五膈四十

五膈四十

夫膈者，因③[注：原作“困”，形近而讹，据文义改。]将理失宜，饮食过度，七情伤感，阳气④[注：原脱，据《严氏济生方》补。]先结，阴气后乱，脏腑生病，结于胸⑤[注：原作“脑”，据《严氏济生方》改。]膈。盖气结于胸膈者为五膈。中脘窒塞，膈间吐噫，食不得下。又有下虚之人，气上控膈，令人心中坚满痞急，肌中苦痹⑥[注：原作“若脾”，据《严氏济生方》改。]，缓急如刺，不得屈伸⑦[注：原作“呃呻”，据文义改。]，名曰胸膈⑧[注：《严氏济生方》作“痹”。]。其证类乎五膈，当审察之。

主方经验 治五种膈气，三焦痞塞，呕吐痰涎，饮食不下，膈间疼痛，右寸脉伏。

白豆仁一两半 甘草五钱 干姜 青皮 厚朴制，各七钱 木香三钱 白茯苓 陈皮 三棱 莪术各一两半 益智 肉桂 枳壳 槟榔各七钱

上咀，每服五钱，枣一枚，姜三片，水煎。加①[注：原作“如”，形近而讹，据文义改。]神曲、麦芽，大妙。

又方经验 治胸膈痞彻，腰胁背痛，喘急昏闷。

枳壳 半夏各二两 桔梗 瓜蒌子各三两

上末，姜汁糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，食后淡姜汤送下。

加减宽胸汤 治膈气不利，痰涎恶心，不进饮食，脉滑而涎②[注：疑有误。]。

半夏 白茯苓 枳壳各二两 桔梗 陈皮各二两 甘草五钱 香附米 宿砂 槟榔各一两半 木香五钱 苏子 厚朴制 肉桂各七钱

上咀，每服五钱，姜三片，水煎。如四肢厥冷，加附子、干姜；痰，加南星；热，除桂。

加味丁香散 治痰饮结聚胸膈之间，呕吐涎沫，饮食不下，痰壅三焦，痞塞不能宣通。

丁香五钱 青皮 陈皮各一两 木香三钱 干葛 良姜 白术各一两半 白茯苓 半夏 南星 神曲 麦芽各二两

上为末，米糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，姜汤送下。

加减枇薏散 治脾胃不和，胸膈痞闷，气逆生痰，不进饮食。五膈、五噎并治之。

枇杷叶 薏苡仁各二两 白茯苓 白豆仁 砂仁各一两半 丁香五钱 人参 白术 五味子各一两 沉香五钱 青皮 槟榔 麦芽 陈皮 半夏泡 神曲 香附米各一两 木香 甘草各五钱

上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎。有气，减人参、白术，加苏子、枳壳。

又方经验 治翻胃噎嗝，其效如神，右关脉滑是也。

人参二两 木香五钱 南星一两 甘草五钱 枳壳一两半 白矾 豆豉各五钱

上为末，糊为丸，如梧桐子大，每服六十丸，姜汤送下。