卷之上
中风第一
夫风者，为百病之长，故诸方首论之。大抵人之有身，以元气为根，荣卫为本，若元气壮强，荣卫和平，腠理微密，外邪客气，焉能为害？或因七情所伤，或饮食不节，或劳役过度，遂至真气虚耗，荣卫失调，腠理不密，邪气乘虚而入。及其感也，为半身不遂，肌肉痛疼，痰涎壅塞，口眼㖞斜，偏废，神智昏乱，舌强不语，精神恍惚，惊惕恐怖，或自汗恶风，筋脉挛急，变证多端，难以概论。治法从三因而治：或外感者，当先调气，然后治风；因内伤者，先调其气，不当治风。故风，或有因风成虚者，或有因虚成风者，故治各不同焉。古云：治风先顺气，气顺则风消。今人坚执此理者多矣。予考经云：风淫所胜，治以辛凉。今世俗类以热药治之，故热极而生风也。正所以火盛制金，不能平木，此庸人自误耳。及东垣、河间、丹溪、节斋诸子出，始发明入经入络，汗下调变，火气湿痰，中气夹食，里虚发厥，暴伤胃气，不省人事。人以中风呼之，以中风治之，以致误人。如此之证，当审诸子治法。若外感手足瘛疭，古方通圣、续命等汤治疗；若内伤元气血虚，口眼㖞斜，宜以乌药顺气、续命主散。此为治法之折衷也。且东垣、河间、丹溪、节斋诸子，以饮食论之。四子之论，类乎中风，非真中风也。又云：西北气寒，中风者诚有之矣；东南之气温，有风者非风也，人本中气不足，故湿生痰，痰生热，热生风也。此言一发，后人疑以东南人无中风，其然乎？否乎？曰：是病有或因火动而成者，有或因气郁而成者，或有湿痰而动者，或夹食而中者。故诸子疑后人全作中风误人，故发四论，开后学未至之心，阐先贤不彰之说。其立为言，至精切矣，何疑东南人无中风之语哉？四子之论既出，其道昭然，则真中风病亦彰矣。故诸子火、气、食、痰，有所本也。予考脉理，中寒则脉迟，中湿则脉濡，中气则脉伏，中食则脉洪，中风则脉浮。或盛而弦紧，或浮而洪急，则真中风也。治疗之法，寒则温之，湿则燥之，气则顺之，食则消之，风则散之。如此用药，岂有不中其病耶？
主方经验 治手足顽麻，脉弦，痰涎壅盛，肩背拘急。
大天麻二两 大南星三两 防风一两五钱 薄荷一两
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，荆芥汤送下。
又方经验 治卒暴中风，脉浮，昏塞不省人事，牙关紧急，不得下咽者。
细辛去土 皂角 雄黄各一钱
上各为末，每服少许，竹管吹入鼻中，候喷嚏，然后进药。或用白梅擦牙，更以菖蒲末着舌，牙关即开，仓卒可用。
加减三味汤 治卒中风，昏不知人，口眼㖞斜，半身不遂，并痰厥、气厥及气虚眩晕。
木香二钱五分 南星生用，去皮，五钱 附子生用，四钱 川乌去皮脐，七钱
上咀，每服三钱，姜十片，水煎温服。不省人事，灌以生姜汁；有热，减附子；有痰，加半夏、人参；因气，加沉香；感风湿卒中者，用中寒门当归散合和服；痰气壅盛，用服黑锡丹坠之。
加减芩归汤 治中风半身不遂，口眼㖞斜，手足战掉，语言蹇涩，脉浮而细。
春加麻黄、夏加黄芩、秋加当归各一两，冬加附子五钱，去皮、脐。
防己 肉桂 人参各一两 黄芩一两半 白芍药一两半 甘草炙，五钱 川芎 防风各八钱 附子炒，五钱 麻黄 赤茯苓 杏仁去皮、尖 远志去心，各五钱
上咀，每服五钱，姜五片，枣一枚，水煎服。不恍惚，减去赤茯苓、远志；如骨节烦疼，倍芍药；风痰盛，加竹沥；大便利，素有寒，减黄芩，加白术、干姜；骨肉冷疼，加辣桂、附子；呕哕，腹胀，加人参、半夏；自汗，减麻黄，加芍药；痰多，加南星数片；血虚，加当归、川芎；消渴，加天花粉，减附子；身疼，加秦艽；气急，加蜜炙桑皮；失音，加荆芥、竹沥、杏仁，减去附子；腰疼，加桃仁、杜仲；脚弱，加牛膝、石斛；产后及老人血虚，减麻黄，倍芍药，加黄芪；烦，多惊，加犀角、羚羊角、酸枣仁。
加减疏风顺气散 治男子、妇人一切风气攻注，四肢骨节疼痛，遍身麻木。凡卒中，手足瘫痪，言语蹇涩，宜先服以疏通气道，然后随证投以风药。
麻黄去节 陈皮去白 乌药各一两 白僵蚕 川芎 白芷各一两半 甘草炙 桔梗 干姜 枳壳各一两 薄荷荆芥各五钱
上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎。常服能疏风顺气。若憎寒壮热，头疼，肢体倦怠，加葱白；或身体不能屈伸，加酒；如遍身不瘙痒，减薄荷、荆芥；手足拘挛，加木瓜、牛膝、石斛；湿气，加苍术、白术、槟榔；脚膝肿，加牛膝、五加皮、独活；身体痛，加肉桂、当归、乳香、没药；腰痛，加杜仲、八角茴香；虚汗，加黄芪、赤芍药，减麻黄；潮热，减去干姜，加黄芩；脚疼，加虎胫骨、石榴叶、木香；头疼，加细辛、茶、葱；头脚不能举动，加羌活、防风；四肢冷痹，加川乌、附子、肉桂；左瘫右痪，加当归、天麻、白蒺藜。
加减皂矾散 治中风四肢不收，痰涎壅膈，塞闭不通，及口角流涎。
晋矾一两，生 皂角四个，肥实大者，不蛀①[注：原作“注”，据《仁斋直指方》改。]，去黑皮
上为末，每服二钱，滚水调下，加真绿矾，立验。
加减除风汤 治诸风及治风毒，脚气肿痛。
白鲜皮 白术 白芍药各一两半 肉桂 当归 川芎 杏仁去皮、尖 防风各一两 甘草炙，五钱 白茯苓一两 独活 麻黄去节，各八钱
上咀，每服五钱，姜五片，水煎温服。上焦热加薄荷、荆芥，痰加半夏、南星，大便燥加枳壳，气加木香，呕加厚朴、陈皮，食少加白豆蔻仁、砂仁。
加减星香汤 治中风痰盛，服热药不得者。
南星八钱 木香二钱
上咀，每服三钱，姜十片，水煎服。气盛人用此方。如手足顽麻，痰涎壅塞，肩背拘急，加石菖蒲、半夏各八钱。
一法经验 治中风口眼㖞斜，时吐涎沫，语言蹇涩，手足缓弱，用豨莶草，一名水故草，生于沃壤②[注：原作“坏”，据文义改。]间，带猪苓气者是也。用五月五日、六月六日收采，九蒸九暴。每蒸，用酒蜜水洒之，蒸熟，暴干为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一百丸，空心温酒送下，米饮亦可。
又法 治口眼㖞斜，用黄鳝刺头上血，左㖞搽右，右㖞搽左，取正，即洗去血。如口内麻木，用蜈蚣三条，蜜炙一条，酒浸一条，纸裹煨一条，大南星一个，切作四块，如蜈蚣法制，白芷、半夏各五钱，各为末，麝香少许，每服一钱，热酒送下。
中寒第二
夫寒者，严凝杀厉之气也。人以肾为根，惟肾受寒，惟寒伤肾。肾伤气虚，则寒邪交作，急痛拘挛，战掉强直，昏迷厥冷，口噤失音。其疾皆由腠理不密，中气有亏，轻则为感寒发热，身头腹痛，脉弦而紧，宜以当归散主之；重则为中风、中气，不省人事，身冷脉伏，宜以温中姜、附之类，使中气一暖，自然苏醒。东垣尝谓：西北气寒，中寒、中风者多。予思中寒之脉，必迟而弦紧或沉细者，则真中寒也。后之治寒，当审其地土，辩①[注：通“辨”。《后汉书·仲长统传》：“目能辩色，耳能辩声，口能辩味。”下同。]察其脉理，治之可也。
主方经验 治中寒②[注：原作“风”，据标题改。]脉弦而紧，厥冷，口噤，吐沫，或阴盛发热。
熟附子去皮、脐 干姜各二两
上咀，每服五钱，水煎，空心温服。并治洞泄、呕吐。
加减干姜汤 治五脏中寒，口噤失音，四肢强直，及治胃脘停痰，冷气刺痛。
干姜二两 甘草炙，五钱 人参 白术各一两半 陈皮青皮各一两。已上二味，如霍乱，用之。
上咀，每服五钱，水煎。寒甚①[注：原作“尽”，据文义改]，加附子五钱；不是霍乱，减去陈皮、青皮；呕吐，加半夏、白茯苓、丁香、生姜；泄泻，加陈皮、茯苓；水谷不化，加砂仁、陈皮、茯苓；吐痢，饱闷急痛，加枳壳；脐下痛者，肾气动也，减白术，加肉桂、茯苓。
加减香朴散 治四时伤寒，发热，恶寒，头痛，身体疼，潮热往来，咳嗽痰涎，呕哕恶心，及山岚瘴气，并皆治之。
藿香 厚朴姜制 陈皮去白，各二两 半夏泡 苍术米泔浸，各一两半 甘草炙，五钱 白芷 白芍药各一两。已上二味，如头痛用之，余者不用。
上咀，每服五钱，用葱头三茎水煎服。不头痛，去芍药、白芷；潮热，加黄芩、前胡；口燥，加干葛、柴胡；冷泄，加木香、诃子、肉豆蔻；疟，加常山、草果、槟榔；咳嗽，加杏仁、五味子、桔梗；喘急，加麻黄、苏子、桑白皮；身痛，加麻黄、桂枝、芍药；腹痛感寒，加干姜、肉桂；呕逆，加丁香、砂仁；气痛，加三棱、莪术；便闭，加枳壳、槟榔；疟疾，加人参、草果、白茯苓。常服顺气宽中、辟邪瘟疫。
加减香归汤 治感寒手足厥冷、脉细欲绝者。
甘草炙，五钱 干姜 附子去皮、脐，泡，各一两半 当归一两 赤芍药五钱 肉桂一两半
上咀，每服五钱，水煎服。汗多，加黄芪①[注：原作“昏”，据文义改。]、白术。
加减芎归散 治感冒寒邪，头疼，身痛，项背拘急，恶寒，呕吐，或腹痛，及内伤生冷，外感风寒，并寒湿客于经络，腰腿酸疼，及妇人经血不调，左关脉迟是也。
苍术米泔浸，三两 枳壳二两 桔梗 白芷 赤芍药 川芎 川归各一两半 半夏泡 干姜 肉桂各一两 麻黄去节 陈皮 厚朴姜制，各一两 甘草五钱 煨姜一块 白茯苓一两
上咀，每服五钱，姜五片，葱白三茎，水煎服。胃不寒，去煨姜；挟气及小肠气，加吴茱萸、小茴香；妇人调经，加醋；手足挛拳，加槟榔、木瓜、牛膝；遍身痛，加乳香、没药；手足缓和，疏风顺气汤方见中②[注：原无，据本书前文中风第一补。]风门；风湿所感，和槟榔、苏叶散方见感冒门；已成风痹，加羌活、防风；足浮肿，加五加皮、大腹皮；腰疼，加桃仁、茴香；咳嗽，加杏仁、五味子；难产，加麝香、肉桂，去麻黄。
一法经验 治四肢厥冷、脉细欲绝者。因阳火起于九泉之下，此意也，用姜汁调吴茱萸二两半，麦面些少，捻作二饼，烘熟，贴于脚底心足。又法 治中寒太甚，用吴茱萸煎汤，空心服之。
中暑第三
