水，起于小肠，先小腹而渐至肿也；十曰气水，起于大肠，其状乍来乍去，乍盛乍虚。此其候也，皆因上下不通，关窍不利，气血痞膈，阴阳不调而致也。今人不分阴阳虚实，举手便行利药，盖肿②[注：疑“种”字之误。]种不同，难以一概而论。故阳水为病者在上，风湿之所成；阴水为病者在下，寒湿之所致。所以面风足水也。治法风从汗散，水向便通，正所谓上下分消其湿也。故肿有虚实，药有王霸，今人治肿者每行利药，肿消气下乃云得泻之力。殊不知脾胃愈泻愈虚，气虚中满，利之虽肿气渐下，随消随起，所以脐突、背平、唇黑，虽有扁鹊，不能疗也。其肿胀有水肿、胀满之分，另具于后，宜加减而用也。

水肿一百一

夫水肿者，皆由脾胃有伤，盖脾胃者土也，肾者水也，肾能摄①[注：原作“揖”，据《严氏济生方》改。]水，脾能含水。肾水不流，脾舍湮塞，是以上为喘呼咳嗽，下为足膝②[注：原作“糜”，据《严氏济生方》改。]跗③[注：原作“附”，形近而讹，据《严氏济生方》改。]肿，面浮腹胀，小便不利，外肾为肿，甚④[注：原作“尽”，据《严氏济生方》改。]则肌肉崩溃，足胫流水，多致不救。又有鼓胀，四肢面目俱浮，其初起之状，目胞微肿，肢满体重，小便黄色，皮肤见薄而光，手按成窟，举手即满是也。治法，身有热者，水气在表，可汗；身无热者，水气在里，可下。用通利小便，顺气和脾，俱不可缓耳。大抵脉沉而伏者可治，脉大行长者难疗也。

主方经验治暑湿寒伤，浮肿，脉沉，小便赤，大便滑。

葶苈二两，炒木香不见火，三钱赤茯苓一两肉桂滑石各一两半猪苓泽泻各二两半白术一两半木通二两半甘草五钱

上咀，每服七钱，姜四片，水煎，半饥时服。

又方经验治水肿，腹大如鼓，脉沉而数，遍身皆肿。

大戟另研白牵牛头末各一两木香不见火，三钱

上为末，每服二钱，用猪腰子一副批开，糁药在内，煨熟，空心食之。泄下黄水为度。盐不可食，忌甘草，不可同食。如肿不能全去，于腹绕脐涂甘草末，以甘草水洗之，其肿甚去。

加减消肿散治一切虚肿。

木香不见火，三钱赤茯苓槟榔各二两木通二两大腹皮一两枳壳二两厚朴制陈皮三棱莪术猪苓泽泻各一两苍术青皮各一两紫苏子炒香附米防己各一两

上咀，每服五钱，姜三片，萝卜子一撮，水煎。如大便燥，加黑牵牛；气喘，加桑白皮、葶苈；小便涩，加车前子。

加减葶苈汤治瘀血停滞，右关脉浮，而血化为水，四肢浮肿，肉皮赤丝，名曰血分。

葶苈细辛莪术各一两肉桂赤芍药玄胡索川芎当归白芷各二两槟榔桑白皮瞿麦大腹皮赤茯苓陈皮各一两大黄甘草各五钱，俱煨

上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎服。

加减萝卜子散治水病，浮肿，脉浮而大，有力者是也。

赤茯苓萝卜子黑牵牛葶苈子各二两半甘草七钱半夏川芎槟榔各一两肉桂青皮陈皮商陆各一两半

上咀，每服五钱，姜三片，水煎。半饥时服，加木香磨药水同服。

一法经验治水肿，用千金子二百五十粒，姜三片，滚白水煎，空心食之，以泄为度。

又法治腹胀，用癞虾蟆一个，入猪肚内，煮熟，去虾蟆，将肚一日食尽。

又法治男子阴肿大如升，作①[注：《奇效良方》作“核”，义胜。]痛，用马鞭草捣烂，涂之即消。

胀满一百二

夫胀者，阴阳不和，或脏气不平，或将理失宜，因四气外感，七情内伤，饮食生冷，过饮寒浆，中焦痞结，气□壅塞，身体腹大而四肢瘦削，烦躁嗽水则成胀满，俗谓之膨胀是也。或肠鸣走气漉漉有声，或两胁腰背痛连上下，或头疼呕逆，或胸满不食，或大小便不利，背胀满，更有黄肿水气、脚气，及妇人血膨，皆令人发斯证也。或脐心突起，或下利频频，百药遍尝，未见一愈耳。大抵脉沉而实者易治，脉小而疾者难疗也。

主方经验治胀满脉浮而湿，此药调荣卫，利三焦，行痞滞，利小便。

半夏厚朴制青皮陈皮各一两半紫苏叶香附米各一两甘草肉桂各五钱莪术三棱白术各二两人参石菖蒲各一两大腹皮槟榔藿香各一两半木香三钱草果木通白芷赤茯苓木瓜各一两丁皮①[注：即丁香树皮。《本经逢原》：治腹胀、恶心、泄泻虚滑，水谷不清。]七钱

上咀，每服五钱，枣一枚，水煎。如脏自利，入粳米一□煎；妇人气血症瘕，入醋半盏煎。

又方经验治气血凝滞，腹内鼓胀肿大。

枳壳四两，切作四分枳壳一两，用苍术一两同炒萝卜子一两，同炒小茴香一两，同枳壳炒牛膝一两，同枳壳炒

各以枳壳黄色为度，只用枳壳一味为末，却将苍术等四味用水二碗煎至一碗，去粗取汁，打糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前米汤送下。

加减朴香散治脾胃怯弱，脉沉而细，风寒湿气所伤，遂致心腹胀满，有妨②[注：原作“防”，形近而讹，据文义改。]饮食。

厚朴藿香半夏陈皮白术各二两甘草五钱槟榔桂枝干姜枳壳各一两

上咀，每服五钱，姜五片，枣一枚，水煎。如不虚弱，减去白术，加木香、枳实、香附米。

加减感应丸九见宿食门治鼓胀，泄泻，气滞。治肿胀大法，宜补中行气利小便。朝宽暮急，血虚；暮宽朝急，气虚；朝暮气急，气血俱虚。

加减砂仁调气汤方见诸①[注：原无，据本书前文诸气三十六补。]气门治气不升降，胸膈痞闷，心腹胀满。

一法经验治久患肿胀，泄泻数升，昼夜不止，内气脱也，用益智子煎汤服，立止。

积聚总论

夫积者，五脏之所积也，聚者，六腑之所聚也，皆由阴阳不和，脏腑虚弱，风邪抟之，所以成积作聚也。故曰：凡积聚之病，或恶寒潮热，或痞噎呕吐，或走注疼痛，或腹满泄泻，其证多端，难以概治。予考积聚之患，正气不足，邪气有余，今世俗俱作有余之证，投以寒凉泄利、损阴耗气之剂，所以荣血愈消，阳气愈弱，故病日笃矣。治疗之法，开郁软痰，养其正气，调其脾胃。脾胃一调，饮食渐进，脾得谷气，荣卫充实，故无斯患矣。况善治者，犹良农也，去稊稗②[注：（tíbài提拜）：杂草。]，种植及时，而禾稼日盛，而稊稗日衰。善医者养，正气日盛，而邪气日衰，而积聚消矣。古云：满座君子，而小人自然退位。其言信矣。余将积聚痞块并脉理分门治法于后，照依调理，病可脱矣。

肥气一百三

主方经验治肝之积，在左胁下，大如复杯，有头足，令人发咳逆、痰疟，脉弦而细是也。

厚朴制黄连各一两半柴胡川乌各二两川椒炒去汗巴豆霜去油，是干姜炮皂角赤茯苓广术炮人参各一两昆布泡洗甘草各七钱。

上各为末，入巴豆霜研匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。初发服一丸，一日加一丸，至大便微溏。住，可服诸积门积聚汤，加减用之。

伏梁一百四

主方经验治心之积，起脐上至心，大如臂横，架于脐上，身体髀骨皆肿，环脐而痛，脉沉而芤是也。

赤茯苓厚朴制人参各二两半枳壳三棱各一两半夏汤泡白术各一两。

上为末，面糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，米汤送下。亦兼服散聚汤，五积加减用之。外用痈疽门膏药，倍加阿魏、龙骨，贴患处立消。

痞气一百五

主方经验治脾积如盘，覆于胃脘，四肢不仁，如黄疸①[注：疸：原作‘疽’，形近而讹，据《难经·五十六难》改。]，饮食不为肌肤，心背掣痛，脉浮大而长是也。

赤石脂火煅，醋淬川椒炒干姜炮，各一两半桂心。附子炮，各一两大乌头炮，去皮，一囵半

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，以朱砂为衣。每服五十丸，米汤送下。用诸积门散聚汤加减服，亦用前方膏药贴之。

息贲一百六

主方经验治肺积，在右①[注：原作“左”，形近而讹，据《难经·五十四难》改。]胁下，大如复杯，其状洒洒寒热，气逆喘嗽，发为肺痈，脉浮而毛②[注：原作“毫”，据《严氏济生方》改。]是也。

半夏炮桂心人参吴茱萸洗桑白皮葶苈各一两半甘草炙，各七钱

上咀，每服五钱，姜三片，水煎，加红枣二枚。亦可用诸积门五积等汤、丸煎服。

贲豚一百七

主方经验治肾积，发于小腹下，上至于心，如豚走之状，上下无时，喘逆，骨痿，少气，脉沉而滑是也。

甘李根皮火焙干姜川芎当归各一两白芍药黄芩半夏各一两甘草七钱

上咀，每服五钱，姜三片，水煎服。用散聚汤、五积丸加减服之，外用膏药贴之。

诸积一百八

主方经验治诸食积结聚，心腹引痛，寸口脉洪而大者是也。

丁香木香各五钱良姜醋煮百草霜各一两三棱莪术各二两青皮皂角各一两半巴豆五钱

上各为末，糊为丸，如麻子大，每服十丸至二十丸止。积气，用陈皮汤下；口吐清水，淡姜汤下；呕吐，藿香甘草汤下；小肠气，用茴香酒下；妇人血气痛，淡醋汤下；小儿疳积，使君子汤下。利三五次，白米粥补之。

