中湿第四

中湿第四

夫湿者，天地间阴阳蒸润之气也。凡四时之湿皆有，惟夏秋适旺，人因虚弱，故湿之中，入皮肤为顽痹，入气血为倦怠，入肺为喘满，入脾为湿痰肿胀，入肝为胁满而肢节不利，入肾则腰疼胯痛、身如板夹、脚如沙坠，入腑则麻木不仁，入脏则屈伸不能而肢体强直肿硬。得病之由，或暴雨湿地，山泽蒸气，远行涉水，汗出衣里，冷则浸渍，人皆不知。凡湿一证，病之未觉，医之未明，或因风火劳佚①[注：即“劳逸”，劳苦与安逸。]所干，或为七情所伤、四气所发。感于寒为寒湿，兼于风为风湿，脉浮而弦，动于火为湿热，脉湿而洪，逆于气为湿气，脉沉而缓，皆可以辩明分状。治疗之法，风湿则当胜散之，寒湿则当温燥之，湿热宜以清凉之，湿气当以顺利之，不可轻以汗下。今世俗妄用峻剂，不明脉理，伤其脾胃②[注：原脱，据文义补。]一伤，饮食不进，多致不救。脉病多端，宜慎辩之。

主方经验 风湿相搏，脉沉而弦，客在皮肤，四肢少力，关节疼痛。

黄芪五两 陈皮去白，二两 白茯苓一两半 甘草一两 防风四两

上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎热服。

加减除湿汤 治伤湿身重腰痛，四肢微冷，或呕逆，或泄泻。

苍术米泔浸 白术各三两 白茯苓 陈皮 厚朴制，各一两半 甘草炙 半夏泡，各一两 干姜一两

上咀，每服五钱，姜三片，水煎。减厚朴，加丁香，名苓湿汤。风湿相搏，加防己、黄芪；寒，加附子；小便不利，加猪苓、泽泻；头疼，加川芎；呕吐，加半夏、藿香。

加减苓术散方见中暑门 治伤湿有热，小便赤少，加苍术，去朱砂。

加减肾著汤 治肾虚伤湿，身重腰疼，若坐水中，渴而小便自利。

干姜泡 白术各二两 白茯苓一两半 甘草一两

上咀，每服五钱，姜三片，水煎。汗多加黄芪，呕加丁香。

加减芪连汤 治六七月之间胃虚受湿，痿厥瘫痪，不能动履，行步不正，二足欹侧，此药主之。

黄芪 黄连各二两 苍术米泔浸 五味子各一两半 白术陈皮 当归 人参各二两半 麦门冬去心 生地黄 神曲炒白茯苓 猪苓各一两 黄柏 柴胡 泽泻 升麻 甘草各七钱

上咀，每服五钱，姜三片，水煎，食后远服。