夫暑之中人，先着于心。凡中之者，必先身热头疼，状类伤寒，但恶热面垢，此为异耳。甚①[注：原作“甘”，据《奇效良方》改。]则仆②[注：原作“补”，据《奇效良方》改。]侧，不知人事，手足微冷，烦渴口燥，或吐或泻，或喘，或胀满，或腹痛，或眩晕，或下血。然其伤者，热从外人，先伤于气，故脉虚而无力，古方每用清凉之剂。东垣云：夏月深堂内阁，静而得之，名曰中暑，身倦恶热，脉伏逆乱，宜用姜、附之剂。及节斋云：凉亭避暑，乘阴失盖，剂用甘温。余观二子论中暑之义，实余发明夏月中寒之意也。又云：辛苦之人，饥饱内伤，途热负重，动而得之，名曰中喝，即中暑也。病多昏聩烦渴，身热面垢，状类于风，轻则大便欲去不去，口渴欲呕，脉多弦伏，治宜大剂六和汤倍入干姜，候其苏醒，然后清暑益气。或曰：东垣不用辛凉，偏用姜、附，人皆论其讹矣。余思中厥之病，未有不因脏腑先虚，然后中其邪热，故中气闭而不运，仆倒不知人事。若用苦寒凝其中气，死在旦夕。故用干姜，所以通神明，发腠理，去浮游之火；附子犹能壮元阳，运中气，气运阳生，中厥则省。东垣用此救急之剂，如汉用陈平救。急之计①[注：汉用陈平救急之计：语本苏轼《范增论》“汉用陈平计，间疏楚君臣。”]，后学何论先生之讹哉？其间又有暑郁于内，至秋得湿，则为湿热之患，结于②[注：于：原作“为”，据文义改。]上脘，遇风兼热，则为头部眼赤肿痛，或咳嗽不已；在中脘，夹于寒食，则为霍乱瘠疟；流于肠③[注：肠：原作“胀”，据《奇效良方》改。]胃，则为利疾肠避。浅在阳分，发而致重，而速愈；深入阴分，疾来虽缓，疟痢发无休息。又有热瘀血分而成疮疖，郁入经络，流注痈毒，延岁月。由此观之，暑毒郁火而成湿热，为害甚大，当审深浅、虚实、形气治疗。脉弦无力、满闷肠鸣、小便赤涩、烦渴，当行分利；或头疼，身热，脉数，燥渴，宜以清凉之剂。如此治法，则病可脱矣。
主方经验 清暑益气及治湿热蒸人，脉虚，四肢倦怠，胸满气促，肢节疼痛，或气喘，身热而烦，膨闷，小便黄而数，大便溏而濒，或利或渴，不思饮食，自汗体重。
黄芪蜜炙 白术各二两半 神曲炒 陈皮去白，各二两半 黄柏酒炒 麦门冬去心，各七钱 当归酒洗 干葛 五味子各一两 青皮 甘草炙 泽泻各五钱
上咀，每服五钱，水煎。气虚，加升麻、人参、苍术各五钱。
加味二仁汤 治心脾不调，气不升降，霍乱吐泄，咳嗽痰喘，痞满，冒①[注：原作“暑”，据《奇效良方》改]暑伏热，小便赤涩，烦渴，并皆治之。
砂仁 杏仁去皮尖 半夏泡，各一两 人参 赤茯苓 藿香各一两半 白扁豆 香薷各二两 厚朴 木瓜 甘草各七钱
上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，煎服。若昏不知人事，加干姜，并服真苏合香丸。
加减豆蕾汤 能驱暑和中，除烦止渴。
白扁豆二两五钱 香薷二两 白茯苓一两半 厚朴制，一两 甘草五钱半
上咀，每服五钱，水煎。呕者加半夏、陈皮，热盛加黄芩（姜汁炒），小便不利加木通，搐搦加羌活。
加减苓术散 治中暑烦渴、身热头疼、小便赤涩、脉数无力是也。
泽泻二两五钱 肉桂二两 赤茯苓一两半 猪苓二两 白术一两 朱砂五钱
上为末，每服三钱，热汤调下。如心神不恍惚，去朱砂；心气不定，加人参、麦门冬；有痰，加半夏；呕，加陈皮；热盛，加黄芩、柴胡，去肉桂；霍乱转筋，加藿香、木瓜；身痛拘急，无汗，加麻黄、葱白；口渴，加干葛、乌梅；咳嗽，加五味子、桔梗；热痰，加人参、前胡；小便不利，加木通、车前子、瞿麦。
加减石砂散 治身热、小便赤涩。此药性凉，除胃热。
滑石六两 甘草炙，五两 朱砂二钱，另研 葱头三个
上为末，每服三钱，加蜜少许，或热汤、或冷水任下。如不发汗，去葱白，加豆豉汤下。
加减干姜汤 治暑气，除烦渴。
宿砂一两 干葛二两 乌梅三个 白扁豆五钱 草果炒 甘草各三钱
上咀，每服五钱，姜五片，水煎服。以药水沉冷服。胃凉加香薷、良姜。
加减草果汤 治虚中伏暑，烦躁①[注：躁：原作‘燥’，据文义改。下同。]引饮。
草果一两半 附子泡，一两 橘皮二两 甘草生，五钱
上咀，每服五钱，姜十片，水煎，沉冷服。胃虚而呕者，加丁香、干姜、白豆仁。
中湿第四
夫湿者，天地间阴阳蒸润之气也。凡四时之湿皆有，惟夏秋适旺，人因虚弱，故湿之中，入皮肤为顽痹，入气血为倦怠，入肺为喘满，入脾为湿痰肿胀，入肝为胁满而肢节不利，入肾则腰疼胯痛、身如板夹、脚如沙坠，入腑则麻木不仁，入脏则屈伸不能而肢体强直肿硬。得病之由，或暴雨湿地，山泽蒸气，远行涉水，汗出衣里，冷则浸渍，人皆不知。凡湿一证，病之未觉，医之未明，或因风火劳佚①[注：即“劳逸”，劳苦与安逸。]所干，或为七情所伤、四气所发。感于寒为寒湿，兼于风为风湿，脉浮而弦，动于火为湿热，脉湿而洪，逆于气为湿气，脉沉而缓，皆可以辩明分状。治疗之法，风湿则当胜散之，寒湿则当温燥之，湿热宜以清凉之，湿气当以顺利之，不可轻以汗下。今世俗妄用峻剂，不明脉理，伤其脾胃②[注：原脱，据文义补。]一伤，饮食不进，多致不救。脉病多端，宜慎辩之。
主方经验 风湿相搏，脉沉而弦，客在皮肤，四肢少力，关节疼痛。
黄芪五两 陈皮去白，二两 白茯苓一两半 甘草一两 防风四两
上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎热服。
加减除湿汤 治伤湿身重腰痛，四肢微冷，或呕逆，或泄泻。
苍术米泔浸 白术各三两 白茯苓 陈皮 厚朴制，各一两半 甘草炙 半夏泡，各一两 干姜一两
上咀，每服五钱，姜三片，水煎。减厚朴，加丁香，名苓湿汤。风湿相搏，加防己、黄芪；寒，加附子；小便不利，加猪苓、泽泻；头疼，加川芎；呕吐，加半夏、藿香。
加减苓术散方见中暑门 治伤湿有热，小便赤少，加苍术，去朱砂。
加减肾著汤 治肾虚伤湿，身重腰疼，若坐水中，渴而小便自利。
干姜泡 白术各二两 白茯苓一两半 甘草一两
上咀，每服五钱，姜三片，水煎。汗多加黄芪，呕加丁香。
加减芪连汤 治六七月之间胃虚受湿，痿厥瘫痪，不能动履，行步不正，二足欹侧，此药主之。
黄芪 黄连各二两 苍术米泔浸 五味子各一两半 白术陈皮 当归 人参各二两半 麦门冬去心 生地黄 神曲炒白茯苓 猪苓各一两 黄柏 柴胡 泽泻 升麻 甘草各七钱
上咀，每服五钱，姜三片，水煎，食后远服。
燥病第五
夫燥者，风热火同，阳也，寒燥湿①[注：湿：原作“阴”，据《素问玄机原病式》改。]同，阴也。又燥、湿，小异也。燥金虽属秋阴，而异于寒湿，故反同其风热也。火②[注：火：原作“大”，据《素问玄机原病式》改。]热盛而金衰风③[注：风：原作“而”，据《素问玄机原病式》改。]生，则风能胜湿，热能耗液，而反燥④[注：燥：原作“寒”，据《素问玄机原病式》改。]。阳实阴虚，则风热胜于水湿，而为燥也。凡人风病，多因热甚，而风燥者为其兼化，以热为其主①[注：主：原作“生”，据《素问玄机原病式》改。]也。然阳实阴虚，而风热太甚，以胜水湿，因而成燥。肝主于筋，而风气自甚，又燥热加之，液还聚于胸膈，则筋太燥也。燥金主于收敛，劲切紧②[注：紧：原作“肾”，据《素问玄机原病式》改。]涩，故为病，筋脉劲强紧急而口禁也。或病燥热太甚，而脾胃干涸，而成消渴者；或风热燥甚，佛郁在表，里气平者，善伸数欠③[注：欠：原作“次”，据《素问玄机原病式》改。]，筋脉拘急，或时恶寒；或筋惕而搐，脉浮数而弦也。风热燥郁甚于里，或烦④[注：烦：原作“燥”，据《奇效良方》改。]满，而或闭结也。及风痫之发作者，由热甚而风燥为其兼化，涎溢胸膈，燥烁而瘛疭，昏冒僵仆也。凡此诸证，皆由热甚而生。风燥各有异者，由风热燥各微甚不等故也。所谓中风或筋缓者，因其风热胜湿而为燥，乃燥之甚也。然筋缓不收，痿痹，故诸𥆧郁病痿，皆属金肺，乃燥之化也。如秋深燥甚，则草木痿落而不收，病之象也。是以手得血而能握，足得血而能步。夫⑤[注：夫：原作“无”，据《仁斋直指方》改。]燥之为病，血液衰少，而血气不能通畅。故其病也，治法燥者顺之，非养血润燥之谓欤？世俗或有言风热而燥，误以辛凉驱风苦泄之剂，愈燥其液，损之又损。殊不知血衰致燥多招风象，乃木火得侮金水之衰也。风燥之疾，当以各类中求之，则不失矣。
主方经验 治大便难，幽门不通，脉沉而实，上冲吸门不开，噎塞不便，燥闭，气不得下。
当归 桃仁去皮尖，各一两半 生地黄 熟地黄各二两 升麻 红花 甘草各七钱
上咀，每服五钱，水煎服。
又方经验 治脾胃伏火，大便闭，燥塞，不思饮食，乃风结秘或血结秘，皆令闭塞。以润燥活血疏风，自然通快。
麻仁 桃仁去皮、尖，各一两 羌活 当归尾，各二两 大黄煨，一两
上除桃仁、麻仁，另研如泥，各为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心白汤送下。
加减白术散 治大小便不通，浑身肿，其色黄，麻木，身重如山，沉困无力，四肢痿软，不能行动，喘促唾沫，项额如冰，头旋眼黑，小腹急痛，当脐按之□。
麻黄二两 吴茱萸 肉豆蔻 厚朴各七钱 甘草生，五钱 神曲炒 升麻 柴胡 白术 苍术米泔浸 白茯苓 泽泻 人参各一两 黄芪 猪苓 桂枝 杏仁 黄柏酒制 橘红各一两半 黄连 青皮各一两 甘草炙，五钱
上为末，每服三钱，滚汤调服。一方加白豆蔻。
火病第六
夫火者，六气所入，风寒在下，燥热在上，湿气在中，惟火游行，其间能贯，皆发上下之病者。多乎动而为病者，惟火也，故谓之五火。所以相火易起，盖火之性善行数变。起于肝谓之风火，入于气谓之无根之火，动于肾为消阴伏火，存于心肺、入于血分为有余之火，散于各经为浮游之火。故火者化也，莫测其机。风火为病，有虚有实，其治有补有泻。又有余中不足，又有不足中有余之火。在虚亦无补法，宜和解，清之、温之，皆可以辩明证治。假如邪入经络，积热脏火而成郁，此为有余中之火，宜以苦寒泻火，辛甘之剂汗而散之；其饮食内伤，七情六欲，气盛是火，此为余中不足之火，当以甘苦之剂滋阴降火；暑伤于气，气虚潮热，此为不足之火，宜以甘温补剂温其火，其热自退。经云：君火正治，相火反攻。其脉浮大而虚为虚热，脉细而少者为实热，此之谓也。
主方经验 治郁火升阳气，脉洪而数，肢热心烦，冷物抑遏阳气。
升麻 葛根 羌活各一两 白芍药 柴胡各一两半 甘草生，五钱 防风 人参 薄荷各一两
上咀，每服五钱，连根葱白三茎，同水煎服。
加减三黄解毒丸方见伤寒门 治脏腑积热。六经有余之火，并治之。
加减上清丸方见积热门 治心肺积热、痰火等证。如要降火，加黄柏二两。
痛风第七
夫痛风者，皆因气体虚弱，将理失宜，受风寒暑湿①[注：湿：原脱，据《寿世保元》补。]之毒，而四肢之内，肉色不变。其病昼静夜剧、其痛如割②[注：割：原漫漶不清，据《寿世保元》补。]者为寒多，肿满③[注：满：原作“痛”，形近而讹，据《寿世保元》改。]如剜④[注：剜（wān弯）：用刀挖。]者为湿多。或汗出入水，遂成斯疾，久而不愈，令人骨节蹉跌、股胫消瘦者，为难疗矣。予⑤[注：予：原作“于”，形近而讹，据《寿世保元》改。]考痛风，脉理多端，有旦定而夜甚，脉弦而紧者，是痛风也，脉沉而伏，中气也，不可一例而治。临证之时，亦当审辩矣。