加减五积丸治一切积块。

黄连厚朴各五两川乌干姜各三两白茯苓人参各半斤巴豆霜四两

上为细末后，加巴豆霜和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸。大便微溏，加厚朴减黄连；闷乱，加桂；气短，减厚朴；心积，加黄芩、桂心、茯神、石菖蒲、丹参；肝积，加柴胡、皂角、莪术、昆布、川椒；脾积，加砂仁、吴茱萸、黄芩、泽泻、茵陈、川椒；肺积，加桔梗、天门冬、紫菀、三棱、陈皮、川椒、白豆蔻、青皮；肾积，加玄胡索、川楝子、附子、泽泻、独活、桂心、石菖蒲、全蝎。癖积，加三棱、莪术；肉积，加硇砂、阿魏；酒积，加神曲、麦芽；血积，加虻虫、水蛭、桃仁、大黄；水积，加甘遂、黑牵牛、芫花；食积，加山楂、巴豆；鱼积，加陈皮、紫苏；涎积，加雄黄、腻粉；气积，加木香、槟榔、香附米；菜果积，加丁香、桂心；寒冷积，加附子、硫磺、厚朴。

加减散聚汤治久气积聚，脉沉而伏，状如症瘕，随气上下，发作有时，心腹绞痛，腰胁腹胀，大小便不利。

青皮半夏川芎各二两陈皮杏仁肉桂赤茯苓各一两半甘草炙，一两当归枳壳厚朴吴茱萸香附米各一两半赤芍药三棱莪术槟榔各一两

上咀，每服七钱，姜五片。如虚呕逆，加附子、干姜；大便燥，加大黄。一方加三棱、莪术、赤茯苓、槟榔。

加减胜红丸治诸积，气促不安，胸腹作痛，呕吐清水。丈夫酒积，妇人血气，小儿食积①[注：原书漫漶不清，据《奇效良方》补。]，并②[注：原书漫漶不清，据《奇效良方》补。]治之。

陈皮青皮各一两三棱莪术各二两干姜良姜各一两半香附米一两半厚朴枳壳各一两

上为末，糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，姜汤送下，加萝卜子炒一两。

痞块一百九

夫五脏之所积者，其病难医；六腑之所聚者，其病易治。挟水为癖，挟血为症，血气痰水，皆能作块。六腑失常，则邪气聚而不散，如发时既无根，在上下无所留止，其痛亦无常处，故在上则肿，在下则胀，或旁攻二胁。如有痞块，易为转动，非五积之比也。虽曰气食积□成块，必因痰气结聚，并食积之物，而后坚硬。发块之初，宜早治之。大抵脉顺而活者，易治也。

主方经验治痞气块，攻刺疼痛，肠鸣，呕吐酸水，及五积噎食。凡诸般心痛，丈夫小肠气，妇人血气，并治之。

小茴香青皮各二两甘草陈皮莪术煨肉桂各一两川芎一两白芷八钱生姜四片盐半两，焙干胡椒二两砂仁阿魏三钱半，酒浸一宿丁皮三棱香附米各一两半

上各为末，糊为丸，朱砂七钱为衣，如鸡头子大，每服三五粒，炒姜汤送下。

又方经验治食瘕，酒瘕，血瘕，气块，时发刺痛。

三棱莪术各二两陈皮青皮各一两半香附米枳壳各二两，炒木香肉桂各五钱槟榔小茴香各二两硇砂一钱，炒，另研良姜一两

上为末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心，姜汤送下。

加减二香汤治积聚成块，随气上下，发作有时，心腹攻痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。

藿香小茴香各二两益智陈皮三棱莪术桔梗肉桂各一两半甘草香附米枳壳各一两

上咀，每服五钱，姜三片，水煎服。虚寒加干姜，痰加半夏、南星，大便实加牵牛、大黄，小便不利加木通、泽泻，气喘加葶苈、苏子、桑白皮，饮食少加白豆仁、砂仁、草果。

加减蟠葱散方见肚①[注：疑误]痛门治冷气积聚滞闷，痞块攻痛。

一法经验贴诸积块，用大黄、桂心、朴硝各一两为末，用大蒜捣膏，和匀贴之。痞块皮里膜外，须用补气开之，兼用二陈汤加香附，先须断厚味。

又法治痞，用未化石灰半斤为末，瓦器中炒微红，提出。候热消②[注：原作“箱”，据文义改]，入大黄末一两炒熟，仍提出。入桂心五钱略炒，入米醋熬成膏后摊，烘热贴。大凡积块，不可专用下药，徒损元气，病亦不去。当消导融化，行死血块。块消后，须大补，外用痈疽门万应膏倍加阿魏贴，使烘热鞋底。

秘结一百十

夫阴阳二气，贵乎不偏，然后津液流通，肠胃润溢，则传送如经矣。摄养乖理，三焦气滞，运掉不行，遂成秘结之患。其患有五，曰风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘是也。更有发汗利小便，及妇人产后亡①[注：原作“忘”，据《寿世保元》改。]血，走耗津液，往往皆能令人秘结。燥则顺之，涩则活之，秘则通之，寒则温之，热则清之，此则一定之法也。

主方经验治肠热脉涩，小便数，大便闭结。

大黄赤芍药各二两厚朴一两半麻仁去壳，一两杏仁去皮尖，一两半枳壳二两

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，温汤送下。

又方经验治肠风胃燥，大便秘②[注：原脱，据《普济方》改。]结用。

枳壳七钱甘草一两

上各为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，白滚汤送下。

加减羌活散治七情之气结于五脏，不能流通，以致脾胃不和③[注：原作“脾而和”，据《古今医鉴》改。]，心腹痞闷。

羌活一两半白术二两木香沉香各三钱川芎七钱大腹皮紫苏木瓜各一两半甘草陈皮槟榔各一两

上咀，每服五钱，水煎。如大便实闭，加枳壳、杏仁。

加减苏子汤方见痰涎④[注：原作“气”，据本书前文痰涎三十改。]门治气不升降，大便不通，加枳壳、杏仁、赤芍药。

奇效麻仁粥能顺气，活大便用。

苏子一两麻仁八钱

上为末，不拘多少，另研，滤去渣，煮粥食之。

一法治大便秘结至极，昏不知人事，用大田螺三个，以盐少许，连壳生捣细，置病者脐下一寸三分，用宽布紧抟之。

又法经验治大便不通，燥结，服药久不通，灶突墨一钱，沧盐三分。上研匀，用一钱竹筒吹入肛门，立透。

诸淋一百十一

夫癃①[注：原作“瘵”，形近而讹，据文义改。下同。]闭者，由饮食房劳，或劳役胃热，或饮冷邪热，结于下焦，遂成淋闭。亦有温病后余热不散，霍乱后当风取凉，亦能令人淋闭。淋之病有五：气、血、石、膏、劳是也。气淋为病，小便涩，常有余沥；石淋病，茎中痛，溺不得出；膏淋为病，尿似膏出；劳淋病，劳倦则发，痛引气冲；血淋病，遇热则发，甚则溺血，其鼻头黄色者，小便必难也。凡强忍小便，尿急疾走，皆属癃闭也。

主方经验治心虚蕴热，脉数而长，小便赤涩，或成淋痛。

生地黄二两木通甘草各一两

上为末，每服二钱，水煎成汤，空心调下，或加淡竹叶同煎服。

又方经验治小便闭，不渴，热在下焦血分也，用知母、黄柏、肉桂各等分。上为末，白水调下。

加减五淋散治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不出。或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或热淋①[注：原作“溏”，据《奇效良方》改。]便血，左尺脉洪者是也。

赤芍药赤茯苓各二两栀子二两半甘草炙，一两木通车前子瞿麦滑石当归各一两半

上咀，每服五钱，加灯心，水煎②[注：原作“前”，形近而讹，据文义改。]服。血淋，加地肤子、炒蒲黄。

加减苓术散方见中③[注：原无，据本书前文中暑第三补。]暑门去朱砂，治伏热小便赤痛如□淋。如无热，除黄芩、柴胡。小便不通，吐之以提其气，气升水自下，盖气承载其水也。气虚，四君子汤加升麻，后吐之；血虚，四物汤加牛膝，后吐之；有痰，二陈汤加木通加香附米，后吐之；热淋则利之。

加减木香汤治冷淋，小便如膏，作痛，身体凉冷。

木香三钱当归槟榔木通小茴香各一两赤芍药青皮泽泻肉桂陈皮各一两甘草七钱

上咀，每服五钱，姜五片，水煎，加赤茯苓。治诸淋，用车前草一握，灯心三茎，临服时加蜜一匙，去渣服之，小便即通。

一法治热淋，用田螺二十个，水养，口吐出泥，澄光清水，以底下浓泥入腻粉二钱，涂脐上，立通。只用螺蛳一味亦效。

又法经验用葱头三个，盐一撮，豆豉七粒，麝香少许同捣，合脐孔中即通①[注：通：此后原有手书读书笔记，曰：“热淋胞胀，小便不通，用此妙。”今予删除。]。

溺血一百十二

夫小便出血者，由心胸气结，由蕴积热毒之所致也。或忧思劳役，或因房室过度，故有此患。又不可以血得热为淖溢为说，二者皆致尿血，与淋不同，不痛为尿血，痛则为淋，当以淋闭治之。

