劳瘵总论

劳瘵总论

夫阴虚者，因嗜欲不节，肾水枯竭②[注：原作“渴”，形近而讹，据文义改]而致劳也。或咳嗽、吐血，或恶寒、潮热。世俗治疗，虚以参、芪、桂、附，嗽以枳壳、杏仁、桑白皮，热以柴胡、薄荷，火以芩、连、栀子，痰以半夏、南星，食少砂仁、麦芽，失血扁柏、棕灰。如此者，皆治其标，不治其本也。此等之证，皆劳身失血之所致也，可以参、芪、姜、附补阳，火耗其阴也。阴虚咳嗽，以枳壳、杏仁、桑皮而泻其肺，又损至高气也。阴虚既亏，气盛自火，此乃内伤无邪之热，其间妄用芩、连、栀子，及本病潮热，以柴胡、薄荷而作有邪之热，岂不讹哉？脾阴既亏，痰火必盛，安可以半夏、陈皮胜湿及南星之剂而治邪？火旺不食，焉可以香砂、麦芽而治哉？凡思虑伤于经络，失血停胸，亦非扁柏、棕灰可治也。古云：因火成病者，十多八九，不因火动致疾者，百无一二。故阳火，虚物也，阴虚内热，火空则发，故曰虚火。阴水者，有形之物也，精血、津液漏而不实，故曰真阴。所以阴常不足，阳常有余。故补阴一说，自幼至老，不可缺焉。予每用一方，名曰涩阴降火汤，及附加减法，并参出抑火有三，难作一治。有泻，有降，有滋阴，如此三者，则近道矣。芩、连、栀子者，泻火之药，泻其有余，知母、黄柏，降火之药也，补其不足；天麦二门冬，生熟二地黄，茯神、当归，动阴生血，滋补之药也，川芎、芍药，推陈致新，乃行血之药；非白术难以约脾，非陈皮、青皮无以向导；以远志、酸枣仁以收养其心，用柴胡、芍药而伐①[注：原作“代”，形近而讹，据文义改。]其木；加瓜蒌、贝母而消此痰，阿胶、五味而全此嗽；用石莲、芡实治此梦遗，以秦艽养血而退此热，惟茜根、藕节而能止血。此数味，滋火之圣药也。曰：滋其阴，其火自降；养其血，其病自除。其言信矣。其间果是气虚血少，当入参、芪。此方惟寒、湿、痰、气禁用，余者但能静心淡口，使内外之火不起。如此调理，病可脱矣。

主方经验 能滋阴降火。

当归身酒洗 地黄凉血用生，补血用熟 天门冬去心 白芍药 白术各二两 黄柏蜜水浸 川芎各一两，久病去之 远志去心 陈皮各一两半

上咀，每服五钱，水煎服。有痰加瓜蒌仁、贝母，咳嗽加五味子、阿胶，梦遗加芡实、土石莲，有热加秦艽、地骨皮，唾血、咯血加茜根、藕汁、玄参，血气虚加人参、黄芪。

加减地黄丸方见声哑①[注：声哑：原作“失音”，据本书前文声哑二十七改。]门 治肾水枯竭。