中风第一
中风第一
夫风者，为百病之长，故诸方首论之。大抵人之有身，以元气为根，荣卫为本，若元气壮强，荣卫和平，腠理微密，外邪客气，焉能为害？或因七情所伤，或饮食不节，或劳役过度，遂至真气虚耗，荣卫失调，腠理不密，邪气乘虚而入。及其感也，为半身不遂，肌肉痛疼，痰涎壅塞，口眼㖞斜，偏废，神智昏乱，舌强不语，精神恍惚，惊惕恐怖，或自汗恶风，筋脉挛急，变证多端，难以概论。治法从三因而治：或外感者，当先调气，然后治风；因内伤者，先调其气，不当治风。故风，或有因风成虚者，或有因虚成风者，故治各不同焉。古云：治风先顺气，气顺则风消。今人坚执此理者多矣。予考经云：风淫所胜，治以辛凉。今世俗类以热药治之，故热极而生风也。正所以火盛制金，不能平木，此庸人自误耳。及东垣、河间、丹溪、节斋诸子出，始发明入经入络，汗下调变，火气湿痰，中气夹食，里虚发厥，暴伤胃气，不省人事。人以中风呼之，以中风治之，以致误人。如此之证，当审诸子治法。若外感手足瘛疭，古方通圣、续命等汤治疗；若内伤元气血虚，口眼㖞斜，宜以乌药顺气、续命主散。此为治法之折衷也。且东垣、河间、丹溪、节斋诸子，以饮食论之。四子之论，类乎中风，非真中风也。又云：西北气寒，中风者诚有之矣；东南之气温，有风者非风也，人本中气不足，故湿生痰，痰生热，热生风也。此言一发，后人疑以东南人无中风，其然乎？否乎？曰：是病有或因火动而成者，有或因气郁而成者，或有湿痰而动者，或夹食而中者。故诸子疑后人全作中风误人，故发四论，开后学未至之心，阐先贤不彰之说。其立为言，至精切矣，何疑东南人无中风之语哉？四子之论既出，其道昭然，则真中风病亦彰矣。故诸子火、气、食、痰，有所本也。予考脉理，中寒则脉迟，中湿则脉濡，中气则脉伏，中食则脉洪，中风则脉浮。或盛而弦紧，或浮而洪急，则真中风也。治疗之法，寒则温之，湿则燥之，气则顺之，食则消之，风则散之。如此用药，岂有不中其病耶？
主方经验 治手足顽麻，脉弦，痰涎壅盛，肩背拘急。
大天麻二两 大南星三两 防风一两五钱 薄荷一两
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，荆芥汤送下。
又方经验 治卒暴中风，脉浮，昏塞不省人事，牙关紧急，不得下咽者。
细辛去土 皂角 雄黄各一钱
上各为末，每服少许，竹管吹入鼻中，候喷嚏，然后进药。或用白梅擦牙，更以菖蒲末着舌，牙关即开，仓卒可用。
加减三味汤 治卒中风，昏不知人，口眼㖞斜，半身不遂，并痰厥、气厥及气虚眩晕。
木香二钱五分 南星生用，去皮，五钱 附子生用，四钱 川乌去皮脐，七钱
上咀，每服三钱，姜十片，水煎温服。不省人事，灌以生姜汁；有热，减附子；有痰，加半夏、人参；因气，加沉香；感风湿卒中者，用中寒门当归散合和服；痰气壅盛，用服黑锡丹坠之。
加减芩归汤 治中风半身不遂，口眼㖞斜，手足战掉，语言蹇涩，脉浮而细。
春加麻黄、夏加黄芩、秋加当归各一两，冬加附子五钱，去皮、脐。
防己 肉桂 人参各一两 黄芩一两半 白芍药一两半 甘草炙，五钱 川芎 防风各八钱 附子炒，五钱 麻黄 赤茯苓 杏仁去皮、尖 远志去心，各五钱
上咀，每服五钱，姜五片，枣一枚，水煎服。不恍惚，减去赤茯苓、远志；如骨节烦疼，倍芍药；风痰盛，加竹沥；大便利，素有寒，减黄芩，加白术、干姜；骨肉冷疼，加辣桂、附子；呕哕，腹胀，加人参、半夏；自汗，减麻黄，加芍药；痰多，加南星数片；血虚，加当归、川芎；消渴，加天花粉，减附子；身疼，加秦艽；气急，加蜜炙桑皮；失音，加荆芥、竹沥、杏仁，减去附子；腰疼，加桃仁、杜仲；脚弱，加牛膝、石斛；产后及老人血虚，减麻黄，倍芍药，加黄芪；烦，多惊，加犀角、羚羊角、酸枣仁。
加减疏风顺气散 治男子、妇人一切风气攻注，四肢骨节疼痛，遍身麻木。凡卒中，手足瘫痪，言语蹇涩，宜先服以疏通气道，然后随证投以风药。
麻黄去节 陈皮去白 乌药各一两 白僵蚕 川芎 白芷各一两半 甘草炙 桔梗 干姜 枳壳各一两 薄荷荆芥各五钱
上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎。常服能疏风顺气。若憎寒壮热，头疼，肢体倦怠，加葱白；或身体不能屈伸，加酒；如遍身不瘙痒，减薄荷、荆芥；手足拘挛，加木瓜、牛膝、石斛；湿气，加苍术、白术、槟榔；脚膝肿，加牛膝、五加皮、独活；身体痛，加肉桂、当归、乳香、没药；腰痛，加杜仲、八角茴香；虚汗，加黄芪、赤芍药，减麻黄；潮热，减去干姜，加黄芩；脚疼，加虎胫骨、石榴叶、木香；头疼，加细辛、茶、葱；头脚不能举动，加羌活、防风；四肢冷痹，加川乌、附子、肉桂；左瘫右痪，加当归、天麻、白蒺藜。
加减皂矾散 治中风四肢不收，痰涎壅膈，塞闭不通，及口角流涎。
晋矾一两，生 皂角四个，肥实大者，不蛀①[注：原作“注”，据《仁斋直指方》改。]，去黑皮
上为末，每服二钱，滚水调下，加真绿矾，立验。
加减除风汤 治诸风及治风毒，脚气肿痛。
白鲜皮 白术 白芍药各一两半 肉桂 当归 川芎 杏仁去皮、尖 防风各一两 甘草炙，五钱 白茯苓一两 独活 麻黄去节，各八钱
上咀，每服五钱，姜五片，水煎温服。上焦热加薄荷、荆芥，痰加半夏、南星，大便燥加枳壳，气加木香，呕加厚朴、陈皮，食少加白豆蔻仁、砂仁。
加减星香汤 治中风痰盛，服热药不得者。
南星八钱 木香二钱
上咀，每服三钱，姜十片，水煎服。气盛人用此方。如手足顽麻，痰涎壅塞，肩背拘急，加石菖蒲、半夏各八钱。
一法经验 治中风口眼㖞斜，时吐涎沫，语言蹇涩，手足缓弱，用豨莶草，一名水故草，生于沃壤②[注：原作“坏”，据文义改。]间，带猪苓气者是也。用五月五日、六月六日收采，九蒸九暴。每蒸，用酒蜜水洒之，蒸熟，暴干为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一百丸，空心温酒送下，米饮亦可。
又法 治口眼㖞斜，用黄鳝刺头上血，左㖞搽右，右㖞搽左，取正，即洗去血。如口内麻木，用蜈蚣三条，蜜炙一条，酒浸一条，纸裹煨一条，大南星一个，切作四块，如蜈蚣法制，白芷、半夏各五钱，各为末，麝香少许，每服一钱，热酒送下。