主方经验治房室劳伤，小便溺血。

山药一两鹿角半两油发灰二钱

上为末，用茅根汁打糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前淡汤下。

又方经验治房室劳伤，酒伤过度，房劳后小便出血。

赤茯苓赤芍药川芎各二两半夏前胡柴胡各二两半青皮枳壳各一两桔梗白茅根各五钱灯心二十茎当归生地黄各二两半

上为末，每服五钱，姜三片，水煎服之。

加减地肤子散治诸病后体虚，热结在下焦，小便出血，茎痛如刺。

地肤子知母各二两黄芩猪苓瞿麦枳实各一两半升麻五钱通草冬葵子海藻各一两甘草五钱

上咀，每服五钱，姜三片，水煎服。一方除海藻加白茅根、蒲黄、生地黄、赤芍药、川芎、当归。

又方经验治大小便血下不止，用头发一握烧灰，山虀十个烧灰为末，白汤空心调下。

一法经验治大小便血出不止，用刘寄奴为末，茶清下，即止。

又法用茅根煎汤饮之，多煎频服，立止。

又法治尿后有干血，用柿三枚烧灰，陈米煎汤调服，因柿性寒故也。

漩多一百十三

夫膀胱为津液之腑，脉虚不约下焦，则尿多也，或湖床失禁。又老人虚，脬②[注：指膀胱。]气不足，致小便频数，日夜无度，或便多不禁，大能耗人精液，宜温补下元。

主方经验治夜多小便，怯弱，脉涩。老人虚，多有此证，令人猝死，头目眩晕，大能耗人津液。

菟丝子三两，酒蒸为末家韭子炒益智仁各一两半小茴香蛇床子各一两半

上为末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，米饮下，或淡盐汤下。

又方经验治气不足，脉微而涩，小便频数，用小茴香，不拘多少，同盐炒为末，取糯米糕一片，炙软热，蘸药吃，立效。

一法经验治小便频①[注：原作“类”，形近而讹，据文义改。]数，气少走泄，用香附米为末，食前酒汤调下。

又法治小便频，用猪胞洗净，以糯米煮烂，入椒少许同煮，去米，只用胞，切吃。

遗尿一百十四

夫尿者，赖心肾二气之所传送，膀胱为传送之腑。心肾气虚，阳气衰冷，致令膀胱传送失度，则必有遗尿、失禁之患也矣。经云：膀胱不利为癃②[注：原作“瘫”，形近而讹，据《素问·宣明五气》改。]闭，不约为遗尿也。大宜温补，清心寡欲。又有产后不顺，致伤膀胱，及小儿胞冷，俱能令人遗尿、失禁，各须随记治之。

主方经验治小便一日数十次，如稠米汁色，心神恍惚，瘦瘁食少。

桑螵蛸盐水炒远志去心石菖蒲盐炒，各二两人参茯神当归各一两半鳖甲醋炙，一两甘草五钱

上为末，每服二钱，半夜卧时人参汤调下。

又方经验治小便遗尿及男子虚弱，阳气衰散，小便白浊，夜多遗精，大补元气，进美饮食。

家韭子三两鹿茸二两半肉苁蓉酒浸牛膝酒浸，各二两杜仲炒熟地黄当归各二两菟丝子酒蒸，二两巴戟去心，一两石斛去根桂心干姜各一两半

上为末，糊为丸，梧桐子大，每服五十丸，加至一百丸，空心，盐汤下或酒下。小儿遗尿多者因胞寒，亦禀受不足故也，小丸些少服之。

一法经验治溺床失禁，用鸡肶胫①[注：鸟类的胃，此指鸡胃。]一具，并肠，净②[注：原作“静”，据《普济方》改。]，烧灰，男用雌，女用雄，研服方寸，温酒调下。

一法经验治妇人产后伤胞胞破，终日小便漏湿，用黄丝绢生者三尺剪碎，另煮白及末二钱，白牡丹根皮三钱半，用水一碗煎，至娟烂如饴，空心顿服之。服时不得作声，作声则不效也。

消渴一百十五

夫消渴，由壮盛之时，不自保养，任情纵欲，饮酒无度，善食脍炙，或服丹石，遂使肾水枯竭，心火大燔炽，三焦猛烈，五①[注：原作“三”，据《仁斋直指方》改。]脏干燥，由是渴利生焉。口烦渴、口燥渴、口强中三证者，消渴也。烦渴者②[注：原脱，据上下文义补。]，多渴而利；燥渴者，由热中所作，但饮食皆作小便，自利而③[注：原作“不”，据《仁斋直指方》改。]渴，令人虚极短气；强中者，阳具不交，而精溢自出。凡消渴之人，当防患痈疽，所怕者一饮酒，二房劳，咸食及面，俱可忌也。大抵脉大者易治，细小者难医也。

主方经验治消渴引饮无度，脉实者是也。

黄连一斤麦冬④[注：原脱，据下文及《寿世保元》改。] 牛乳汁生地黄汁生藕汁各一斤

上二味及汁为膏，入和牛乳、黄连，佐姜和蜜为膏，徐徐于舌上以白汤入些少送下，或将前二味药和汁为丸，如梧桐子大，每服五十丸，汤呷送下，一日进十服。

又方经验治消渴自渴滑泄，因思想无穷所不足之证。

黄柏一斤，用新瓦炒褐色真蛤粉二斤

上为末，水为丸，如梧桐子大，每服四十丸，空心温酒送下，能降火补肾水。

加味麦门冬散治烦渴口干。

麦门冬去心人参各一两半白茯苓黄芪甘草生熟各二两乌梅一个瓜蒌根干姜各一两

上为末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，温酒嚼下。

加减白术散治消渴善饥①[注：饥：原作“肌”，形近而讹，据文义改。]，其脉数大者可治，细小浮大者难也。

白术人参白茯苓各二两枳壳甘草藿香干葛各一两半木香三钱北五味子柴胡麦门冬去心生地黄各一两

上咀，每服五钱，水煎服。血虚倍加生地黄、麦门冬。

加减肾气丸治肾气不足，消渴引饮，口舌焦干。

山茱萸去核白茯苓各二两牡丹皮熟地黄各二两五五味子泽泻各一两鹿角屑山药官桂各一两沉香五钱黄芪一两

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，淡盐汤下，甚者加附子一两，兼服黄芪六一汤。

加减猪肚丸治强中消渴。

川黄连二两知母茯神去木麦门冬去心，各一两半瓜蒌根粟米各三两

上为末，入猪肚，缝，置瓶内，蒸极烂熟，杵细，若硬，少加蜜，丸如梧桐子大，每服七十丸，米饮送下。如气血虚，加人参、生地黄、干葛，去知母、粟米，加小麦。

一法经验治消渴，用黄瓜蒌根，水煎服。

白浊一百十六

夫白浊者，因思虑不节，嗜欲过度，遂使水火不交，精元失所，由是为赤白浊之患。赤浊者，心虚有热，多因思虑而得之；白浊者，肾虚有寒，过于嗜欲而得之。漩脚澄下，凝如膏糊是也。用中和之药治之，使水火既济，脾土自坚，其流必清矣。

主方经验治心虚神志不守，赤白浊常多，恍惚恐怖，睡卧不安，一切心疾，脉浮而大。

人参酸枣仁白茯苓各二两乳香五钱，另研柏子仁一两半

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，食后米汤下。

又方经验治元脏虚，脉弦而大，小便白浊及妇人白带下。

苍术四两，用茴香一两同炒，黄色为度苍术四两，川椒一两去目，破故纸一两同炒苍术四两，好酒半盏，用拌米炒，焙干用苍术四两，同川楝子一两，川乌一两同炒，令黄为度。

上只用苍术一味为末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，男温酒并盐汤下，妇人艾醋汤下，加金樱子、桑螵蛸各二两。

加减益智汤治真元不足，下焦虚冷，小便白浊，频数无度，凝面似油，光彩不定，漩①[注：疑“旋”之误。]脚澄下，凝如膏糊，头目眩晕，困倦无力。

益智川萆薢各二两乌药一两半甘草五钱石菖蒲一两

上咀，每服五钱，入盐一撮，水煎，或加苍术敛脾固精。一方加赤茯苓一两。

加减苍术汤治湿热流注，脉动而紧，宜燥中宫之湿。

半夏陈皮苍术各二两赤茯苓白术各二两甘草一两，炙

上咀，每服五钱，姜五片，水煎服。赤浊加芍药，仍吞珍珠粉丸方见渴门。

加减清心石连汤治心中客热烦渴，赤浊肥脂。

石莲肉白茯苓各二两益智仁麦门冬去心远志去心人参各二两泽泻甘草各一两石菖蒲车前子白术各二两

上咀，每服五钱，加灯心十茎，水煎。有热加薄荷。

加减螵蛸散治肾虚小便白浊，或如米泔，或梦泄。

桑螵蛸焙，盐水炒远志取肉和汁炒石菖蒲各二两人参当归茯神各二两，去木龙骨另研鳖甲醋炙，各五钱甘草五钱，炙

上为末，每服三钱，人参、白茯苓煎汤下，夜卧服，或加金樱子、牡蛎火炒用。

梦泄一百十七

夫梦泄者，其候有三。年小壮盛，鳏旷矜持①[注：原作“逾弱”，据《仁斋直指方》改。]，强制情欲，不自知觉，此泄如瓶之漏而溢也，是为无病，不药可也。或心气虚不能主事，此泄如瓶之侧而出也，人多有之，其病犹轻，则以和平之剂治之。真元久虚，心不摄念，肾不摄精，此泄如虚瓶而漏者也，其病最重，须作大补汤丸治之，不可缓也。

主方经验治梦遗脉虚而大，此药能降火②[注：原作“大”，形近而讹，据文义改。]补阴。

知母炒黄柏炒褐色，各二两蛤粉一两

上为末，糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前汤送下。

又方经验治梦泄不止，脉弦而大。

石莲肉六两甘草一两

上③[注：原漫漶不清，据文义补。]为末，每服三钱，食前灯心汤下。

又方经验治梦泄不止。

家韭子一斤，霜降时采来，汤浸一宿，次日研细白龙骨二两，煅

上为末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，食前盐汤下。

加味鹿角散治脏腑久虚，脉动而微，梦泄不止。

鹿角屑鹿茸炙，各二两白茯苓柏子仁人参茯神各一两桑螵蛸川芎当归甘草破故纸炒，各一两龙骨另研，二钱新韭子酒浸一日，焙干，三两

上咀，每服三钱，姜五片，枣一枚，加粳米一百粒，水煎，服之。

加减参归①[注：参归：原作“归参”，据本书前文虚损四十一乙正。]汤方见虚损门治元气虚损，梦遗不止，加莲肉、牡蛎粉、桑螵蛸。

一法经验治遗精虚漏，小便余沥及夜多小便者，用益智二十四个水煎，入盐少许。

加减固阳丹治阳气散，白浊梦遗。

韭子炒，二两巴戟去心菟丝子酒蒸，各二两半杜仲姜炒当归锁阳酒浸，炒牛膝酒洗熟地黄金樱子各一两半石斛去根桂心赤石脂各一两

上为末，糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心盐汤下。如冷证，加干姜、鹿茸，亦治胞冷遗尿。