主方经验 治诸风骨节疼痛，脉弦而浮，昼⑥[注：昼：原作“画”，据文义改。]静夜剧，其痛彻骨，虎啮不可当也。
草乌三个，去皮、脐 熟地黄 南星各一两 半夏曲 白僵蚕 乌药各一两 羌活 当归 防风 牛膝酒浸，各一两半 木香二钱 秦艽 川芎 肉桂各□钱 骨碎补五钱
上为末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，清汤送下。
加减天麻散 治腰脚手足疼痛，不能屈伸。
天麻 白术各一两 沉香五钱 乌药二两 青皮 白芷人参各一两 甘草五钱 木瓜 苏叶各一两 川芎五钱
上咀，每服五钱，姜三片，水煎服。
加减寄生汤 治风邪冷湿伤肾①[注：原作“贤”，据文义改。]，腰脚疼痛，及手足挛疼，此药能驱风活血。
杜仲姜炒 独活 川芎各一两 桑寄生二两 细辛 牛膝 秦艽 白茯苓 白芍药 肉桂 人参各一两半 防风 当归 熟地黄 甘草各一两
上咀，每服五钱，姜三片，水煎。下利者去地黄，虚寒加附子，湿气加苍术、白术，大便燥加枳实、杏仁。如无真寄生，川续断代之。
鼓槌风第八
主方经验 治鼓槌风，即鹤膝风，二足、大小腿瘦如芦柴，上有膝盖大，行动不得，用麻归汤方见中风门内加草薢、川楝子、独活、干木瓜。
上咀，每服五钱，姜五片，水煎。于碗底先放麝香少许，去渣入碗，服十贴。后用中寒门芎②[注：原作“川”，据本书前文寒门改。]归汤同服。
一法 治鼓槌风，用四物汤。如气虚，加四君子汤，大补气血，方愈。
历节风第九
夫历节①[注：节：原作“风”，据文义改。]风者②[注：者：原作“痛”，据文义改。]，由风湿寒相搏而成，痛者寒多，肿者湿多，黄汗出者风多③[注：者风多：原脱，据《仁斋直指方》补。]。历节风痛，走注不定；痛风者，旦定而夜甚；鹤膝风上痹，或痛或不痛，筋动难，或仁或④[注：或：原脱，据文义补。]不仁，饮痹⑤[注：饮痹：疑误。]，往来如历节风。治法当养阴行湿，淡⑥[注：淡：原作“痰”，据文义改。]薄滋味，气虚补⑦[注：补：原脱，据文义补。]气，血虚补血。有风脉见者，先行风，后服生血调气药。
主方经验 治手足诸风，骨节走注疼痛，拘挛顽木，不得屈伸。
防风 羌活各二两 干姜 川芎 麻黄 僵蚕 陈皮 肉桂 当归 半夏 厚朴 乌药 天麻 桔梗 苍术泔浸 枳壳各一两半 白芷 白茯苓 白芍药 甘草各一两
上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎，加酒同服。有热，去干姜，加柴胡；汗多血虚，去麻黄，倍芍药、黄芪。
加减寄生汤方见痛风门 治历节风痛，急用此方，神效。
伤寒总论
夫伤寒大病者，生死如反掌间，要灵机听声、察色，参运气，究阴阳虚实，察天道于四时，辨人脉而分表里。其脉阳浮而阴弱，谓之伤风；浮紧而无汗，谓之伤寒。脉浮，头项痛，腰脊强，病在太阳；脉长，身热，目痛，鼻干，病在阳明；脉弦，胸胁痛而耳聋，病在少阳；脉俱细，嗌干，腹满，邪在太阴；脉俱沉，口燥，舌干渴，邪在少阴；脉俱微缓，烦满，囊缩，邪在厥阴。脉阴阳俱盛，重感于寒而紧涩，变为温疟；脉阳浮滑、阴濡弱，更遇于风乘，变为风湿；脉阳洪数、阴实大，遇温热两合，变为温毒；脉阳濡阴弱而阴弦紧，更遇温气，变为温疫。病发热，脉沉而细，表得太阳，名曰痉病；太阳关节疼痛，脉浮微弱弦芤，名曰中喝；若发汗已，身灼然热，名曰风温；脉沉细而疾，身冷①[注：疑误]而四肢冷，烦躁不欲水，狂②[注：此上原衍“水”字，据《寿世保元》删]闷，名曰阳厥。伤寒热盛，脉浮大者生，沉小者死；已汗，沉小者生，浮大者死。脉有神，不问数极迟败，当中有力即有神。为神者，血气之先也。滑氏曰：伤寒例言有湿疫③[注：原作“疾”，据《医经国小》改]而无湿温，叔和言有湿温无湿疫，此亦异耳。故仲景以天时而谕，叔和以病体而言，其理明矣。刘张之学，尚有参差，韩赵之言，岂无间断？仲景言伤寒字而反治热，河间云伤寒本热字而反治寒，二意不同者，何也？按本经曰：春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，秋必疟痢；秋伤于湿，冬病伤寒；冬感于寒，春必温病。然辛苦之人春夏有瘟病，今人春夏瘟病皆曰伤寒，此俗论也。故仲景以寒湿而立言则行辛温，河间以温暑而立法则行辛凉，二意不同，而各发明一义耳。然伤寒治法有限，天时变异无穷，难泥一法，而尽惟在人运用之妙耳。予考二公治法，俱不可废，春夏则用河间方兼行仲景法，秋冬则用仲景法而兼行河间方。又当以天时、地土、禀赋相参，岂有不中其病耶？东南之人，土薄冒虚，不经劳苦；西北之人，水深土厚，故耐寒湿。故治病必分地土温凉，禀赋厚薄，不可混同一治，粗率误人。凡诸感冒发热，不可便以行凉发汗，人之虚实不同，苦乐各异。因欲内伤杂症发热，亦有六经传变，若以伤寒一科汗下治疗，岂不误哉？然霜降之后，春风以前，发从太阳郁热，以次而传阴经，其间亦有太阳或不传阳明，或少阳不由阳经直①[注：原作“真”，据文义改。]入阴经，或首尾止传一经，或二阳三阳而为之合病，或太阳阳明共受而为之并病，或阴阳而为之两感，阴变阳生，阳变阴死。所谓伤寒大病，反掌生死，而世医不可慎哉！冬月伤寒不发，寒毒藏伏经络，至春变为瘟病，夏变为暑病，所以寒因热发，热因寒发，有等伤寒者，此瘟病也。又有天时湿温疫病热病，沿门阖境，传染相类，大同小异。凡治伤寒，一二日可发表而散，三四日宜和解而痊，五六日便实①[注：原作“日”，据《伤寒捷诀》改]，方可宜下，七八日不解，又复再②[注：原漫漶不清，据《冯氏锦囊秘录》改]传。且如阳症下之早者，乃为结胸，阴症下之早者，因成痞气，故此治法，亦宜通变。犹恐后人一例而治，余将三阳三阴并脉理分门开例前后，医者临证之时，当审病人虚实，察辩脉理阴阳，用药则庶几不差矣。
太阳第十
主方经验 治太阳伤寒，头疼，身热，恶寒，骨节疼痛，喘满，无汗，脉浮而紧。
杏仁去皮、尖，作膏 麻黄各三两桂枝一两半，去皮甘草炙，一两
上为末，人杏仁膏，令匀，每服三钱，水一盏，煎服。此方及治阳明、少阳。
加减芎葛汤 治时令不正，瘟疫妄行，感冒发热，或欲出疹，不分阴阳，两感并治之。
川芎二两干葛麻黄各一两半甘草紫苏 升麻各
一两 赤芍药白芷陈皮各二两香附米 枳壳各一两半上咀，每服五钱，姜五片，水煎服。如发热、头疼，加莲须、葱白;如不中满气实，去枳壳。
一法 治太阳伤寒病自者，用茅花一大把，无花用根，水煎服即痊。
又方经验黄硝汤治伤寒表证未解，而误下之，则热蓄于里，小便不利，身体发热，为结胸之证，脉沉而紧，心下痛，按之如石，不可近者。
大黄一两半 芒硝一两 甘遂五钱
上咀，每服五钱[原脱，据文义补。]，水煎，去渣，下芒硝，一二沸，人甘遂末，温服，得利为度。
一法 治伤寒七八日不大便，是有燥粪结滞，或至十三四日不过者，用大黄六两半炒。上为末，水丸如梧桐子大，每服八十丸，白汤送下。或未通，再加二十丸。
加减柴芩[原作“苓”，形近而讹，据本书后文阳明十一改。下同。]汤 治伤寒发热如疟，胸膈满痛，大便塞闭方见阳明门。
阳明第十一
主方经验陈皮汤 治伤寒阳明头疼，憎寒壮热，鼻干目痛，不眠，或感瘴气，霍乱泄泻，脉长是也。
桔梗 大腹皮 紫苏叶 赤茯苓各二两 白芷 半夏藿香 陈皮 白术各一两半 厚朴 甘草炙，各一两 砂仁香附米各五钱上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎，食前服。如不气痛，去砂仁、香附米。
加减柴苓汤 治阳明伤寒，发热如疟，胸①[注：原作“脑”，据文义改。]膈满痛，脉弦而长，大小便不利。
柴胡三两 半夏泡 黄芩各二两 人参 甘草各一两 赤芍药五钱
上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎服。如腹痛，去黄芩，倍芍药；腹不痛，去芍药，倍黄芩；心下动悸，小便不利，去黄芩，加白茯苓；不渴，内寒外热，去人参，加肉桂，取微汗而愈；咳嗽，加五味子、杏仁；烦渴，加瓜蒌根、干葛、麦门冬；痞胀，去枣，加枳实；汗多，加煅过牡蛎粉、芍药；引饮，加茯苓、桂枝；身热微溏，加厚朴；泄泻，加泽泻；烦热，加竹茹、麦门冬；热而腹痛，加淡竹叶、芍药、枳壳；鼻衄，加生地黄、白茅根花；痰盛而喘者，加桑白皮、瓜蒌仁、乌梅；热不退者，当佐助以黄芩、赤茯苓、川芎、灯心能清心凉血之剂。凡妇人大小产，气血入室者，加牡丹皮、五灵脂、川芎、当归。
加减冬参汤 治伤寒已经汗下，表里俱虚，津液枯竭，心烦发热，气逆欲吐，诸虚烦热。
麦门冬去心，四两 人参 甘草各二两 半夏炮 石膏各一两 淡竹叶五钱 赤茯苓一两
上咀，每服五钱，加粳米一撮，姜三片，水煎服。小便利，去茯苓；热甚，加前胡、知母；呕，加陈皮。
一法经验 治伤寒发汗、吐下后虚烦不得眠，反复颠倒，心下懊𢙐①[注：原作“脓”，形近而讹，据文义改。]者，用栀子五个，豆豉五钱，水煎豆豉②[注：原作“皷”，形近而讹，据文义改。]后去渣，温服即愈。
加减芩连解毒汤 治伤寒杂证，燥热毒，烦闷，干呕，呻吟，喘满，阳厥极深，蓄热内甚，俗妄传于阴毒者，及汗下吐后寒凉诸药不能退热者。
黄芩 黄连各二两 黄柏 栀子各一两 半夏五钱
上咀，每服五钱，水煎。如腹满，呕吐，或欲作利者，如无痰，去半夏，有痰，加半夏、厚朴、白茯苓、生姜。
少阳第十二
主方经验二活汤 治少阳伤寒，头疼，恶热，恶寒，脉弦而数。及风痰咳嗽，三阳之证，并治之。
羌活 独活各一两半 人参 桔梗 柴胡 前胡各二两 枳壳 川芎 赤茯苓各一两 黄芩七钱
上咀，每服五钱，姜三片，水煎服。如舌不干，去黄芩，加薄荷少许。
加味柴黄汤 治伤寒十余日不解，邪热结在里，身热烦躁，语言谵妄，耳聋胁痛，大便不通，绕脐刺痛。重则用厥阴①[注：原作‘太极’，据本书后文厥阴十五改。]门实黄汤下之。
枳实半两 大黄一两半 柴胡二两 赤芍药一两半 半夏泡 黄芩一两 竹沥一合
上咀，每服五钱，姜三片，水煎。此药治伤寒内实里热，若表证未解，身体痛者，不可服之。
加减知母汤 治伤寒大汗后表证已解，或吐后邪未除，脉滑，热结在里，心胸②[注：原作‘脑’，据文义改。]烦渴甚剧，欲饮水，并三阳之证并治之。
