静心开卷 · 细读经典
世医通变要法

中寒第二

读

中寒第二

夫寒者,严凝杀厉之气也。人以肾为根,惟肾受寒,惟寒伤肾。肾伤气虚,则寒邪交作,急痛拘挛,战掉强直,昏迷厥冷,口噤失音。其疾皆由腠理不密,中气有亏,轻则为感寒发热,身头腹痛,脉弦而紧,宜以当归散主之;重则为中风、中气,不省人事,身冷脉伏,宜以温中姜、附之类,使中气一暖,自然苏醒。东垣尝谓:西北气寒,中寒、中风者多。予思中寒之脉,必迟而弦紧或沉细者,则真中寒也。后之治寒,当审其地土,辩①[注:通“辨”。《后汉书·仲长统传》:“目能辩色,耳能辩声,口能辩味。”下同。]察其脉理,治之可也。

主方经验 治中寒②[注:原作“风”,据标题改。]脉弦而紧,厥冷,口噤,吐沫,或阴盛发热。

熟附子去皮、脐 干姜各二两

上咀,每服五钱,水煎,空心温服。并治洞泄、呕吐。

加减干姜汤 治五脏中寒,口噤失音,四肢强直,及治胃脘停痰,冷气刺痛。

干姜二两 甘草炙,五钱 人参 白术各一两半 陈皮青皮各一两。已上二味,如霍乱,用之。

上咀,每服五钱,水煎。寒甚①[注:原作“尽”,据文义改],加附子五钱;不是霍乱,减去陈皮、青皮;呕吐,加半夏、白茯苓、丁香、生姜;泄泻,加陈皮、茯苓;水谷不化,加砂仁、陈皮、茯苓;吐痢,饱闷急痛,加枳壳;脐下痛者,肾气动也,减白术,加肉桂、茯苓。

加减香朴散 治四时伤寒,发热,恶寒,头痛,身体疼,潮热往来,咳嗽痰涎,呕哕恶心,及山岚瘴气,并皆治之。

藿香 厚朴姜制 陈皮去白,各二两 半夏泡 苍术米泔浸,各一两半 甘草炙,五钱 白芷 白芍药各一两。已上二味,如头痛用之,余者不用。

上咀,每服五钱,用葱头三茎水煎服。不头痛,去芍药、白芷;潮热,加黄芩、前胡;口燥,加干葛、柴胡;冷泄,加木香、诃子、肉豆蔻;疟,加常山、草果、槟榔;咳嗽,加杏仁、五味子、桔梗;喘急,加麻黄、苏子、桑白皮;身痛,加麻黄、桂枝、芍药;腹痛感寒,加干姜、肉桂;呕逆,加丁香、砂仁;气痛,加三棱、莪术;便闭,加枳壳、槟榔;疟疾,加人参、草果、白茯苓。常服顺气宽中、辟邪瘟疫。

加减香归汤 治感寒手足厥冷、脉细欲绝者。

甘草炙,五钱 干姜 附子去皮、脐,泡,各一两半 当归一两 赤芍药五钱 肉桂一两半

上咀,每服五钱,水煎服。汗多,加黄芪①[注:原作“昏”,据文义改。]、白术。

加减芎归散 治感冒寒邪,头疼,身痛,项背拘急,恶寒,呕吐,或腹痛,及内伤生冷,外感风寒,并寒湿客于经络,腰腿酸疼,及妇人经血不调,左关脉迟是也。

苍术米泔浸,三两 枳壳二两 桔梗 白芷 赤芍药 川芎 川归各一两半 半夏泡 干姜 肉桂各一两 麻黄去节 陈皮 厚朴姜制,各一两 甘草五钱 煨姜一块 白茯苓一两

上咀,每服五钱,姜五片,葱白三茎,水煎服。胃不寒,去煨姜;挟气及小肠气,加吴茱萸、小茴香;妇人调经,加醋;手足挛拳,加槟榔、木瓜、牛膝;遍身痛,加乳香、没药;手足缓和,疏风顺气汤方见中②[注:原无,据本书前文中风第一补。]风门;风湿所感,和槟榔、苏叶散方见感冒门;已成风痹,加羌活、防风;足浮肿,加五加皮、大腹皮;腰疼,加桃仁、茴香;咳嗽,加杏仁、五味子;难产,加麝香、肉桂,去麻黄。

一法经验 治四肢厥冷、脉细欲绝者。因阳火起于九泉之下,此意也,用姜汁调吴茱萸二两半,麦面些少,捻作二饼,烘熟,贴于脚底心足。又法 治中寒太甚,用吴茱萸煎汤,空心服之。

本章完
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