又法经验治心虚梦泄，用白茯苓去皮一味为末，米饮空心调下。

阴癫一百十八

夫阴癫者，因肾气虚弱，为寒冷所侵，流入于肾，不能宣散，阴癫属肝系宗筋，胃阳明养之。若房室过度，久患忧思怒之气，或坐卧冷湿，或劳役无节，皆能致①[注：原作“治”，据文义改]病。则卵核肿胀，偏有大小，或坚硬如石，或脐腹绞痛，尽者为癫烂，或卵胀肠癫，皆不易治。其气癫、水癫，灸之则易愈也。

主方经验治肾精虚弱，寒气所抟，阴囊偏坠，痛引脐腹，或生疮，或时出黄水。

山茱萸炒去核桔梗水浸一时，炒，各二两木香五钱川乌炮，去皮脐小茴香炒，各二两白蒺藜炒，去刺吴茱萸洗肉桂各二两大腹皮青皮五味子海藻玄胡索各一两川楝子炒，去核枳实陈皮桃仁各□

上为末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服六十丸，空心酒送下。

加减牡丹皮散治大人、小儿外肾偏坠，脉浮而短是也。

防风牡丹皮小茴香各二两川楝子去核，炒胡芦巴各一两半

上为末，每服三钱，食前酒送下，或盐汤亦可。

加减橘核丸治四种癫病，卵核肿胀、偏坠、大小，或坚硬如石，或脐腹绞痛，甚则肤囊肿胀，或成疮毒，轻则时出黄水，甚则或痛溃烂。

橘核海藻各二两昆布海带川楝子去核，各二两桂心木香各五钱桃仁炒，一两厚朴制木通枳实玄胡索各一两

上为末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心盐汤送下，或酒下。虚寒甚者，加川乌一两；肾肿久不消者，加硇砂二两，醋煮旋入；有热，气滞者，加黑牵牛、大黄各半两。

一法经验治身上癫疮，用苍耳子①[注：原作‘疮苇子’，据文义改。]叶煎汤洗之。

疝气一百十九

夫疝者，由荣卫虚弱，寒湿不调，致令邪气乘虚入于心腹中，遂成诸疝。发则小腹疼痛，或绕脐逆上抢心，甚则手足厥冷，或大小便闭结。其诸疝，因邪气留滞，乃成积聚，令人赢瘦少气，洒淅②[注：原作‘酒淅’，形近而讹，据《寿世保元》改。寒栗貌。]寒热，嗜卧，饮食不养肌③[注：原作‘服’，据《寿世保元》改。]肤，或腹满呕泄，遇寒则痛。又有妇人小腹肿痛，攻及二腿者，亦疝气也。

主方经验治七情所伤，脉滑，遂成七疝，心腹肿痛，牵引腰胁，不可俯仰。

檀香木香丁香乳香沉香各一两藿香玄胡索姜黄川乌生，去皮脐桔梗桂心各二两赤芍药枳壳各二两甘草七钱生姜五片

上咀，每服七钱，水煎，空心服之。

加减胡芦巴丸治小肠蟠肠气、奔豚气，偏坠阴肿，小腹有形如卵，上下走痛，不可忍也。

小茴香二两，炒胡芦巴四两，炒吴茱萸三两，炒川楝子一两，炒川乌四两巴戟去心，一两半

上为末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，□□酒下。小儿五丸，茴香汤下，用神宝丸。一方加黑牵牛、乌药、良姜各一两。

加减①[注：此后原衍“扶”字，据本书前文中暑第三删。]苓术散方见中②[注：原无，据本书前文中暑第三补。]暑门治疝气小便涩，去辰砂，加小茴香同煎服。治诸疝，发时加海石③[注：即海浮石。]一味，同香附米为末，以生姜汤汁调下。

加减蟠葱散方见气④[注：疑误。]门治男子诸疝，膀胱小肠气，及妇人血气腹下痛，攻及腿界者，疝气也，加小茴香、金铃子、吴茱萸、益智仁可也。

一法经验治肾囊偏坠，用牡蛎粉、良姜各一两，上末，津吐调敷，须臾如火热，痛即止。

一法治疝不可用劫药，盖湿热因寒郁而发，用栀子以降湿，用乌豆以破寒郁。况二药皆下焦之药，而乌豆为栀子所引，其性急速，不容胃中停留也，宜灸火即愈矣。

又法灸疝气痛时，用稻草，在病人，口闭横比，口与草一般长，如此三段长放在病人脐孔中，东西草角头是穴，左痛灸右，右痛灸左，左右俱痛俱灸，点穴法且草放在脐孔中，此处脐□。

肠风一百二十

夫下血者，由饱食过度，房室劳伤，坐卧当风，多食生冷，或啖炙煿①[注：煿：原作“转”，形近而讹，据文义改。]，饮酒行房，或风邪冷气进入脏腑，因虚乘之，便血流散，积热壅遏，血渗肠间，故大便下血。又肛门射血如线者，虫蛀也。治法，风则散之，热则清之，寒则温之，虚则补之，各随宜用之可也。大抵脉沉者易治，浮者难医也。

主方经验治肠风下血不止。其脉沉细者，易也。

侧柏叶生地黄当归川芎各二两枳壳荆芥穗槐花各一两升麻五钱白芍药白芷各七钱甘草五钱

上咀，每服五钱，姜三片，乌梅一个，水煎服。

又方经验治脏腑热毒，肠风下血。

乌梅烧，存性，二两香白芷不见火，三两百药煎烧，存性，一两半

上各为末，糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心米饮下。

又方经验治肠癖下血，作派有力，而远射四散，如筋腹中大痛，及阳明气中湿所作。

生地黄熟地黄牡丹皮各二两甘草生黄芪各一两当归苍术各一两秦艽肉桂陈皮各一两升麻五钱白芍药枳壳川芎各一两半荆芥白芷各七钱甘草熟，五钱

上咀，每服五钱，水煎，空心服之。

加减地榆丸治诸痔肠风下血、脱肛。

槐角地榆各二两防风枳壳当归各二两黄芩四两

上为末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，米饮送下。

加减二活散方见伤寒门专治风热流入大肠，下血不止。因酒毒加黄连，用巴豆同炒，去巴豆不用。

一法经验治下血不止，及酒毒下血，用香白芷焙干，研细，每服三钱，空心好酒下。

又法治下血不止，用茄蒂①[注：茄蒂：原作“检添”，据《仁斋直指方》改。]根，湿纸包，烧灰，每服二钱，茶酒调下。

一法经验樗皮散治诸般大便下血及痔漏，用樗根白皮，俗名臭椿皮，去黑皮，用白皮三两，河清好酒一碗或二碗煎浓，去药用酒，空心服，以干肉压之。

痔疮一百二十一

夫痔①[注：原作“痒”，据标题改。]者，饮食不节，醉饱无时，多食肥腻，久坐湿地，色欲过度，遂使阴阳不和，关格壅塞，风寒下冲，及成痔疾。于肛门边，或左或右，或外或内，状如鼠奶，或如樱桃，大者如核桃、莲花之状，或脓，或血，或痒，或痛，或软硬，或胼肿，久而不治，则成漏矣。大抵脉滑而大者易治，悬绝者难也。

主方经验治五种痔漏。

右悬猪蹄二两黄牛角腮猬皮一枚，同上烧灰，存性②[注：原作“存性灰”，据文义乙正。]防风各二两半贯众槐花子各一两半鳖甲醋炙，一两枳壳鸡冠花槐花各一两，炒黄芪雷丸黄连各二两白芷当归玄参各八钱麝香五分，另研油发灰三钱

上为末，糊丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心米饮送下。如年高并气弱者，不宜服。

又方经验矾蜡丸治诸痔及痈疽、便毒、恶疮，久漏不愈，用白明矾四两，生，为末，黄蜡二两，溶化，众手丸如梧桐子大，每服三十丸，空心清汤送下。

又方经验治气发痔。

荆芥槐花枳壳香附米各二两甘草紫苏叶各一两川芎陈皮各一两木香三钱

上咀，每服三钱，姜三片，枣一枚，水煎服。或为末，作丸子，空心服，亦可。

又方经验治痔下血不止。

当归川芎黄芪神曲地榆各二两槐花一两半阿胶木贼荆芥各一两油发灰一钱

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心米饮送下。

加减清凉散治诸痔热证，大便闭结。

当归赤芍药甘草各一两大黄枳壳生地黄各一两半荆芥防风升麻各七钱

上咀，每服五钱，水煎，空心服。如气不顺，加苏子。

加减樗皮散方见肠风门治痔下血不止。

又方经验洗诸痔肿痛用加韭菜生泡汤，熏洗立效。

脱肛一百二十二

夫脱肛者，肺与大肠为表里，故肺脏蕴热则肛门秘结，肺脏虚则肛门脱出，此确论也。又妇人产后三月，用力过度，及小儿久痢后脏寒皆肛门脱出。治法早须温肺脏，补肠胃，久自能收矣。脉小而缓者易愈也。