知母四两 石膏五两 甘草炙，二两 人参一两半
上咀，每服五钱，入粳米七十粒，水煎。如无斑，去人参；瘟疫，秋感热者加苍术。
加减柴芩汤方见阳明门 治少阳发热如疟，耳聋，胁痛，口苦。
太阴第十三
主方经验 治太阴伤寒，腹满嗌干，其证与太阳相似，误下之，故有腹痛、脉细是也。
桂枝五钱 白芍药五钱 甘草四钱
上咀，每服五钱，姜五片，水煎服。
又方经验 治阴证之下早者，如心下紧，痛满，而按之如石①[注：原作“右”，形近而讹，据文义改。]
半夏一两 黄连五钱 栝蒌子四钱
上咀，每服五钱，姜三片，水煎，温服，以微吐黄涎者为愈也。
加减苓术散方见中②[注：原无，据本书前文中暑第三补。]暑门治阴证伤寒，去朱砂；如阳证热甚，去桂，加黄芩、柴胡，加减服之。
一法 治伤寒下痢脓血，用干姜三钱，赤石脂七钱，粳米一撮，水煎服。
少阴第十四
主方经验 治少阴伤寒，脉沉，口燥舌干。
干姜泡，二两 甘草炙，一两 人参 白术各一两半 枳实 赤茯苓各二两半
上各为末，炼蜜为丸，如弹子大，热汤化下。如渴，加瓜蒌根；下痢，加牡蛎粉。
加减芎③[注：原作“川”，据本书前文中寒第二改。]归散方见中④[注：原脱，据本书前文中寒第二补。]寒门 治伤寒阴证，皆可服此方，宜加减用之。
厥阴第十五
主方经验 治厥阴伤寒自利，脉沉欲绝者。
甘草炙 干姜各二两 附子一个，去皮、脐 白茯苓一两
上咀，每服五钱，水煎温服。或去茯苓亦可。血少脉沉者，加人参；如腹痛者，加芍药、肉桂；呕者，加生姜；咽痛者，加桔梗；下后厥逆，除附子，加当归、桂枝、芍药、细辛、吴茱萸。
加减实黄汤 治伤寒潮热，如有所见，大便六七日不通者，是有燥粪结滞，脉浮而细，及阴阳二证，皆可服。
枳实二两 大黄二两半 厚朴一两
上咀，每服五钱，水煎服，以利为度。如或腹满实痛及大渴，脉实而数，而伤胃燥甚，留饮不散，其痛甚而不可忍者，且面赤不识人者，宜加用芒硝下之，以利为度。如若燥粪结滞甚而未通者，再服。
一法经验 治狐惑①[注：原作“感”，形近而讹，据文义改。]多眠、声嘎及唇口生疮，可用此药主之，尤妙。
桃仁 槐子 艾各一两 枣子十五个
上咀，每服五钱，水煎温服。
加减夏实汤 治伤寒一切病后虚烦不得眠卧，兼心胆虚怯。
半夏 枳实各二两 陈皮一两半 赤茯苓一两 甘草五钱
上咀，每服五钱，姜五片，枣一枚，水煎。如有余热不①[注：原漫漶不清，据文义补。]退者，加前胡、竹茹；无热者，守本分，或加香附米、人参、竹茹、柴胡、麦门冬、桔梗。治心虚梦寝不详，异动，或遂致气郁生涎，涎与气搏，短气惊乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味。
一法 治百合病，不令吐下、发汗，病形如初者，用百合七个，生地黄二升，水洗百合，渍一宿，为末，以水二升，煮取一升，去渣，内地黄汁，煮取一升服，中病勿服，便如漆。
大头肿十六
夫大头肿痛者，阳明邪热太甚，实由少②[注：原作“小”，据文义改。]阳相火而为之也。热为之肿，或为病痛，治之当视其肿势在何部分，随经而处治之，此天行之病也。
主方经验 治头大肿痛，脉弦而短，即虾蟆瘟也。
黄连 黄芩各二两 甘草炙
黄③[注：此上缺整页内容。]，春加款冬花，久嗽去人参，气泄去④[注：原作“加”，据文义改。]青皮、木香，寒月加益智仁、草豆蔻，夏加芩、连，痞闷去⑤[注：原作“加”，据文义改。]芍药，腹胀加枳壳、砂仁，寒加姜、桂，腹痛加芍药。
加减参黄汤方见虚损门 治内伤，加减用之。二①[注：二：原作“三”，据文义改。]尺脉滑而涩，下虚也。
瘟疫十七
夫瘟疫③[注：疫：原作“病”，据标题改。]者，众人病一般，乃天行时疫也。治有三法，宜补、宜散、宜降。然瘟疫者有三因，治法当推岁运。惟冬病之病，非其时而有其气者，冬气当闭藏，而反泄于外，非其时矣，其脉左寸浮大于右寸，浮缓而按之无力，宜补带表可也。
主方经验 治瘟疫通用。
大黄 黄连 黄芩各二两 人参 桔梗 防风 苍术各一两半 滑石 香附米 人中黄各一两
上为末，神曲糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸。气虚四君子汤、血虚四物汤、痰二陈汤各送下，热甚加童便。
加减芎葛汤方见伤寒门 治瘟疫众人病一般，春夏可用。
疟疾十八
夫夏伤于暑，秋必痎疟，此四时之气，自然也。或乘凉过度，露卧湿地，饮冷当风，饥饱失时，致令脾胃不和，痰积中脘，遂成此疾。所谓无痰不成疟者是也。其病之始，必先起于毫毛，欠伸，畏寒，战栗，头痛。如渴欲饮冷，或先寒后热，或先热后寒，或热多寒少，或寒少热多，或但热不寒，或一日发，或三日发者，难愈。有所谓脾疟，寒食温热，但疟之类，皆寒热二气之所变化也。但多进饮食，养脾驱疾之药而后截之，则愈。三日一发者，受病一年；二日一发者，受病二月；一日一发者，受病一月。二日连发①[注：原脱，据《丹溪心法》补。]住一日者，气血俱受病；一日间一日者，补药带表可也。其脉弦数者风热也，弦迟者寒也。弦少紧者可下之，弦迟者温之，紧数者汗之，浮大者吐之，饮食消之，风宜汗之，寒宜温之，痰宜吐之。疟病多端，不可不察也。
主方经验 治腹中痞块，久疟有之。
鳖甲醋炙，二两 三棱 莪术俱醋炙 香附子泔水浸，各一两半 陈皮一两 阿魏五钱
上为末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，姜汤送下。
又方经验 治疟通用，此药，吐之药也。
紫苏叶 草果 知母 良姜各二两 甘草 常山 陈皮各一两半 青皮 槟榔 白芷各一两 川芎七钱
上咽，每服五钱，乌梅一个，水煎，当服日早服。又用大膏药贴于背心肺穴，以闭其风。
加减养胃汤 治疟疾寒多热少，脉弦而迟，必须先用此药发散，然后用厚朴汤之类。
厚朴制 苍术泔水浸 半夏各二两 人参 赤茯苓 草果 藿香各一两 陈皮 甘草 香附米 砂仁 肉桂各一两
上咽，每服五钱，姜三片，乌梅半个，水煎。食少加白豆仁、草果，寒多加附子、干姜，热多加柴胡、黄芩，头疼加川芎、白芷，气滞①[注：滞：原脱，据文义补。]加槟榔、枳壳，呕②[注：呕：原漫漶不清，据文义补。]逆加丁香、砂仁，咳嗽加五味子、杏仁、桔梗，气喘加麻黄、苏子、桑白皮，气块加三棱、莪术、小茴香，浮肿加大腹皮、萝卜子，久疟加常山、槟榔。
加味③[注：味：原作“胃”，据文义改。]厚朴汤 治五脏气虚，喜怒不节，致阴阳相胜，结聚涎饮，与卫气相搏，发于寒热。兼治食积疟，脉弦而缓。
人参 白术 白茯苓 陈皮各一两半 草果煨 半夏各一两 枣子二枚 生姜三片 甘草 乌梅肉各五钱
上末，以盐少许拌匀，须用厚皮纸裹之，以水湿之，慢火煨香熟，焙干，每服五钱，白滚水调，未发时并进，数服。
加减苓术散方见中①[注：原无，据本书前文中暑第三补。]暑门 治头疼，恶热，未分发热烦渴者，去朱砂服。
一法经验 治诸疟通用。元有呕吐者，不可服。
信石一两，香油煮，去油 雄黄五钱，另研
上为末，用五月五日粽尖为丸，日未出时研三千余下，合时不令鸡犬见之，丸如赤小豆大，每服□丸，于举发日早，面向东，用汤待冷，送下后吐即愈，吐不止，用绿豆水解之。
又法经验 治脾胃聚痰，发为寒热，用生姜四两，和皮捣汁一碗，夜至晚，空心冷调苍术散方见脾胃门。
又法 治疟疾，用乌梅肉四两，常山三钱，研细，用好酒调服即痊。
下痢十九
夫痢，出于积滞，积者物之积也，滞者气之滞也。物积欲出，气滞不与之出，所以下堕里急，乍起乍止，日夜百余度。伤热则赤，伤冷则白，伤风纯下清血，伤湿则下如豆羹汁，冷热交作，赤白兼下，如鱼脑髓者。治法②[注：原作‘发’，据文义改。]先用通利，疏涤脏腑积滞，切不可骤用止涩之药，使其停滞不能疏通。泄泻未有不致危者，间有疟痢兼作者，又当分利阴阳，理脾助胃。有因毒物而致痢者，宜解之。且如脉数，若微热汗自出者自愈。脉复紧，虽发热不死。脉反弦，发热身汗出，自愈。脉绝①[注：绝：原作“热”，据《脉因证治》改。]，手足厥，灸之手足温者生。若脉不还，反微喘者死。肠澼②[注：澼：原作“僻”，形近而讹，据《素问·通评虚实论》改。]下脓③[注：脓：原作“浓”，据《素问·通评虚实论》改。]血，悬绝死，滑大生。凡诸痢泄泻，主脉沉小者生④[注：生：原作“死”，据《脉因证治》改。]，浮大身热者死，尘腐色血热者死，不可一概论也，当审辨之。
主方经验 治痢疾下血，脉滑，一夜十余次者。
香白芷炒 五倍子烧灰，各一两
上为末，每服二钱，食前清汤送下，一日三次服之。
加减苓术散 方见中⑤[注：中：原无，据本书前文中暑第三补。]暑门 治伏热下痢，去朱砂，加减服之。
加减木香散 治痢通用，或先吞感应丸，后服此药，大效。
赤茯苓 陈皮各二两 青皮 枳壳 厚朴制 赤芍药各一两 木通 猪苓各一两 苏子 苍术 地榆 槟榔各七钱 木香 甘草各五钱
上咀，每服五钱，用粳米一撮。噤口，加莲子；伤暑，加香薷；热，加黄连；寒，加肉桂、干姜；食少，加砂仁、白豆仁；久痢，加①[注：原作“如”，形进而讹，据文义改。]粟壳、诃子，去枳壳；腹痛，加乳香、没药。
加减二活散方见伤寒门 治寒邪壮热下痢，似痢非痢，似血非血。色如浊酒者，加陈米百粒煎；噤口，加莲子、白豆仁。
加减参苓汤 治风冷客于皮肤，入肠胃，脉弦而细，泄下鲜血，及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血。
人参 白术 白茯苓各二两 川芎 当归各一两半 肉桂 白芍药各七钱
上咀，每服五钱，用小粟米一撮，水煎服。有热，去桂，加黄连、黄柏；小便不利，加木通、车前子。
加减和血汤 治湿毒下血，脉弦，风邪下陷，宜升提之。
柴胡一两 川芎 当归 赤芍药各二两五钱 黄芪 阿胶甘草各七钱 陈皮二两 黄连一两 升麻五钱 肉桂 栀子白术 生地黄各一两
上咀，每服五钱，姜三片，水煎服。腹痛加干姜、香附米。
一法经验 治痢赤白久不止者。
黄连一两 吴茱萸 粟壳各一两
上为末，糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，同甘草汤送下。
又法 治大人及小儿白痢鱼冻色者，杀白鸭血，用好酒滚泡鸭血，连酒食下，即止。
