下痢十九

下痢十九

夫痢，出于积滞，积者物之积也，滞者气之滞也。物积欲出，气滞不与之出，所以下堕里急，乍起乍止，日夜百余度。伤热则赤，伤冷则白，伤风纯下清血，伤湿则下如豆羹汁，冷热交作，赤白兼下，如鱼脑髓者。治法②[注：原作‘发’，据文义改。]先用通利，疏涤脏腑积滞，切不可骤用止涩之药，使其停滞不能疏通。泄泻未有不致危者，间有疟痢兼作者，又当分利阴阳，理脾助胃。有因毒物而致痢者，宜解之。且如脉数，若微热汗自出者自愈。脉复紧，虽发热不死。脉反弦，发热身汗出，自愈。脉绝①[注：绝：原作“热”，据《脉因证治》改。]，手足厥，灸之手足温者生。若脉不还，反微喘者死。肠澼②[注：澼：原作“僻”，形近而讹，据《素问·通评虚实论》改。]下脓③[注：脓：原作“浓”，据《素问·通评虚实论》改。]血，悬绝死，滑大生。凡诸痢泄泻，主脉沉小者生④[注：生：原作“死”，据《脉因证治》改。]，浮大身热者死，尘腐色血热者死，不可一概论也，当审辨之。

主方经验 治痢疾下血，脉滑，一夜十余次者。

香白芷炒 五倍子烧灰，各一两

上为末，每服二钱，食前清汤送下，一日三次服之。

加减苓术散 方见中⑤[注：中：原无，据本书前文中暑第三补。]暑门 治伏热下痢，去朱砂，加减服之。

加减木香散 治痢通用，或先吞感应丸，后服此药，大效。

赤茯苓 陈皮各二两 青皮 枳壳 厚朴制 赤芍药各一两 木通 猪苓各一两 苏子 苍术 地榆 槟榔各七钱 木香 甘草各五钱

上咀，每服五钱，用粳米一撮。噤口，加莲子；伤暑，加香薷；热，加黄连；寒，加肉桂、干姜；食少，加砂仁、白豆仁；久痢，加①[注：原作“如”，形进而讹，据文义改。]粟壳、诃子，去枳壳；腹痛，加乳香、没药。

加减二活散方见伤寒门 治寒邪壮热下痢，似痢非痢，似血非血。色如浊酒者，加陈米百粒煎；噤口，加莲子、白豆仁。

加减参苓汤 治风冷客于皮肤，入肠胃，脉弦而细，泄下鲜血，及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血。

人参 白术 白茯苓各二两 川芎 当归各一两半 肉桂 白芍药各七钱

上咀，每服五钱，用小粟米一撮，水煎服。有热，去桂，加黄连、黄柏；小便不利，加木通、车前子。

加减和血汤 治湿毒下血，脉弦，风邪下陷，宜升提之。

柴胡一两 川芎 当归 赤芍药各二两五钱 黄芪 阿胶甘草各七钱 陈皮二两 黄连一两 升麻五钱 肉桂 栀子白术 生地黄各一两

上咀，每服五钱，姜三片，水煎服。腹痛加干姜、香附米。

一法经验 治痢赤白久不止者。

黄连一两 吴茱萸 粟壳各一两

上为末，糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，同甘草汤送下。

又法 治大人及小儿白痢鱼冻色者，杀白鸭血，用好酒滚泡鸭血，连酒食下，即止。

又法 治噤口痢，用枇杷叶去毛蜜炙，砂仁十个蜜炙，俱为末，蜜调，抹口上。

又方经验 治冷肠滑及下痢频并。

白术二两 粟壳蜜炙，一两 干姜泡 甘草炙，各一两半 木香一两 肉果①[注：即肉豆蔻。]生，十个 诃子去核，一两

上为末，糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，米汤送下。泄泻服之，神效。