主方经验治大人、小儿、妇人肛门脱出，并治之。

香附米二两半荆芥穗一两半升麻炒，一两

上为末，每服三钱，水煎十数沸服，并淋洗，一方加宿砂。

又方经验治肛门脱出，用五倍子为末，洗后付于肛门上，纳之。

加减瓜蒌丸治诸痔及脱肛肿痛，或下脓血，及肠风血下。

瓜蒌二斤，烧，存性枳实二两附子胡桃油，大者，十个，烧，存性

上为末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，温酒送下。有热，除附子，倍加核桃。

一法熏洗用五倍子、朴硝、荆芥三味煎汤，乘热熏，容手得洗，洗后前药末纳归再洗。

加减猬皮散治肛门脱出，洞泄。

猬皮一个磁石一两桂心一两半

上为末，每服三钱，空心滚白水送下。如女子脱，加鳖头一个，烧灰，研细，汤下。

一法经验治脱肛，用槐花、槐角各等分，炒黄为末，用羊血蘸药末食之。

眼目总论

尝谓世之最贵者莫过于人，人之最贵者莫过于眼，眼者乃五脏六腑之精华，一身之贵宝，故患眼者，或风热所感，或忧怒过伤，或痰火上升，或阴虚上攻，或生内外障翳，其状多端，难以概论。眼有七十二种，八般风眼，四十八样外障，十六般内障，今人偏作风热一途而治，若遇眼疾，遂以寒凉之药利其内，点洗寒凉治其外，皆所不效。且如北人患眼最多，因皆冒风沙，夜卧热坑，二气交蒸，邪热不分人之虚实而中之也。若果系实热，赤肿而痛者，脉浮而数，当行寒凉利剂。倘若阴虚火动，概投寒凉之药，损其阴血，遂致失明，遇此者不可不辩也。凡欲治眼，先须补肾，后乃治肝。肝是肾苗，肾是脾主，收肝则神魂安定，养肾则精魄流通，魂魄既以安和，眼目自然明亮。譬如树果，惟在于根，根壮则枝叶茂盛，根损则花果无实。故黑暗属肾，肾枯则脑虚，泪窍通肝，肝虚则冷泪。泪出于白仁，仁属肺，肺热则赤眼通精。上睑下胞属脾，脾有风，则胬①[注：原作‘努’，形近而讹，据文义改。]肉赤肿。眼有五轮，外应五行，心肝脾肺肾属五行金木水火土，五轮者风、血、水、肉、气。夫人好食丹药，或夜思量苦事，费用精神，腹中受热；或好食五辛，贪淫爱欲；或精枯不睡，视物黑花。如此并是损眼之根源，日深月久，便成大患。少年不可恣意随心，酒后放情，贪淫纵欲，惟快一时之乐，不顾有将来之患，遂致气血虚损，眼不耐视。治疗之法，益肝补脾，滋其肾水，水济则神光有余，病可脱矣。

眼目风热一百二十三

主方经验治风热上攻，暴作赤目肿痛，隐涩难开，脉弦而数是也。

生地黄菊花各二两荆芥川芎防风薄荷各一两当归羌活各一两半大黄甘草炙，各一两栀子一两

上为末，每服三钱，食后茶清调下。

又方经验治心经积热，邪气上冲，脉浮而弦，眼涩睛痛，或赤目迎风多泪，怕日羞明。

白术麻黄当归各二两荆芥白芍药各一两半甘草大黄薄荷各五钱

上为末，每服三钱，姜汤调下。

一法经验治眼红赤肿痛，用此药洗之，其痛肿即止。

黄连一两半玄明粉石膏各一两白芍药三钱荆芥穗五钱铜青二钱

上用清水浓煎，澄清，常常温洗，神效。

外障一百二十四

主方经验治男女积热上攻，翳膜遍睛，羞涩多泪，肝受风邪所乘，并暴赤肿痛脉滑。

牛膝去根，三两石斛去根枳壳杏仁去皮尖防风各二两生地黄四两熟地黄半斤

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服六十丸，半饥时或盐汤或温酒送下。

加减菊花散治肝经不足，内受风热上攻，视物不明，常见黑花，迎风多泪，隐涩难开，或生障翳，妇人血风并将时暴赤眼肿痛，生障翳，并治之。

菊花牛蒡子山栀子各二两蔓荆子白蒺藜细辛玄参各一两川芎防风黄芩荆芥穗各一两半木贼七钱甘草七钱草决明苍术米泔浸，各二两大黄一两

上末，每服三钱，冷酒调服。如赤肿痛者，倍加黄芩、栀子；如虚热，去大黄、黄芩，加减用之。

又方经验丹溪磨翳春雪膏治一切外障，翳膜遍睛，视物不明，不能走动。一日十次，点在翳上，点开如旧，除内障不点外，及风弦烂眼，一切目疾，神效。

炉甘石十两，灰，火烧红，投入童子小便，一淬七次，水飞过研黄柏黄连当归各五钱，俱酒浸，火焙七次青盐水洗，三钱蕤仁去壳油，净，七钱细辛去土，三钱黄丹三两，水飞，汀过，焙干玄明粉七钱，要真者海螵蛸四钱，去壳木贼铜青各二钱石燕二个石蟹五钱珍珠一钱琥珀熊胆冰片各一钱血竭乳香没药各一钱半麝香五分朱砂硼砂硇砂轻粉各一钱

上为极细末，用密绢筛过，炼蜜调膏，捻作饼子，炭火烘干如黄蜡色，不可著火，烘焦不效。每用，清水化一钱或五分或些少，谅病研调化浓似粥糊，用鹅毛点上珠，或童便调化点，或人乳研化点。若翳痍年深者，青鱼胆调点，十年看不见者，亦点开如旧。

内障一百二十五

主方经验治肾虚内障，二目昏花，视物不明。

车前子炒熟地黄各二两楮实子花椒去子，各一两五味子当归枸杞子各二两菟丝子洗，淘净，酒蒸，焙干，研为末

上各为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心温酒送下。

又方经验治内障。

槐花二两蛇脱蝉脱各等分，火俱焙干

上各为末，每服一钱，清茶调下。

一法经验治眼目日明夜不见，用猪肝或兔肝或羊肝煮熟食后吃之即明。

又方经验治飞丝裹眼，赤肿难开，用灯心入眼角打出飞丝，或用脂甲研末点之。

咽喉总论

夫咽喉者，一身之总要，与胃相接，呼吸之所出。若胸膈之间蕴积热毒，风痰壅滞不散，发为咽喉之病。且咽喉一十八证，一曰单蛾风，其形丸如小箸①[注：筷子]，头大，生于咽喉关上，或右或左可治，生于关下者难疗。二曰双蛾风，生两个，在喉关两边，亦丸如小箸，头大，或生关下者，难治。三曰蝉舌风，又名子舌，自舌下再生重舌者是也。四曰牙蜞风，牙龈上肿，或聚毒成疮者是也。五曰木舌风，其舌渐渐长大，似煮熟猪舌，不能转动。六曰舌黄风，自舌上肿痛，黄色。七曰咬牙噤风，牙尽头作䙚，口噤不开。八曰鱼口风，如鱼吸水者不治。九曰②[注：原脱，据《奇效良方》补]聚毒塞喉，风喉关聚毒，涎唾稠实，发寒热，仍分上下，关上者依法治疗，关下者难医。十曰蛊毒风，上眶肿，食而不能掩水，外形肿如鸡卵。十一曰抢食风，又名飞丝毒，口中或食腥鲙之恶物发泡者。十二曰猎颊风，腮颊结肿者是，牙尽处肿破。十三曰缠喉风，风自颐边过颐下，赤色者是也。亦有寒热，尽者危殆。十四曰松子风，口内满喉，赤如猪肝，张口吞物则气逆关闭，饮食不得者。用吹喉药，轻者退，尽者喉关响急不治。十五曰崩砂甘口风，自舌下牙龈上下肿赤，口内作䙚，如汤热牙龈，渐甚烂者，亦能脱齿。十六曰连珠风，自舌下起一个，又起一个，尽者三五七九个，连珠者是也。十七曰蜂子毒，或在腮脸洋烂，或在喉关舌下作䙚，其色黄如蜂者是也。十八曰走注瘰痢风，颈项结核五七个，皮肤赤肿，作寒热者，惟木舌者强而不柔和也。

喉痹一百二十六

热结于喉头，肿绕于外，且麻且痒，肿而大者，名曰缠喉风。急喉闭，暴发暴死者，名走马喉痹，于十八证之外别名。治疗之法，先去喉膈风痰，后解热毒，迟则救不得矣。又有热毒冲于上腭而生疮，谓之悬痈，或胀或肿是也。更有腑①[注：原作‘俯’，形近而讹，据文义改。]寒，亦使人咽喉闭而不能咽者，治之难疗也。

主方经验治风热上攻，脉浮而数，咽喉窒塞，或痛，或不利，或生疮疡状窝，疼痛妨碍吞咽。

牛蒡子玄参各二两半升麻桔梗黄芩各二两犀角屑五钱木通黄连甘草连翘射干各一两荆芥黄柏各一两

上咀，每服五钱，水煎，食后渐服。或咽喉不利，用盐梅、硼砂二味，枣为丸，汤下。

又方经验治缠喉风、急喉痹。

鸭嘴胆矾五钱白僵蚕炒，去丝，二钱

上为末，每用些少，以竹管吹入咽喉中。

加减桔梗汤治风热痰壅，咽喉肿痛，吞吐有碍。

桔梗二两甘草荆芥各一两防风升麻射干各一两半

上咀，每服五钱，水煎，食后渐食之。上热，加薄荷、玄参各一两。

一法经验治腑寒咽门不能下咽。

射干一两杏仁炒人参各二两附子泡，去皮、脐桂心各一两

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一丸，以新绵裹，噙化下。

喉闭一百二十七

主方经验治风热喉痹及缠喉风。

玄明粉硼砂各一两脑子五分僵蚕三钱

上为末，每服少许，以竹管吹入喉中。又法：用射干汁和长流水，又用桐油以鹅毛蘸，探吐之，或用灯火油脚泡汤吐之。

加减二活败毒散方见伤寒门治实热喉闭，加连翘、黄芩，倍桔梗、薄荷、生姜；痰盛，加石膏、半夏。

一方经验治腑寒喉闭不能咽，用大附子切大片，蜜涂炙黄，噙，咽津下。

又法经验治咽喉肿毒，用蝉脱为末，以猪胆汁和调。

鼻疾一百二十八

夫鼻者肺之候，时常和则吸引香臭矣。若七情内郁，六淫外伤，饮食劳役之过伤，则鼻气不能宣调，清道壅塞，即为病也。为衄血，为壅，为塞，为疮疡，为窒塞不通，为浊涕不闻香臭，此皆脏腑不调，邪气郁于鼻而清道壅塞矣。寒则温之，热则清之，塞则通之，壅则散之可也。