又法 治噤口痢，用枇杷叶去毛蜜炙，砂仁十个蜜炙，俱为末，蜜调，抹口上。
又方经验 治冷肠滑及下痢频并。
白术二两 粟壳蜜炙，一两 干姜泡 甘草炙，各一两半 木香一两 肉果①[注：即肉豆蔻。]生，十个 诃子去核，一两
上为末，糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，米汤送下。泄泻服之，神效。
呕吐二十
夫呕吐，出于胃气之不和，人所共知也。有胃寒，有②[注：原脱，据《仁斋直指方》补。]胃热，有痰水，有宿食，有脓血，有气攻。凡是数者，须究其所因。或寒则喜热而恶寒，热则喜冷而恶热。痰水者，吐沫，怔忡，先渴后呕；宿食者，若胸腹胀满，膈吞酸③[注：原作“骏”，据《仁斋直指方》改。]。若腥气、恶心，乃脓血之聚，所以痈脓不须治，脓尽则自愈。若七情内郁，关格不平，此气攻之证也。或恶心呕吐，恶闻食味，汤水不纳者，此则翻胃之垂绝者。大抵脉紧而涩者难治，呕吐思水者易解，此必然之理也。
主方经验 治水气呕吐，脉滑而细，不纳。予考治法，呕加用半夏以消痰，用茯苓而利水去痰，痰消其呕自止。
半夏六两，泡 赤茯苓五两
上咀，每服五钱，姜十片，水煎。吐不止者，加姜汁半盏服之。
又方经验 治吞酸，脉滑。因有热在胃口上，故吞酸也。
半夏泡 赤茯苓 吴茱萸 栀子酒炒 黄连 陈皮各一两半 甘草五钱 砂仁 香附各一两
上咀，每服五钱，姜三片，水煎服。
加减参苓散 治外感风寒，内伤生冷，呕吐痰涎，脾胃虚弱。
半夏 陈皮各一两半 甘草五钱 人参 白术 白茯苓各一两
上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎。无痰，皆可除去半夏、陈皮；胃冷，加丁香；气痛而呕，加干姜、白芍药、肉桂；胸满气急，加枳实、半夏；不思饮食而呕，加白豆仁、半夏、厚朴。
加减丁香汤 治宿食，寸口脉紧而实，呕吐痰饮，留滞中脘。
陈皮二两 半夏 白茯苓各一两 甘草五钱 丁香 砂仁各一两
上咀，每服五钱，姜三片，水煎。有痰，加枳实、南星、青皮；呕逆，胃中有热，膈上有痰，用痰涎①[注：原无，据本书后文痰涎三十补。]门陈皮汤加枳实、黄连、生姜汁；久病呕，胃虚寒，不纳五谷，则用附子干姜汤合陈皮汤。
一法经验 治呕吐，朝食暮吐，暮食朝吐，大便不通，小便利。用附子五钱，砒五分另研，巴豆霜一钱。上各为末，黄蜡为丸，如梧桐子大，每服二丸，白汤送下，以利为度。
又法 治呕吐不下，饮食即吐者，用鸡卵一枚，熟水浸，微冷内热，即吞之，良。
加减柴苓汤方见伤寒门 治热证呕吐黄水不已，加良姜一两，用尘壁土末煎干切片，加陈皮、人参、胡椒、白米、干姜、厚朴、半夏、红豆、白豆仁、砂仁、木香、丁香、草果、甘草各等分。
泄泻二十一
春伤于风，夏必飧泄，邪气流连于肌肉之内，后为因肠②[注：原作“伤”，据《严氏济生方》改。]胃虚弱以乘袭之，遂成泄泻。或因七情伤感，脏气不和，亦致③[注：原作“知”，据《严氏济生方》改。]溏泄，邪气久客肠胃，则为不④[注：原作“不为”，据《严氏济生方》乙正。]禁之患。治疗之法，寒则温之，风则散之，热则清之，温则利之，此不易之法也。治泄①[注：原作“世”，据文义改。]一证，最②[注：原作“再”，据《普济方》改。]忌五虚，五虚者，脉细、皮寒、少气、前后泻痢、饮食不进。得此证者必死，其有不死，若得粟粥入胃者则泄止，诚斯言也。大抵脉沉细者易治，洪大者难疗也。
主方经验 治肠虚泄泻，右尺脉微，止呕进食。
藿香 砂仁 莪术各一两 干姜 肉桂 小茴香炒 草果 麦芽 益智仁 陈皮 神曲炒 桔梗各一两 甘草三钱 苍术泔水浸，五钱
上为末，每服五钱，姜三片，枣一枚，入些少盐调汤送下。
加减干姜汤 方见中③[注：原无，据本书前文中寒第二补。]寒门 治脏腑停寒，泄泻不止，左尺脉迟是也。
加减皮术汤 治诸般泻痢不止。
陈皮 苍术泔水浸 厚朴制，各一两 甘草五钱 猪苓 泽泻各一两半 白术 赤茯苓各二两 肉桂八钱
上咀，每服五钱，姜三片，粳米一撮，水煎服。暑加香薷，食少加砂仁，久泄不止加肉桂、诃子，虚寒加干姜、附子，小便不利加车前子。
加减四神丸 治脾泄、肾泄。
肉桂二两 木香三钱 小茴香 破故纸各二两 上为末，生姜汁煎枣肉为丸，如梧桐子大，每服三十丸，盐汤送下，加神曲、麦芽尤妙。
一法经验 治冷热不调，泄泻，里急后重，用吴茱萸炒黄连、白芍药各等分，上各为末，糊丸如梧桐子大，每服三十丸，米饮送下。
加减苓术散方见中①[注：原无，据本书前文中暑第三补。]暑门 治伏暑泄泻及冷热皆可用，去朱砂。
加减陈②[注：原作“梗”，据本书阳明十一改。]皮汤方见伤寒门 治感瘟③[注：原脱，据本书阳明十一改。]泄泻。
霍乱二十二
夫阴之所生，本在五味，以此观之，五味能养五脏，过亦能伤五脏。五味过尚乃有伤，何况饱食脍炙烹④[注：原作“享”，据文义改。]任等偏厚之味乎！其眠卧冷席，多食寒浆，胃中诸食结而不消，阴阳二气拥而反戾，挥霍之间，变成吐利。其霍乱，内有所积，外有所感，阳不升，阴不降，乖膈而成。脉虚则心热，脉浮而有汗。大抵脉浮而洪易治，微迟难疗。有夏月中暑，亦令人霍乱吐泄，临证之时，当审辩之。
主方经验 治霍乱已愈，脉实而大，烦热多渴，小便不利。
人参 半夏 麦门冬去心，各一两 白术 白茯苓 陈皮各一两半 甘草五钱，炙 小麦半合
上咀，每服五钱，姜五片，乌梅一个，水煎服。
加减藿香散 治霍乱吐泻，脉沉而细。风寒湿之要药也，或吞来复丹。
藿香一两半 厚朴 半夏各一两 苍术泔水浸 陈皮各二两 甘草五钱
上咀，每服五钱，姜五片，水煎。小便不利加猪苓、泽泻，伏暑加扁豆、香薷，寒加干姜，头疼加白芷，热加柴胡、前胡。
加减干姜汤方见中寒门 治吐泻通用，加青皮、陈皮，厥加附子。
又方经验盐汤法 治干霍乱，心腹绞痛，欲吐不吐者，先以盐汤一碗，顿服后吐出令透，不吐再服。续用干姜汤倍加陈皮，或用伤寒门陈皮汤加肉桂、白茯苓，倍加枳实。
盐熨法 治霍乱吐泻，心腹作痛，炒盐一碗，纸包绢护，放脐上，或火熨。
发痧二十三
夫发痧者，江南所在皆有之，古方不载。所感如伤寒，头痛、呕吐、恶热、手足指末惟厥，或腹痛闷乱，须臾能杀人也。先煎浓艾汤试之，如吐则是。近时多看头额及胸前两边，有小红豆点在皮肤者，以大灯草、香油蘸于红点处，爆者是，名曰水伤寒也。或服葱头汤，汗出而愈。如腹痛不止，用针于两手大指里边出血，血出①[注：原脱，据文义补。]即瘥。或二脚坠肿，亦多水沙，可于委中穴刺血即愈。盐汤吐法治心腹绞痛，冷汗出，胀闷欲死，名扰腹痧②[注：即绞肠痧。]，又名干霍乱。由山岚瘴气，或因饥饱失宜而得者，用盐半盏，以热汤泡一碗，令病人尽服。又法，鸡羽探咽喉令吐，所食盐汤尽出即愈。
主方经验 治绞肠痧，脉弦。
陈樟木 陈皮 陈壁土各等分
上咀，每服用盐一撮，水煎去渣，连进三四服即安。
加减调气散 治少③[注：此后原衍“证”字，据文义删。]腹痛，脉细而迟，或吐或泻。
肉桂 厚朴 苍术 藿香各一两 半夏 赤茯苓 陈皮各二两 甘草五钱
上咀，每服五钱，姜三片，水煎。如四肢厥冷，加干姜。
加减干姜汤方见中④[注：原无，据本书前文中寒第二补。]寒门 治吐泻后四肢厥冷，治绞肠痧痛不可忍，展转在地，或起或卧，其肠绞缩在腹中。若毒之深，令人须臾死，古方名干霍乱，急用煎盐汤灌之，盐一到腹则定。又方，将硼砂炒令赤，冷水一合，澄清服之。
一法 治绞肠痧，用胡椒二十四粒研细，热酒调下。
又法 治痧病或呕吐泄泻，用蓼花根、叶子全采，同煎汤服。
腹痛二十四
夫腹痛者，气、血、痰、水、食积、风冷之诸证也，每停聚而不散，若虫痛则乍作乍止，来去无定，又有呕吐清水之可验也。夫痛出于胃虚，冷物所伤，积气所作。寒痛者多，热痛者少。疗病如濯衣，必先去其垢污而得可以调理，此言意也。大抵脉细而迟易治，脉实而大难疗。
主方经验 治男子、妇人胃虚冷气不行，攻刺心腹痛，胸胁及膀胱、小肠、肾气疼及妇人血气刺痛，脉弦而紧是也。
玄胡索 肉桂 干姜各二两 苍术 宿砂 丁皮 厚朴各一两 槟榔 莪术 三棱 白茯苓各一两半 甘草 青皮 枳壳 乌药 香附米 白芍药各七钱
上咀，每服五钱，姜一大片，水煎服。如大便气结，先吞三先丸泄之亦可。
又方经验 治腹痛，用高良姜以作大片，先用吴茱萸慢火，小顷陈壁土，先二味同炒，以米酸醋同炒，只用良姜为末，每服二钱半，空心服之。
加减蝎香丸 治诸般积气痛，脉滑而数。宣通腑脏，立效。
全蝎七个，炒 木香二钱半 胡椒二钱 巴豆十粒，另研去壳上各为末，入巴豆霜，令均汤化，糕饼为丸，如麻子大，朱砂为衣，每服十丸。如心膈痛，柿汤下；腹痛，煨姜汤下或醋汤下；肺气胜者，加桑白皮汤；脐下贲豚痛，炒茴香酒下；大便燥结而痛，蜜汤下；胃虚，槟榔末汤下；气噎，木香汤下；宿食不消，清茶下。
又方经验 治心脾气痛。
草果一两半 玄胡索 五灵脂各一两 没药
上为末，每服三钱，温酒调下。
一法经验 治心腹卒暴痛如刀割，左尺脉实也。
大黄一两 巴豆去壳，油炒 干姜各五钱
上各为末，糊为丸，如绿豆大，每服二丸，量人虚弱用之，以泄为度。又法：治风冷入脾，气逆，上攻作痛，不可忍者，肉桂一具为末，紫苏汤下，每服三钱，水煎服亦可。
加味经验桂姜汤 治腹痛不止者。
肉桂 良姜 白芍药各二两 香附米 砂仁 厚朴各一两半 甘草五钱
上咀，每服五钱，姜三片，水煎服。
咳嗽二十五
夫咳嗽者，痰塞中脘不下而冲动肺也。由感风寒伤冷，挟热受湿，瘀血停水，与夫肺实、肺虚，皆能壅痰而发嗽也。感风则鼻塞声重，伤冷则凄凉怯寒，挟热则焦烦，受湿则缠滞，瘀血则膈间胀闷，停水则心下怔忡。或实或虚，或嗽痰黄白，吐之稠黏，犹可治也。夫肺为风之主，肾为气之脏，凡咳嗽暴重，自觉气从肺下逆上，此肾虚不能收气归元也。大抵嗽，脉浮为风，紧为寒，数为热，浮紧则虚寒，沉数则实热，弦涩则少血，洪滑则多痰。脉浮而濡易治，脉伏而沉难医。治咳嗽，须用枳壳为佐。枳壳宽中，又能行气下痰，痰下则他证自平。
主方经验 治咳嗽，脉沉，而食此药，顺肺清气。
紫菀 款冬花各一两 人参五钱 五味子 桑白皮各一两半
上各为末，炼蜜为丸，如弹子大，每噙化一丸，或用淡姜汤送下。
加减苏苓散 治肺感寒邪，咳嗽声重，胸满，头目眩晕，右寸脉浮而迟是也。