主方经验治肺风脉浮鼻赤，用羯羊胆一员，轻粉二钱，百草霜三钱，一同捣烂，先用煎荆芥汤洗，后擦涂鼻上。

又方经验治鼻流清涕不止，名曰鼻渊。

辛荑二两半半夏一两半白芷薄荷各一两

上各为末，每服三钱，食后茶清调下。

加减辛夷散治肺虚寒湿风热加之，鼻内窒塞，涕出不已，或气塞不通，不闻香臭。

苍术桔梗羌活各二两甘草白芷细辛各一两辛荑藁本各二两半升麻川芎木通防风各一两半夏七钱

上为末，每服三钱，食后茶清调下。有痰加半夏，湿加苍术、桔梗、羌活。

加减蒲桃散治鼻内窒塞不通，不得喘息。

石菖蒲皂角各等分

上为末，每服一钱，绵裹，塞鼻中，仰卧。如肺热鼻发赤瘰，加细辛、栀子。

一法经验治肺风鼻赤，用百部、紫菀、防风、荆芥、栀子、黄芩，水煎服。

耳聋一百二十九

夫耳为肾之窍，肾气实，精气上冲，则闻五音而聪矣。若疲劳过度，精气先虚，于是风寒暑湿之气外感，喜怒忧思内伤，遂至聋聩耳鸣。热壅加之，出脓出血，则成聍①[注：原作“停”，形近而讹，据文义改。]耳之患。若观颊黑色者，知其聋也。大抵气厥耳聋尚易治，精脱耳聋不易愈也。

主方经验治风入耳虚鸣。

白芷苍术川芎石菖蒲各二两陈皮厚朴细辛各一两半半夏桂心木通苏叶甘草各一两

上咀，每服五钱，姜三片，葱白三茎，水煎服。

又方经验治劳损耳聋。

熟地黄当归各三两桂心二两菟丝子酒蒸，五两川椒炒破故纸磁石各二两，火煅，醋浸七次

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服七十丸，葱汤送下，或酒下。

又方经验治耳聋。塞耳中，用石菖蒲、巴豆三粒，全蝎②[注：原作“歇”，形近而讹，据文义改。]二枚，去毒。

上为末，葱涎为丸如枣核大，绵裹，塞耳中。又方：用鼠胆汁滴耳中，立效。

加减苏子汤方见痰涎①[注：涎：原无，据本书前文痰涎三十补。]门治虚气上攻，耳内蝉鸣，加石菖蒲、槟榔、木香、白芷。并治气厥耳聋。

一法经验治停耳出脓水及出黄水用。

白枯矾一钱腊丕五分炉甘石一钱麝香二分黄丹二钱，煅

上为末，用绵杖拭干，又用鹅毛管吹入耳内。

一法经验治虫入耳，用香油滴入耳中，即出。

又法经验治耳内疼痛，用草乌削如枣核大，蘸生姜自然汁，塞耳内，其痛即止。

又法治大病后耳聋，用四物汤降火药，立效。

口病一百三十

夫口者，五味入口，藏于脾胃，为运驰津液，以养五气。五气者，五脏之气，偏胜则诸病生焉，且咸则生痰，酸则停滞。然口臭及有口疮者，脾气凝滞，风热加之而然也。

主方经验治口舌生疮，两唇肿裂。

五倍子七钱滑石五钱黄柏蜜炙，五钱寒水石火煅，五钱脑子少许

上为末，每服些少，付疮上，有津吐出。

又方经验治口疮臭气秽烂，久而不瘳者，用黄柏半两，青黛一钱半。

上为末，临时用一钱于舌上，津咽下，又方，治口疮，用五倍子为末，掺疮上，即愈。

加减升麻汤治上焦壅毒，口舌生疮，咽喉肿痛。

升麻薄荷叶各一两赤芍药玄参桔梗干葛各一两半黄柏二两荆芥一两

上咀，每服五钱，姜三片，水煎一二沸，再加黄连、栀子同煎服。

加减上清丸方见积热门治上焦积热，口舌生疮，咽喉肿痛，能清上焦。

一法治口臭，用白矾、麝香和，擦齿上，即不臭。

唇疾一百三十一

夫唇者脾之所主，肾者脾之所合，其经起于鼻，环于唇，其肢脉络于脾，脾胃受邪，则唇口为之病。盖风胜则动，寒胜则缩①[注：原作“烦渴”，据《医述》改。]，燥胜则焦干，热胜则裂，气郁则生疮，血少则面无光也。

主方经验治风热郁于脾经，唇燥裂②[注：原作“烈”，形近而讹，据文义改。]无润。

白芷升麻枳壳黄芩各二两防风半夏石斛去根，各一两半甘草七钱

上咀，每服三钱，姜五片，水煎服。

又方经验治脾肺气虚，上盛痰壅，唇烈生疮。

肉苁蓉酒浸，二两甘菊花一两枸杞子二两巴戟去心白茯苓各一两半

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，汤送下。如口边生疮，用白烂槟榔烧灰，和轻粉付之。

加减薏苡仁汤治风肿在脾，唇口𥅴动，或生硬核，或为肿胀。

防己薏苡仁各二两甘草赤小豆各一两

上咀，每服五钱，姜三片，水煎服。有热，加荆芥。

加减玄参化毒丸治唇口肿破生疮，烦渴。

玄参桔梗各二两赤茯苓人参马牙硝各一两半青黛甘草射干各一两

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，金、银箔各十片为衣，薄荷汤下。如口臭，加生地黄汁化下。

一法经验治唇紧燥烈生疮，用橄榄烧灰为末，以猪油调涂患处，立愈。

又法治冬月唇干血出，用桃仁捣烂，以猪油调涂唇上，即愈。

牙疼一百三十二

夫牙齿，为乃骨之余气，呼吸之门户也，精气强则齿自坚，衰则齿自落。则手阳明之脉入于齿，灌注于牙①[注：原作“干”，据《严氏济生方》改。]。

倘寒热之气郁滞于心，则齿为之病也。

主方经验治上焦热毒，牙宣龈肿，咽喉干燥肿臭。

枳壳石斛去根，各二两甘草五钱枇杷叶去毛，五钱

熟地黄生地黄黄芩麦门冬去心，各一两升麻山茵陈各一两天门冬去心，一两

上咀，每服五钱，水煎服之。

又方经验治风冷牙疼。

白芷细辛各二两良姜二两荜茇川椒香附米蜂房各一两藁本川芎陈皮各一两半

上咀，每服五钱，水煎服，仍含嗽之。

又方经验治洁齿牢牙长肉。

皂角细辛各二两红豆荆芥穗各一两

上为末，每服些少，擦于牙上，大效。

加减香盐散治牙疼，去风，并一切齿疾。

香附米一斤，炒青盐四两

上各为末，清晨擦牙。牙疼有四证，热者怕冷水，用牙硝、姜黄、荆芥；冷者怕热汤，用僵蚕、荜茇、细辛；不怕是风牙，用皂角、姜黄、蜂房、草乌，俱为末，含嗽；有窍者蛀牙，用雄黄、石灰、芜荑，其药并用，水煎，灌入口，亦含嗽。

一法经验治牙宣出血，或痛，用槐花、荆芥各五钱，俱为末，或擦牙，或服，立止。

又法治虫牙肿痛，用雄黄二分、麝香少许搽于虫孔

舌病一百三十三

夫心气通乎舌，心和则舌知五味矣①[注：原作“舌则和五脏矣”，据《证治准绳》改。]。盖舌者，则脾②[注：原作“肝”，据《证治准绳》改。]脉之通，心气之主，和则味滋于脾而荣于身也。二脏不和，风寒中之，则舌强不能言；热壅攻之，则舌肿不能语。更有重舌、木③[注：原作“水”，形近而讹，据《证治准绳》改。]舌、胎舌、舌出血等证，皆心脾二经④[注：原作“虐”，据《严氏济生方》改。]风热所乘而然也。

主方经验治心脾壅热，舌上生疮，重舌⑤[注：原作“戒”，据《证治准绳》改。]，或连颊两边肿痛。

玄参赤芍药各二两升麻犀角屑桔梗贯众甘草栀子各一两黄芩杏仁各一两半荆芥五钱

上咀，每服五钱，姜五片，水煎，食后服。

又方经验治木舌，用腊茶、陈白梅、巴豆二粒去壳，捣如膏，薄荷汤调稀，羽刷之口中，得下咽，片时即泻二次，米粥止住，舌已平矣，又用薄荷水洗之。

加减蒲黄散治舌忽然硬，或血出如泉。

乌贼鱼骨蒲黄炒黑色，各等分

上为末，每用少许，搽舌上即瘥，或用血余散止之。

亦可重舌用新蒲黄炒黑，用竹沥调涂之，吐出五七次即愈。又舌肿满口臭，敷之即愈。

又方经验治舌强肿起如猪胞，以针刺于舌下两边青脉，出血即消。切勿刺著中央脉，令人血出不止。以火烧铜箸烙之，不止则杀人，或用灶底煤醋调敷之。

又法治血出不止如泉，用五倍子、百胶香、牡蛎粉、赤芍药为末敷之。

又法治口舌生疮，两唇肿裂，用晚蚕蛾、五倍子、密陀僧各五钱为末，用少许搽于疮上，有津吐出。

发鬓一百三十四

主方经验治发鬓脱落，能令再生。

黑附子蔓荆子柏子仁各半两

上为末，乌龟脂和捣研干，置瓦合内封固，百日取出，涂在鬓发脱处，三五日即生，自然不脱。

又方经验治发鬓黄白不黑。

胆矾何首乌五倍子百药煎青黛酸石榴皮细辛各一两诃子木瓜皮猪牙皂角各减半

上为末，炼蜜为丸，如小钱眼大，常放炭灰内，勿得离灰。如要乌髭时，用热酒化开，涂发髭上。好热醋亦可。

痈疽总论

夫痈者，荣卫停留于经脉之中，则涩而不行，则卫阻滞而不通，壅遏而不得行，故热盛则肉腐，肉腐则为脓，然不能活，骨髓焦枯，五脏伤败，故曰痈。疽者，热气壅盛，下陷肌肉，筋骨髓枯，内伤五脏，血气竭，其毒下陷，筋骨伤败，故曰疽。疽者皮坚上如牛领之状①[注：状：原作“壮”，据文义改]，痈者皮薄上以膜翳裹之是也。痈者壅也，六腑不和之所生，浅而大也；疽者沮也，五脏不调之所致，深而恶也。六腑主表而气浅，故痈皮薄而肿高；五脏主里，其气深，故疽皮厚而肿坚，皆根著脏腑，见于肌肉，荣气不从，气血壅沮而生也。其所出之道有异者，即毒从虚而出也。假令太阳经虚，从背出；少阳经虚，从鬓出；阳明经虚，从髭出；肾脉经虚，从脑出；余者从经所出取焉。今富贵之人，不知其节，以饮食炙煿，膏粱厚味，醇酒辛辣之物，日久太过，其气味俱厚，乃阳之阳，不能走空窍，先行阳道，反行阴道，逆于肉理，则湿气大胜，则令子母实，火乃太旺，相火一盛，必克肾水，肾既受邪，积久水乏，水乏则从湿热之化而上行，其疮多出背，或出于脑，此为大疔之最重者也。若毒气见于肺部之分，或脾胃之分，次也，或见于他经，又其次也。或患湿毒流注，止处无不溃烂。故经曰：膏粱之变，足生大疗。受如持虚器以受物，物无不受。治大疗之法，必当泻其荣气。以标本言之，先受病为本，非苦寒剂不能除其苦楚疼痛也。诸疮疡往往多以乳香、没药加以热剂治之，此理非为稳当。若使经络流通，去其脏腑之壅滞，佐以寒凉之剂，其疮自愈。是河间论疮痒者火之属，须分内外以治其本。若其脉沉实，当先疏其内以截其源也；其脉浮大，当先托里，恐邪气入内也。有内外之中者，邪气至盛，遏截经络，故发痈肿。此因失于托里，反失疏通，又失和其荣卫。治疗之要，须以疏利为先，次以托里，和其荣卫，此三法，乃内外之攻也。五发之初，惟背痈则为危证，其初发时，身体憎寒壮热，或先痒后痛。若其不痛，则为恶证，初发如粟米大时，便用骑竹马法灸之，大验。若失于初而疮势已成，当审虚实冷热，实则清之，热则凉之，虚则补之，寒则温之，待其毒消脓溃，方可为也。其痈疽等证，因积毒在脏腑，当先助胃壮气，使根本坚固，而后行经活血药为佐。大抵脉洪而大易治，微细者难医也。

背痈一百三十五

主方经验粉乳散治三背，手背、脚背、搭背，毒气入里，冲心烦闷，干呕嗽喘，以致泄泻，急取此药托里，交出毒气，自内发出于外。已发、未发痈疽，一切疮疖，并治之。

绿豆粉二两，真者乳香五钱

上各为末，每服三钱，甘草汤调下，食后细呷，常要药气在里，则毒气不能攻心。疮已沉晦，用当归一钱，桂心二钱，煎汤调下，仍以加味不换正气散为佐，加川芎、木香、茯苓是也。

又方经验核桃散方见乳痈门治一切肿毒，发背痈疽等证。

加减内补参芪散治一切痈疽疮疖，未成者自然消之，已成者能速愈。凡疮痒者多是血虚，此药消风败毒，生血托里，后宜多服。

桔梗①[注：梗：原作“根”，形近而讹，据文义改。] 桂心黄芪人参各二两川芎防风各一两半甘草白芷厚朴连翘各一两当归一两半

上咀，每服五钱，水煎。临服时加酒一盏同服，或为末，用木香酒调下。恐热，除桂加乳香。

加味猪蹄散治一切痈疽、疮疖、肿毒，消毒气，去恶肉。凡疮有口，便用此方洗之。

露蜂房黄芩各一两半赤芍药当归各二两香白芷甘草羌活各一两

上咀，先将猪蹄二只或一只，用水三升煮，作二次油，用去花下面渣脚肉，每次一两投于汁中，再用文武火煎，去渣，以故帛蘸汤洗之，揩疮上，死血恶肉，即时洗出，以故帛拭干，仍避风，忌人口气，及有胡臭人，并月经妇人、猫犬，并不许入房，治洗神效。

便痈一百三十六

主方经验治便痈等恶疮。

瓜蒌一个，去皮金银花牛蒡子炒，各二两半生姜五片

上将药不犯铁器搥碎，用酒一大升煎数沸，以利为度。

加减生肌解毒散治赤晕，生肌肉，去热毒，及一切痈疽疮疖。

寒水石黄连黄柏各二两石膏黄丹各五钱轻粉三钱

上各为末，和鸡子清调之，以鸡羽刷疮口。若是热毒，尽加龙骨敷之。

加减连翘散方见肾痈门治一切痈疽等疮。

一法经验治便痈，用牡蛎粉、大黄、栀子各等分为末，酒水煎，空心服。

肾痈一百三十七

主方经验治外肾痈疮用。

抱鸡卵壳鹰爪黄连各等分轻粉些少

上为末，用煎过清油调涂患处。

一法经验治肾痈，用石蟹热水磨服。

加减连翘散治一切积热痈疽、瘰疬①[注：瘰：原作“痢”，据文义改。]、结核，治法须用香气透之，药达于经络，其脉浮短者易治，洪大者难也。

沉香不见火，三钱连翘二两升麻丁香独活木通桑寄生如无，升麻代之大黄各一两甘草七钱乳香五钱木香三钱射干一两

上咀，每服五钱，水煎，空心服，利下恶物为度，如未利，加芒硝，随证验虚实用之。

加减内补参①[注：原作“黄”，据本书前文背痈一百三十五改]芪散方见背痈门治一切痈疽等疮。

附骨痈一百三十八

主方经验治附骨痈。

黄芪柴胡各二两羌活连翘各二两半肉桂黄柏生地黄土瓜蒌根当归尾各一两半

上咀，每服五钱，水酒各半煎服。

加减核桃散方见乳痈门治一切痈疽发背等疮。

加减猪蹄散方见背痈门治洗一切恶疮痈疽。

石痈一百三十九

主方经验治石痈肿硬疼痛，心腹烦闷，不得宣畅。

大黄芒硝黑豆皮枳壳各二两牛蒡子炒当归芎劳各一两半甘草五钱

上咀，每服五钱，水煎服，以利为度。

加减内补参芪散方见背痈门治一切痈疽等疮。

加减生肌解毒①[注：生肌解毒：原作‘解毒生肌’，据本书前文便痈一百三十六乙正。下同。]散方见便痈门治一切痈疽发背恶疮。

加减猪蹄汤方见背痛门治痈疽，并治之。

石疽一百四十

夫疽者，五脏不调之所致也。五脏主里，其气深，故疽皮厚而肿坚。今世俗不审病人，又不验其疮毒用药，故此不效。余今将痈疽之分，临证之时，审其病人虚实痛痒，照依方法加减调理，病可除矣。

主方经验治石疽肿毒结硬，口干烦热，四肢拘急不得卧。

沉香木香各五钱防风麦门冬去心当归各二两枳壳独活各一两羚羊角屑五钱升麻玄参地骨皮赤芍药甘草各一两大黄二两半

上咀，每服五钱，水煎服。

加减内补参芪散方见背痛门治已成、未成各疽，并可服之。

加减生肌解毒散方见便②[注：便：原脱，据本书前文便痈一百三十六补。]痈门治疽皆可用。

附骨疽一百四十一

主方经验治走注疼痛，疑是③[注：疑是：原作‘凝结’，据《外科集验方》改。]附骨疽者。

苍术泔水浸，去皮当归黑牵牛草乌头泡，各一两

上为细末，醋糊为丸，如小豆大，每服三十丸，空心醋汤下。

加减芙蓉散方见肿毒门治一切痈疽、肿毒、发背等毒不得脓出，不用刀，只用此药，即破脓出。

加减猪蹄汤方见背痈门洗各疽，神效。

加减核桃散方见乳痈门治痈疽，俱可服。

瘭疽一百四十二

主方经验治瘭疽，皮肉中忽生点子如麻豆大，或如桃李大，肿痛不可忍。

熟地黄射干各二两半川升麻枳实川大黄炒甘草各二两麝香一分，另研前胡二两半犀角屑五分黄芩一两

上咀，每服五钱，入麝香，令匀，水煎服。

加减内补参芪散方见背痈门治一切痈疽已成、未成，并治之。

加减猪蹄散方见背痈门治痈疽洗浊，神效。如呕吐泄泻，毒气入里，冲心烦闷，急服背痈门主方粉乳散治之。痈疽皆可服。

疔疽一百四十三

主方经验治疗疽热毒疼痛。

川大黄生用，研末杏仁去皮、尖，研盐花各三分

上为细末，研匀，以新汲水和，令稀稠，即涂肿上，干即易也。

加减核桃散方见乳痈①[注：原作“痈疮”，据本书前文乳痈一百四十六改。]门治诸般痈疽。

丹溪累效万应膏贴诸般痈疽发背疮疖，一切肿毒积气痞块并贴之，神效。

松香二两细辛当归木通防风木鳖子白芷升麻羌活荆芥黄连白僵蚕草乌两头尖②[注：亦称复活节花、凤花、银莲花，多年生草本植物，功效祛风湿，消痈肿。]已上各一两川山角十个蜈蚣一条蛇脱一条黄丹一斤乳香没药乌龙尾头发灰血竭孩儿茶轻粉已上各一钱