苏子二两半 赤茯苓 陈皮各二两 桑白皮 杏仁去皮尖 麻黄 甘草各七钱
上咀，每服五钱，姜三片，水煎。痰盛加半夏、南星，气满加枳壳、桔梗，渴①[注：原作“喝”，形近而讹，据文义改。]加乌梅、麦门冬。一方加五味子。
加②[注：原漫漶不清，据文义补。]减宁嗽汤 治嗽通用。
苏叶 细辛 五味子 桑白皮各一两半 半夏 陈皮 枳壳 桔梗 杏仁去皮、尖，各一两 甘草 款冬花 紫菀 当归 赤茯苓各七钱
上咀，每服五钱，姜三片，乌梅一个，水煎服。寒加肉桂、干姜，热加柴胡、黄芩、薄荷，感风加麻黄、川芎，嗽加生地黄、赤芍药，肺虚加人参、阿胶，久嗽加粟壳。
加减仁黄汤 治风咳嗽，肺气喘急。
杏仁去皮、尖 麻黄各二两 荆芥 甘草各七钱 桔梗一两半
上咀，每服五钱，姜三片，水煎。咽喉痛甚者，煎药熟后加朴硝少许；有痰，加半夏、枳实。
加味经验补肺汤 治肺虚，脉细而数，气逆，久嗽不止。
阿胶 苏子 桔梗 半夏各二两 甘草 细辛 紫菀 款冬花各五钱 杏仁去皮、尖 陈皮 桑白皮各一两 青皮 砂仁 五味子 草果各一两
上咀，每服五钱，姜四片，紫苏三叶，水煎服。
加减麻黄汤 治风寒痰闭腠理及喘急。
桔梗 麻黄各一两 杏仁去皮、尖 赤茯苓 陈皮各一两半 甘草 石膏各一两
上咀，每服五钱，水煎。有热加酒炒黄芩，血虚加当归，劳嗽用四物汤加竹沥、姜汁。
咯血二十六
夫咯血者，或劳伤，或六欲因身，肺由积热所致。有七情相干，酒色过度，因元气不足，故血盛气随逆上，呕吐，卒以涎血，或咯吐鲜血，而四肢逆冷，潮热往来，面红喘急，呕吐，恶心，或咳嗽红痰，其嗽连续而不已。惟夫血不荣肌，故寒邪在皮毛，皆能入肺，而自此得之，所以为肺，娇脏也。治疗之法，宜清心寡欲，或戒暴怒，补养荣血而愈矣。大抵脉沉细顺，洪大细数者逆也。
主方经验 治肺热咯血，二尺脉弦而细，右寸脉芤是也。
黄连净，二两半 赤茯苓一两 阿胶炒，一两
上为末，水调阿胶末和匀，众手为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食后米汤送下。
又方经验 治咯血、吐血，此药大能顺肺止嗽。
白茯苓 甘草 麦门冬去心，各二两 阿胶炒，一两 杏仁去皮、尖 贝母各二两半
上为末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，津咽下。
加味经验顺肺汤 治上焦热壅，咳血稠痰连声，并气不透。
桔梗 薄荷叶各一两半 防风 桑白皮 黄芩 前胡 柴胡 苏子各一两半 赤茯苓 枳壳 天门冬 杏仁去皮、尖 白芍药各一两 甘草五钱 川芎八钱
上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎服。或吃梨亦可。
加减芪荷散 治劳伤肝经，脉洪而芤，唾中有血，咽喉不利，或嗽血痰，大能止嗽。
黄芪 薄荷 生地黄 天门冬去心，各二两 阿胶蛤粉炒 茅根 桔梗 川芎 麦门冬去心 蒲黄炒黑 贝母 白茯苓 白芍药 当归各一两 甘草炙，五钱
上咀，每服五钱，姜三片，桑白皮一撮，枣一枚，水煎。如嗽血，加五味、百部、百合；血不止，加侧柏叶、藕节、没药。
加减阿胶丸 治肺虚脉洪，客热伤肺，嗽血、吐血。
阿胶炒 生地黄 白茯苓 五味子 山药各二两 贝母百部 柏子仁各一两半 茯神去木 丹参 杜仲 麦门冬远志去心 人参 防风各一两
上为末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，食前用薄荷汤送下。凡嗽无效，胸膈胀闷，乃宿血乘肺，入苏叶、姜汁服。
一法经验 治吐血不止，用槐花，不拘多少，略炒为末，每服二钱，茶清调下。
声哑二十七
夫心者，乃声音之主，肺为声音之门，肾为声音之根。风、寒、暑、湿，气、血、痰、热，邪气有干于心肺者，病在上脘，随证解之，散邪气则天籁①[注：天，原作‘元’，形近而讹，据《仁斋直指方》改。自然界的声响。]鸣矣。夫肾虚为病，不能纳气归元，故气上咳嗽，痰壅，或喘或胀，或髓虚多唾，足冷骨痿，胸腹经②[注：《万病回春》作‘百’。]骸俱为之牵制。其嗽愈重，其气愈乏，其声愈焦，须当审于受病之处，图之可也。
主方经验 治失音。
苏叶 荆芥 木通各一两半 陈皮 当归 肉桂各一两 石菖蒲 白芍药 白茯苓各一两 枳壳 甘草各七钱
上咀，每服五钱，水煎服。痰饮声沉，用石菖蒲煎汤，吞白丸子五十丸。
加减地黄丸 治肾③[注：原作‘胃’，形近而讹，据文义改。]虚失音，脉沉而迟是也。
熟地黄八两 山茱萸去核，净，三两 白茯苓 山药 牡丹皮去木，各四两 泽泻二两
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心酒送下。如要生津，加五味子。
又方经验 治风邪气留滞失音，用肉桂、石菖蒲各二两为末，每服二钱，新水煎服。
加减陈④[注：原作‘梗’，据本书前文伤寒总论阳明十一改。]皮汤 方见伤寒门 治失音，加石菖蒲；治湿，声哑，加肉桂。
加减陈①[注：原作“皮”，据本书后文痰涎三十改。]皮汤 方见痰涎②[注：原无，据本书后文痰涎三十补。]门 治失音，加丁香、砂仁。
一法经验 治风邪不语，毒缠在内，用南星、陈皮、生姜各等分，上咀，水同煎，加紫苏叶服。
伤风二十八
夫伤风，乃四时之失序也，或表风中在经络中，随往流注，以日传变，或咳嗽黏痰，鼻塞声重，憎寒发热，头疼面赤，四肢逆冷怕寒。或无汗恶寒，宜散，有汗恶风，解表而治。受病亦有不同者，且风为天地浩荡之气，四时八风之变，未尝无也。
主方经验 治头疼，脉实，发热，咳嗽，声重，鼻塞。
荆芥 白芷 陈皮各三两 麻黄 苍术各一两 甘草五钱
上咀，每服五钱，姜三片，葱白三茎，水煎服。
加减桂枝汤 治四时伤寒，头疼、发热、干呕、汗多，左寸脉浮。
赤芍药 桂枝各一两 甘草五钱
上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，煎服。春秋可服，夏至以前加黄芩，以后加知母、石膏。若病寒，不用加减。
加减金沸草散 治肺经受风，脉弦而浮，头目昏眩，咳嗽声重，涕唾稠黏，及治四时壮热恶寒。
荆芥 金沸草 麻黄各一两半 前胡 半夏 枳壳各二两 甘草 赤芍药各一两
上咀，每服五钱，姜三片，枣二枚，煎。嗽多加五味子、杏仁，气喘加桑白皮、瓜蒌仁，头疼加细辛、川芎，热盛加黄芩、柴胡，喉燥加朴硝、桔梗。
感冒二十九
夫感冒者，外感风寒，内伤生冷，及四时不正之气。或寒湿不节，或调理失宜，或乍暖脱衣，或热甚饮冷，因中脘停痰所致。其状类伤寒，壮热，头疼，目眩，肢体拘急，呕吐，恶心，不进饮食。大抵宜解表，得微汗而愈矣。又云：轻则感冒，重则伤寒也。
主方经验 治诸风上攻头目，鼻塞重声。
薄荷 荆芥 川芎各一两半 羌活 细辛 白芷各一两 甘草 防风各八钱
上末，每服三钱，食后茶清送下。
加减苏叶散 治四时发热，头疼，咳嗽痰涎，中脘痞满，呕吐痰水，脉弦而实。宽中快膈，一切发热，皆能取效，不问内外所伤。
木香五钱 苏叶 干葛 半夏泡，各一两 前胡 人参 白茯苓各一两半 枳壳 桔梗各二两 甘草五钱 陈皮 川芎各一两
上咀，每服五钱，姜三片，葱头三根，水煎。气盛者，不用木香；鼻衄出多者，除木香，加四物汤，名茯苓补心汤；头疼，加细辛、葱头；咳嗽，加五味子、杏仁；喘，加桑白皮、葶苈；呕逆，加砂仁、藿香。
加减苏甘散 治四时伤寒瘟疫，头疼，脉弦而涩，寒热往来，不问两感风寒，内外之证，并治之。
苏叶二两 甘草一两 陈皮 香附子各一两半 白芷川芎各七钱
上咀，每服五钱，姜三片，葱头三个，水煎。如不头疼，去川芎、白芷；偏头疼，加细辛、石膏、薄荷、荆芥；自汗，加桂枝；气促，加大腹皮、桑白皮；胸膈痞塞，加桔梗；饮食不得化，加砂仁、青皮；伤风不解，潮热往来，加地骨皮、柴胡、薄荷、人参；初感风头疼，加羌活、川芎、前胡；感冒，腰疼不能屈伸，加官桂、桃仁、赤芍药；肚疼不可忍，加姜桂、吴茱萸、木香、肉桂；妇人胸膈痞疼，胁肋刺痛，加木香、枳壳、砂仁；脾胃不和，中脘不快，加麦芽、神曲；伤食吐泻，腹痛，加干姜、木香、肉桂；□□，加丁香、砂仁；感寒，壮热恶寒，不能转动，加中寒门芎①归散[注：原作“川”，据本书前文中寒第二改。]；潮热往来，加痰涎②门陈皮汤服[注：原作“伤寒”，据本书后文痰涎三十改。]。
痰涎三十
夫痰涎者，津液之异名也。人之气血和平，关膈条畅，则痰散而无也。气脉闭塞，脘窍凝滞，则痰聚而有也。痰之发动者，岂无自而然哉！风搏寒凝，暑烦湿滞，以致诸热蒸郁，啖食生冷煎炒、腥膻咸辣、动风发①[注：此后原衍“风”字，据《杂病广要》删。]气等物，皆能致痰也。予考肥人多痰，尝见瘦人亦有之，何也？盖脾统血行气之经，气血俱盛，何痰之有？过思饮食，伤损经络，脾血既虚，孤气独盛，湿因气化，故多痰也。游溢各经，无所不至，痰气既盛，客必胜主，或夺于脾之大络也。气则倏②[注：原作“条”，形近而误，据《寿世保元》改。]然仆地，此痰厥也。升于肺者，则喘急咳嗽；迷于心者，则怔忡恍惚；走于肝，则眩晕不仁，胁肋胀满；关于肾，则哈而多痰唾；流于中脘，则呕泻而作寒热；注于胸，则咽膈不利，眉棱骨痛；入于肠，则漉漉有声；散于胸背，则揪触一点疼痛，或寒如手足，或背痹一边。散则有声，聚则不利，皆痰所致也。痰者肺之液，涎者脾之液。脾胃一和，痰涎自散矣。
主方经验 治痰涎脉浮而涩，快脾消食，顺气止痰。
半夏 南星各四两 生姜 晋矾各一两 皂角二两
上用南星一大块，用水煎，至无白点者为度，拣去皂角不用，将南星、半夏、生姜切细，晒干或用火焙干，研细入后药。
紫苏子 砂仁各二两 青皮 杏仁 陈皮 枳壳 白茯苓各一两半 麦芽 萝卜子炒 香附米 山楂子 槟榔各一两
上为末，姜汁糊丸，如梧桐子大，每服七十丸，食后茶清送下。食少加白豆仁，气加木香。
加减苏子汤 治虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，痰涎缠盛。
苏子 半夏 当归各一两半 前胡 肉桂 陈皮各一两 甘草七钱 厚朴二两
上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎。或用药水吞黑铅丹以固元气，喘者加沉香、枳壳。