上先将松香等一十七味粗药，用香油二斤浸，春二日，夏一日，秋三日，冬浸四日，火熬各粗药成灰，滤去粗，再熬，徐徐下黄丹，滴水如珠，方好离火，方下乳香等七味细末，急但若火着油并药，急用锅盖盖之即灭。要水浸出火毒，瓶罐盛之。如要贴痞块，加龙骨、阿魏。及小儿积泻，临做时研细末，撒在膏药上，其效不可俱述，如珍藏之。

加减猪蹄汤方见背痈门治洗诸痈，皆可用，神效。

肺痈一百四十四

夫肺痈者，由寒热之气内含于肺，其气结聚之所成也。盖因调理失宜，劳伤血气，风寒得以乘之，寒生热，风亦生热，壅积不散，遂成肺痈。咳而脑满，右胁隐痛，二脚肿满，咽干口燥，烦闷多渴，时出黄唾，腥①[注：原作“腥”，形近而讹，据文义改。]臭状如糯米粥者难治，有脓而呕者不可治，呕脓尽而止则自愈。若吐黄色脓臭，或带粉红色者，即肺痿也。大抵脉细而沉，里虚而变证矣。

主方经验治肺痈吐脓后，宜服补药。

黄芪二两五味子炒人参各二两白芷七钱当归一两薏苡仁炒，一两半

上为末，炼蜜为丸，如弹子大，口内噙化咽下。

又方经验治肺痈喘嗽气急，眠卧不安，脉紧而数。

甜葶苈二两，隔纸炒紫色桑白皮蜜炙

上各为末，每服三钱，水煎桑白皮汤下。

加减桔梗汤治肺痈心胸气壅，咳吐脓血，心神烦闷，咽干多渴，两脚肿满，小便黄赤，大便多结，脉数实或滑是也。

桔梗贝母当归酒洗，各一两瓜蒌子枳壳薏苡仁桑白皮蜜炙防风各二两甘草节一两，生杏仁蜜炙，去皮尖，一两黄芪蜜涂，炙，一两百合蒸，一两

上咀，每服五钱，姜三片，水煎服。若大便秘者加大黄，热加黄芩，气虚加人参、白芷，喘加葶苈，嗽加款冬花、紫菀，血虚加川芎、当归、生地黄。

加减二活汤方见伤寒门治上膈壅热而成肺痈，兼感风寒重者，加酒同煎，又加黄芩、瓜蒌子、当归、白芷、薏苡仁、半夏、乌梅、桑白皮蜜炙各等分。

一法经验治肺虚，用白鸭一只，去内脏，用薏苡仁、杏仁各一两人鸭腹中，饭上蒸熟，去药，只用鸭肉吃，大能补肺。

肠痈一百四十五

夫肠之为病，身皮甲错，肚腹紧急，如肿之状，或按之濡，体腹无积聚，此阴冷之所致也，当以温药调之。或发热汗出，洒淅恶寒，嗽咳痰涎，烦渴惊悸，小便数，其候如淋。或大便溏泄，或漏下脓血，小腹肿强而痛，或于肛门边按之则痛，如寻常发痈之状也。况妇人犹多得此证，但世俗不识此证，不可不审而明辨之焉。

主方经验治肠痈腹痛不安，或腹满不食，小便赤。妇人产后虚热多有此病，但疑忽间便不服，服亦无害，视其右关脉芤者是也。

薏苡仁二两牡丹皮一两半瓜蒌仁一两

上咀，每服五钱，水煎服。一方加川芎、桃仁。

又方经验治肠痈证而痛而强，发热恶寒。未成脓者，脉滑而数是也。

薏苡仁葶苈各二两甘草牡丹皮生地黄各一两半

败酱甜瓜子各一两赤芍药五钱大黄五钱朴硝三钱

上咀，每服五钱，加姜三片，水煎服。

加减牡丹皮散治肠痈证，腹濡而痛，时时利脓，其脉弦散者是也。

人参牡丹皮白茯苓各二两天麻黄芪当归薏苡仁川芎各一两半木香三钱肉桂七钱桃仁去皮、尖，一两甘草炙，七钱

上咀，每服五钱，水煎，食前服，或为末服，如热证，加赤芍药、白芷。

乳痈一百四十六

夫妇人者，以乳为重，性命之根也。坐草以后，风冷袭虚，荣卫凝滞，乳为小儿所吹，或饮而不泄，或断乳之时捻出不①[注：原作“乳”，据文义改。]尽，乳②[注：原作“出”，据文义改。]汁停蓄之间，为气血抟而肿痛，内结硬块，至于手不能近，则乳痈之患成矣。凡妇人四十以下，血气周流，此则易疗；年寿既高，血气耗涩，患此则难疗矣。

主方经验治乳痈疽发背，脉浮短者易愈。

瓜蒌根皂角半生半烧，各一两乳香没药各五钱甘草生，三钱

上咀，醇酒三升，煎取二升，时时饮之，痛立止。

又方经验治乳痈毒气，咽喉胸膈窒塞不通，用桔梗一两，生姜、甘草各五钱，每服五钱，新汲水煎服。

加味瓜蒌散治乳痈肿痛，左关脉洪可治。

瓜蒌去皮，一枚川芎三钱当归五钱连翘焙干，七钱乳香没药各五钱

上为末，同煎，入好川椒四十粒，临药熟，入乳香、没药，任意服。

又方经验核桃散方见痈疽门治乳痈神效。

加减内补参芪散方见背痛门治已成、未成，皆可服。

一法治乳痈初发，用贝母一味为末，每服二钱，热酒调下，即以二手复按卓上，垂二乳，良久自通。

瘰疬一百四十七

夫瘰疬者，生于项腋之间，凡动辄触怒，或□□□□不伸，多致结于项下，日积月累，风毒热气聚□□□，牵连于腋下，自腋及心胸，殆无后矣。发热，烦渴，盗汗，或痛或不痛，其外证也。治法大抵以地胆为主，盖瘰疬之毒，莫不有根，能使毒从小便出，如粉皮，如血块烂肉，皆其验也。其小便必涩痛，当以木通、滑石煎汤解之。其于饮食百味，一切戒之，当蔬饭而已。其脉牢坚者不可内消也。

主方经验治瘰疬①[注：疡：原作“痢”，据文义改。]已破未破，皆可服之。

连翘赤芍药川芎当归甘草滑石黄芩各一两半川乌去尖，十个地胆即斑毛，去头、足、翅，炒黄为度

白牵牛蜂房各一两，以蜜水洗，饭上蒸

上为末，每服五钱，浓煎木通汤送下，毒从小便中出，如粉皮、血块是也。

如未效，再服以薄荷，解其风热□，且地胆性毒以制，嚼葱白方寸，茶清下以解之。如小便涩痛，以灯心调苓术散方见中①[注：原无，据本书前文中暑第三补。]暑门去朱砂，疮处以膏药贴之。

又方经验治瘰疬风热之毒，小便涩后，须常服。

薄荷皂角连翘何首乌米泔浸一宿，各二两蔓荆子三棱各一两荆芥五钱

上为末，酒豉二两半，以米泔水浸，煎沸酒豉令软，糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，食后汤下，一日一服。病虽好，常服。

又方经验治瘰疬不问有头无头者，用大蜘蛛一个，晒干研细，酥调如泥，一日二次敷之。如蜘蛛，用屋檐头结网者，其他不可用。

又方经验治瘰疬不瘥，用斑蝥去头足翅二钱半、薄荷七钱为末，用鸡子清和为丸，如梧桐子大，每服一丸，茶清下。或午后三丸，次日空心服五丸。脐下痛，小便取出恶物，随手取效。如小便闭，吃葱茶少许改之。

一法经验矾蜡丸方见痔疮②[注：原作“漏”，据本书前文痔疮一百二十一改。]门治瘰疬，能消卫内膜，驱解诸毒，自然消之。

痰核一百四十八

主方经验治头颊下生痰核，脉滑而数者是也。

半夏二两赤茯苓大黄桔梗陈皮各一两半连翘柴胡各一两甘草五钱

上咀，每服五钱，姜三片，水煎服。有热加川芎、黄□、黄连，俱酒炒，苍术、芍药各等分。

加减陈皮汤方见痰涎①[注：涎：原无，据本书前文痰涎三十补。]门治臂作疼，去丁香、砂仁，加连翘、防风、川芎、皂角刺、酒芩。如耳后顶门各有块，用僵蚕、炒大黄、青黛、南星、桔梗各等分，上末，炼蜜为丸，如榛子大，噙下。

漏疮一百四十九

夫漏者，诸瘘②[注：瘘：原作“瘘”，据《仁斋直指方》改。下同此改。]之溃漏也。大抵外感四气，内伤七情，饮食厚味，加③[注：加：原作“如”，形近而讹，据文义改。]染触蠢动含灵之毒气，未有不变为瘘疮。穿孔一④[注：一：原脱，据《仁斋直指方》补。]深，脓汁不尽，冷气风邪并之，于是涓涓而成漏矣。喜发于肛门，疗治失时，致生寒热。不特瘘能为漏，凡痈疽宿脓，败血朽骨，亦成漏矣。

主方经验治漏疮风冷，脉浮而涩大者易治，悬绝者难疗也。

藿香厚朴半夏曲陈皮各二两甘草细辛各七钱川芎白芷辣桂干姜各五钱

上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎，空心服。

又方经验治漏疮血水不止。

蛇皮烧灰，三钱五倍子龙骨各乙川续断五钱麝香少许

上为末，用津吐调敷。

又方矾蜡丸方见痔疮门治漏疮□□□□解毒。

一法经验治胁下生漏疮，如牛眼之状，脓水不止，用盐少许，安白牛耳内，然后取耳中垢，以敷疮上，即瘥。如不用盐，即牛耳不痒，难取垢。其诸漏疮，外用蒜切片，放疮上，将艾灸之，不论数次，灸即愈。