加减砂香汤 治阴阳壅滞，气不升降，胸膈痞塞，喘促短气。又治脾胃留饮，咽酸，胁下肢节常觉妨闷。
砂仁 香附米各二两 甘草一两 沉香七钱
上咀，每服五钱，入盐少许，水煎，温服。如心腹疼痛，加乳香。
加减陈皮汤 治痰饮为患，脉弦，或呕吐，或恶心，或眩晕，或心悸，或中脘不快。饮食生冷，饮酒过度，脾胃不和，并治之。
半夏泡 陈皮各二两 白茯苓二两 甘草一两，炙 丁香五钱 砂仁一两半
上咀，每服五钱，姜三片，水煎服。如痰盛有热，去丁香、砂仁，加枳壳、南星、枳实；中脘有痰不利，加桔梗并枳壳，去丁香、砂仁。
加减半夏汤 治胸膈停痰，脉弦而数是也。
旋覆花 枳实各二两 半夏泡 陈皮各一两半 细辛 青皮 枳壳 赤茯苓 苏子 人参各一两 甘草五钱
上咀，每服五钱，姜三片，水煎。热加柴胡，渴加乌梅，嗽加紫菀、款冬花。
又方经验 治内热有痰，诸饮停滞，右寸脉滑。
大黄酒蒸 黄芩各二两 青礞石硝煅，一两 沉香五钱，不见火
上为末，糊为丸，如梧桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，茶清送，谅①[注：体察]虚实。
一法 治痰之为物，随气升降，无处不到，脉浮，当吐。用中②[注：原无，据本书前文中风第一补。]风门皂矾③[注：原作“朱皂”，据本书前文中风第一乙正。]散，用鹅毛探吐，鹅毛以桐油浸，以皂角水洗净，晒干待用。
饮水病三十一
夫水之与④[注：原作“为”，据《仁斋直指方》改。]饮，同出之异名也。惟脾土有亏，故平日所饮水浆不能传化，或停于心，或隔于脑，或注⑤[注：原作“洋”，形近而讹，据《杂病广要》改。]于经络，或溢于膀胱，往往因此而致病矣。孰谓血气痰涎能生诸疾①[注：原作“熟为气涎能生诸痰”，据《仁斋直指方》改。]，而水饮之不能为恙②[注：原作“养”，据《仁斋直指方》改。]乎？惟水饮漉漉有声，或喘或呕泻、胀满痞塞、眩晕怔忡、寒热浮肿、多睡短气、满闷肠鸣、骨节冷痛，则曰气分。经脉不行，血化为水，四肢红肿，则曰血分。凡此等证类，皆水气所作，必究其所源而疗也。大抵脉洪而大易治，沉细难疗矣。
主方经验 治水饮血分，脉沉而石是也。
瞿麦 川芎 赤芍药 大黄蒸，各一两半 甘草五钱 陈皮 莪术 三棱 槟榔 苍术 桑白皮 大腹皮各一两 青皮 葶苈各一两
上咀，每服三钱，姜三片，水煎服。
加减半夏汤 治水饮通用。
川芎 半夏 赤茯苓 青皮 陈皮各一两半 枳壳 肉桂 白术各一两 槟榔 甘草各七钱
上咀，每服五钱，姜三片，水煎。喘加麻黄，嗽加五味、杏仁，呕加半夏、生姜，泄加苍术、白术，痞膈加枳壳，胀满加砂仁、白豆仁，眩晕加川芎、南星，怔忡加赤茯苓、茯神。
加减苓术散方见中③[注：原无，据本书前文中暑第三补。]暑门 治流水水饮，小便不利，去辰砂。
注夏三十二
夫注夏者，人于春末夏初有此患，头痛脚软，饮少体热，春夏剧，秋冬而瘥，而脉大者，世俗所谓之注病者是也。
主方经验 治阴虚元气不足。
黄芪 人参各二两 甘草 陈皮 当归各一两半 白术 黄柏 赤芍药各一两 上咀，每服五钱，水煎服。如挟痰，加陈皮、半夏，或用生脉散治之亦可。
一法经验 治注夏，用枸①[注：原作“狗”，形近而讹，据文义改。]杞子、五味子研细，放在瓶内，用滚白水泡浸，封瓶口三日，取三盏，温服数次即愈。
拂郁三十三
夫拂郁者，因气体虚弱，外感四时，内为七情所伤。若气血冲和，则百病不生，一有拂郁，诸病生焉。火郁发也，当看何经受病。郁有火、气、湿、热、痰、血、食也。凡郁中焦，则开提其气以②[注：原作“之”，据《金匮钩玄》改。]升之。假令食在气上，气升则食自降，余不可不辩也。
主方经验 治解诸郁。
香附米 苍术泔水浸 神曲各一两半 川芎 栀子各□两上各为末，水为丸，如绿豆大，每服五十丸，清汤送下。若气郁，加香附子，倍苍术、抚芎；湿郁，加苍术、白芷、川芎、白茯苓；热郁，加山栀子、青黛、香附、苍术、抚芎；湿痰，用海石、香附米、南星、瓜蒌；血郁，加桃仁、红花、青黛、川芎、香附米；食郁，加香附米、苍术、山楂、神曲、针砂；诸郁，春加防风，夏加苦参，秋加吴茱萸、苍术、抚芎，总解诸郁。
哮病三十四
夫哮者，邪气伏藏，痰涎浮涌，呼吸不得①[注：此后原衍“吸于上”，据《仁斋直指方》删。]，气促喘急，填塞肺脘，激乱争鸣，如鼎之沸②[注：原作“拂”，形近而讹，据文义改。]，而喘之形具矣。有肺虚挟寒而喘者；有水气乘肺而喘者；有胃络不和，喘出阳明之气逆；真元耗损，喘于肾③[注：此后衍“者”字，据《杂病广要》删。]气之上奔④[注：原脱，据《杂病广要》补。]。如是等类，皆由寒涎而致。盖正气欲绝之时，邪气盛行，多壅逆⑤[注：原作“遂”，形近而讹，据《仁斋直指方》改。]而为喘。然喘之危恶，不可以寻常也。大抵脉浮而滑易治，微细而涩难医。
主方经验 治哮，用精⑥[注：原作“精用”，据文义乙转。]猪肉二斤，细切骰子⑦[注：原作“骸子”，形近而讹，据《丹溪心法》改。旧时赌具，多骨制，为正方形的小立体，六面分刻一至六点，赌博时用以投掷。]大，砒一两为末，拌匀①[注：拌匀：原作“拘拘”，据《丹溪心法》改。]，分作②[注：分作：此后原衍“为未分”三字，据《丹溪心法》删。]六分，纸筋③[注：筋：原作“斤”，形近而讹，据《丹溪心法》改。]泥包，火烘干，于无人处炭火煅，令青烟尽，放地上一宿，取出为末，汤浸，蒸饼为丸，如绿豆大。大人服二十丸，小儿服十丸，茶清下，看虚实。
加减苏苓散方见咳嗽门 治肺感寒邪，气上哮喘咳嗽。
一法 用鸡子，略④[注：略：原作“洛”，形近而讹，据《丹溪心法》改。]敲壳，不要损膜，浸尿缸⑤[注：缸：原作“红”，形近而讹，据《丹溪心法》改。]中三四日⑥[注：三四日：原作“三十四”，据《丹溪心法》改。]夜，煮⑦[注：煮：原作“著”，据《丹溪心法》改。]食之，盖鸡子能去风痰。
喘急三十五
主方经验 治七情郁结，上气喘急。
槟榔三两 枳壳二两 木香五钱 乌药二两
上为末，糊为丸，如弹子大，每服一丸，用姜汤磨下，或加沉香亦可。
加减清肺汤 治上气喘嗽，及肿满气急。
桔梗 紫苏叶 五味子 陈皮 杏仁各一两 甘草 苏子炒 桑白皮 半夏各二两 枳壳 瓜蒌仁 大腹皮各一两
上咀，每服五钱，姜五片，水煎热服。肺虚加粟壳、阿胶。一方加前胡、百部。
一法经验 治喘嗽，用椒木为末，每服三钱，姜汤调下。不能卧，人扶坐者用此。
诸气三十六
夫阴阳之所流行者，气也；血脉之①[注：原漫漶不清，据《丹溪心法》补]所流行者，亦气也；荣卫之所运转者，亦气也；五脏之所相生相养者，亦气也。盛则实，衰则虚，顺则平，逆则病。气者也，独非人身②[注：原作“心”，据《仁斋直指方》改]之根乎？盖喜乐恐惊，属心胆肾，过则为怔忡、健忘、失志，不足之证；恐忧思悲，属肝脾脉络，过则为狂痫、噎嗝、肿胀、疼痛，有余之证。苟为饮食所伤，寒冷所感，呕逆抢心，绕腹刺痛，思则结为有形积块。谚云：冷则成气。今人坚执此理，每用香燥之剂。殊不知亢则害，承乃制③[注：原作“郁”，据《素问·六微旨大论》改]，气盛似火，凡气有余是火也，法宜清凉之，以辛凉④[注：原作“温”，据文义改]为君，其甘苦为佐。上焦气热，酒炒芩、连，下焦气热，盐炒栀、柏，所以酒升而盐则导下。抑且风为肺主，胃为气元，清肺理气，最为治病之要。盖治虚气用参、芪，深得其理。所以耗散者养其气，当行正道之法。果是有余积气，量行开郁霸道，然后养胃，庶使将来不苟取一时之效以误人也。审人气体虚实，用药为最。
主方经验 治气滞而胸膈痞闷，恶心，宿食不消，心腹疼痛，脉沉而伏是也。
白豆仁二两 丁香 木香 檀香各五钱 甘草一两 藿香 砂仁 枳壳 乌药各一两半 上咀，每服五钱，淡盐汤调服。
又方经验 治老人气滞腹痛不可忍者，用鹿角浓磨于酒内，再用雄黄同磨二三次，服之立效。或用鹿茸方亦可。
加减参夏汤 治七情之气郁于心腹，痛不可忍者，脉迟而细是也。
人参 半夏泡，各一两半 肉桂□两 甘草五钱
上咀，每服五钱，姜五片，水煎温服。眩晕加乳香。
加减沉香汤 治一切气逆，胸膈噎塞，心脾卒痛，呕吐酸水，丈夫小肠气，妇人脾血气。
桂心 宿砂各二两 木香五钱 干姜 莪术 青皮各一两半 茴香 陈皮 丁皮 良姜 三棱各一两 沉香 檀香各五钱 香附米二两 甘草七钱
上咀，每服五钱，姜五片，苏叶七片，水煎。一方加藿香、枳壳、槟榔。虚寒，加附子、胡椒；呕吐，去木香、檀香，加茯苓、半夏。
加减神宝丸方见肚①[注：疑误]痛门 治诸般积气。
加减甘桔汤 治诸气痞结滞闷。
枳壳三两 桔梗二两 甘草一两
上咀，每服五钱，姜三片，水煎服。有郁气加香附米。
一法经验 治阴阳交滞，心腹胀满，留饮停酸，积冷诸证。用沉香五钱，砂仁、香附米各二两，甘草□两，各为末，淡盐汤调服。
脾胃病三十七
夫人以脾胃为本，纳五谷，化精液①[注：液：原作“溢”，据《明医杂著》改。]，其清者入荣，浊者入卫，阴阳得此，是为之纲纪。故阳发于四肢，阴行于五脏，土旺于四时，善载于万物。人得土以养百骸，人失土以枯四体，胃土一伤，四脏皆无生气，故病日笃矣。盖万物从土而出，亦从土而归，补肾不若补脾，此之谓也。东垣以饮食自伤，医多妄下，清气下陷，浊气不降，内生臌胀，所以胃脘之阳不能升举，其气陷入中焦，当有补中益气，使浊气得降，不治②[注：治：原作“能”，据《明医杂著》改。]自安。大抵饥饱失时，酗酒，大伤脾胃，过则为关格③[注：关格：原作“关节”，据文义改。]、呕吐、泄泻、不食等证。调理者先以消导，次以暖胃。香、砂、青、陈、苓、术胜湿之药，湿气一消，脾快善食，饮食既通，何病之有？今观《明医杂著》，脾土受病，因虚致甚，忌用香燥助火消阴之剂，只宜枳术丸调理。知者以为医中王道，以愚见，枳术丸乃王道之药，其性且缓，病势已成，随用未必随效。枳术丸调理于未病之先，不能治于已病之后，何耶？脾胃已成积聚肿胀，安能不用霸道？若有阴寒，焉不能用桂、附、豆仁？盖调理脾胃之药固难，而变通加减之法犹难，热则消于肌肉，寒则减于饮食，二者之间，其理最明。予以三家之论，兼以治法，分以条款。如果脾火消阴，只从枳术王道之法，以为政①[注：通“正”。《逸周书·允文》：“宽以政之，孰云不听，听言靡悔，导养时晦。”]治；若元禀素弱，思虑伤脾，饮食过时，精神遂减，此清气下陷，食罢无力，中气不足，皆用补中益气、调理脾胃准绳，庶无误矣。
主方经验 治脾胃虚弱，饮食不进，或致呕吐，脉沉而细，及大病后，宜服，调助脾胃，大妙。
人参 白术各二两 甘草 山药 白茯苓各一两半 白扁豆 莲肉去心 砂仁 薏苡仁 桔梗各一两
上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎服，或为米汤调下。不进饮食，加白豆仁。
加减进食陈皮②[注：原脱，据本书后文五噎三十九补。]丸 调脾胃，进饮食，宽胸膈。
陈皮 枳壳 砂仁 厚朴各二两，制 木香三钱 苍术泔水浸 半夏曲 神曲 麦芽 白豆仁各三两 青皮 山楂子 槟榔 白茯苓各一两
上咀，每姜汗糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，姜汤送下。虚寒加良姜、干姜，积气加三棱、莪术，呕吐加丁香。
加减苍术散 治脾胃不和，脉弦而缓，不进饮食，常服暖胃消痰。
苍术米泔浸，五两 厚朴姜汁炒 陈皮各三两 甘草一两 草果五钱
上末，每服五钱，姜汤调下，淡盐汤亦可。如不脾湿泄泻，去草果，加茯苓、丁香、白术；痰，加半夏；治伤寒后吐利，食少，加神曲、麦芽、吴茱萸、川椒、干姜、肉桂；若气不快，中脘痞塞，加良姜、砂仁、香附米；若痰疟，加半夏、茯苓；疝气痛，加小茴香；若饮冷伤食，加良姜、青皮；久泄，加诃子；若腿疼痛，加牛膝；若白痢，加吴茱萸；赤痢，加黄连；若头疼，加藁本、白芷、川芎；若疟疾，寒热往来，加柴胡、官桂；若伤酒，加丁香、白豆仁。
加减参苓散①[注：散：原作“汤”，据本书前文呕吐二十改。]方见呕吐门 治脾胃不和，不思饮食，呕吐，加藿香、砂仁；泄泻，加木香、肉桂。
加减白术丸 治脾胃虚弱。
白术二两 枳实一两 木香三钱 陈皮 神曲 麦芽各七钱
上为末，荷叶包饭，烧为丸，每服五十丸，白汤送下。若气盛，除木香；饮冷内伤，加半夏、干姜；心下不痞闷，去陈皮、神曲、麦芽；饮食不化，加白豆仁、砂仁。
又方经验 治脾胃虚弱，饮食不化，呕吐痰涎，肠鸣泄泻，右关脉微是也。
砂仁 干姜 麦芽 白茯苓各二两 神曲炒 白术 人参 半夏 陈皮各一两半 甘草炙，五钱
上咀，每服五钱，水煎服，加姜三片。上为末，糊为丸，如梧桐子大，姜汤送下。
翻胃三十八
夫翻胃之证，其初也，未有不因五噎、五膈而始者。盖喜怒不常，忧思劳役，惊恐无时，七情伤于脾胃，郁而生痰，涎与气搏，升而不降，饮食不下，呕吐痰涎，或食罢则反，或一二日而反，久不治之，则气体虚弱，脾胃瘦冷，至此亦甚危也。然翻胃者，每大便秘①[注：秘：原作“不”，据《仁斋直指方》改。]结，上下壅遏②[注：遏：原作“渴”，据《仁斋直指方》改。]，气不流行，小便复③[注：复：原作“腹”，据《仁斋直指方》改。]利，身微热而手足厥冷者，虚寒之极也。识者忧焉，当顺气化痰，温脾养胃。大抵脉浮而缓者生，沉涩者危也。
主方经验 治七情伤于脾胃，以致阴阳不和，胸膈痞闷，停痰气逆，遂成翻胃之病。
陈皮 青皮各二两 丁香 厚朴制 甘草各一两 白豆仁 砂仁各一两半 木香五钱 香附米二两半
上咀，每服五钱，姜三片，水煎服。或为末，盐酒调下。
又方经验 治脾胃虚弱，呕吐，脉弦，翻胃不食。
砂仁 苍术陈者，用水二升，黄土炒熟，去土不用，三两 白豆仁 丁香各一两半
上为末，姜汁糊为丸，如梧桐子大，每服一百丸，姜汤送下。
加味豆香汤 治脾胃虚冷，呕吐不食，脉紧而弦。
红豆二两 丁香 甘草各一两 干姜 青皮 川乌 陈皮 良姜各一两半 胡椒 益智各五钱 白茯苓 半夏各一两半
上咀，每服五钱，姜三片，水煎，入盐一捻，空心服之。加藿香、砂仁，神效。
一法经验 治翻胃不细饮食，用大附子，不切，上下截，留作盖子，勿使碎，将下一截剜窍，以丁香四十九粒安于内，以小截盖之，用线绊缚，置罐内，用姜汁浸过附子为则，慢火熬至干，取附子、丁香和匀，挑少许在掌上，以舌舐而食之，一早数次，忌毒物生冷。
又治 翻胃之证，血虚四物汤，气虚四君子汤，有痰二陈汤，俱必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。粪若羊屎①[注：屎：原作“尿”，形近而讹，据文义改。]者，断不可治，大肠无血故也。
五噎三十九
夫五噎者，忧思劳气所致也。因七情相干，痰涎凝结，如絮如膜，甚如梅核，塞于咽喉之间，咯不出，咽不下，胸膈痞闷，呕逆妨碍，胸痛彻背，或胁下支②[注：支：原作“肢”，据文义改。]满。治疗之法，调顺阴阳，化痰下气。阴阳平均，气顺痰下，噎③[注：噎：原作“因”，据文义改。]膈之病，无由作矣。脉涩而小，血不足者；脉大而弱，气不足也。
主方经验 治五种噎食不下，胸背疼痛，呕哕，不彻攻痛，泪涎俱出。
人参 桔梗二两 甘草五钱 白术 枇杷叶 干姜各一两 沉香五钱 木香四钱 半夏 杵头糖 荜澄茄各一两
上咀，每服五钱，姜五片，水煎温服。
又方经验 治七情气郁，结聚痰涎，状如破绵絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，中脘痞满，痰涎壅盛，喘急。
半夏 白茯苓各二两 厚朴姜炒 苏叶各一两
上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎服。
加减进食陈皮丸方见脾胃门 治①[注：疑衍。]补脾，进食，润气。
加减桔梗汤 治痰逆气滞，胸膈不利，疼痛，其脉沉涩者是也。
半夏 白茯苓 香附米 甘草炙 桔梗 枳壳 苏子炒 砂仁各一两半 槟榔 南星 陈皮各一两
上咀，每服五钱，姜三片，水煎。如大便闭结，加大黄；酸水，加红豆、丁香。
加减枳桔汤方见诸气②[注：原作“寒”，据本书前文诸气三十六改。]门 治诸气痞结滞闷。
五膈四十
夫膈者，因③[注：原作“困”，形近而讹，据文义改。]将理失宜，饮食过度，七情伤感，阳气④[注：原脱，据《严氏济生方》补。]先结，阴气后乱，脏腑生病，结于胸⑤[注：原作“脑”，据《严氏济生方》改。]膈。盖气结于胸膈者为五膈。中脘窒塞，膈间吐噫，食不得下。又有下虚之人，气上控膈，令人心中坚满痞急，肌中苦痹⑥[注：原作“若脾”，据《严氏济生方》改。]，缓急如刺，不得屈伸⑦[注：原作“呃呻”，据文义改。]，名曰胸膈⑧[注：《严氏济生方》作“痹”。]。其证类乎五膈，当审察之。
主方经验 治五种膈气，三焦痞塞，呕吐痰涎，饮食不下，膈间疼痛，右寸脉伏。
白豆仁一两半 甘草五钱 干姜 青皮 厚朴制，各七钱 木香三钱 白茯苓 陈皮 三棱 莪术各一两半 益智 肉桂 枳壳 槟榔各七钱
上咀，每服五钱，枣一枚，姜三片，水煎。加①[注：原作“如”，形近而讹，据文义改。]神曲、麦芽，大妙。
又方经验 治胸膈痞彻，腰胁背痛，喘急昏闷。
枳壳 半夏各二两 桔梗 瓜蒌子各三两
上末，姜汁糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，食后淡姜汤送下。
加减宽胸汤 治膈气不利，痰涎恶心，不进饮食，脉滑而涎②[注：疑有误。]。
半夏 白茯苓 枳壳各二两 桔梗 陈皮各二两 甘草五钱 香附米 宿砂 槟榔各一两半 木香五钱 苏子 厚朴制 肉桂各七钱
上咀，每服五钱，姜三片，水煎。如四肢厥冷，加附子、干姜；痰，加南星；热，除桂。
加味丁香散 治痰饮结聚胸膈之间，呕吐涎沫，饮食不下，痰壅三焦，痞塞不能宣通。
丁香五钱 青皮 陈皮各一两 木香三钱 干葛 良姜 白术各一两半 白茯苓 半夏 南星 神曲 麦芽各二两
上为末，米糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，姜汤送下。
加减枇薏散 治脾胃不和，胸膈痞闷，气逆生痰，不进饮食。五膈、五噎并治之。
枇杷叶 薏苡仁各二两 白茯苓 白豆仁 砂仁各一两半 丁香五钱 人参 白术 五味子各一两 沉香五钱 青皮 槟榔 麦芽 陈皮 半夏泡 神曲 香附米各一两 木香 甘草各五钱
上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎。有气，减人参、白术，加苏子、枳壳。
又方经验 治翻胃噎嗝，其效如神，右关脉滑是也。
人参二两 木香五钱 南星一两 甘草五钱 枳壳一两半 白矾 豆豉各五钱
上为末，糊为丸，如梧桐子大，每服六十丸，姜汤送下。
虚损四十一
夫虚损者，因虚而致也。若能恬淡①[注：原作“括痰”，据《素问·上古天真论》改。]虚无，真气完实，病从何而来？或大病未复，使合阴阳，或疲极筋力②[注：原作“肋”，据《严氏济生方》改。]，饥饱失节，尽神度量，或呼吸走气，荣卫虚损，百病交作，或吐，或衄血、便血、泻血、遗精、白浊、洞泄、盗汗、潮热、发热、呕吐、咯血、痰饮、涎沫等证，须用参、芪、芍、地，乃固养血气之上药也，亦当以益胃消痰药佐之。盖人以谷气为本，所谓积气，由谷气而生，古人以五味以养其病。凡男女寸脉弱而微者上虚，尺弱①[注：弱：此后原衍“滞”字，据《脉经》删。]而涩者下虚也。尺滑而②[注：而：此后原衍“湿”字，据《脉经》删。]疾为血虚，浮而③[注：而：疑后有脱字。]里虚也。
主方经验 丹溪虎潜丸，降阴火补肾水，治浮脉而虚热神效。
人参 黄芪 白芍药 黄柏酒浸，炒，各一两 锁阳酥，炙黄 熟地黄 枸杞子各一两 虎胫骨要真，酒浸酥，炙 败龟板同上制 菟丝子洗净，酒蒸 山药各一两 当归一两 破故纸炒 杜仲炒去丝 五味子各一两半 牛膝酒炒，二两 知母 陈皮各八钱
上为末，炼蜜，和猪脊髓为丸，如梧桐子大，每服百丸，或酒盐汤空心送下。
加减小补参归汤 治诸虚百损。
人参 当归 黄芪各二两 肉桂 熟地黄 白芍药各一两半 川芎一两 白茯苓 白术各二两五钱 五味子 杏仁各七钱 甘草五钱
上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎服。如不嗽者，去五味子、杏仁；有痰，加半夏；热，加前胡、知母；汗，加牡蛎；虚寒，加附子；食少，加白豆仁；喘，加枳壳、桑白皮；肺虚久嗽，加阿胶；遗精，加龙骨。
加减养荣汤 治男女诸虚不足，则大补参归汤去杏仁，加远志、陈皮是也。
加减黄芪汤 治男女诸虚不足，脉弦，赢乏无力，时有盗汗。此药大生血气，补益荣卫。
肉桂 黄芪各二两 甘草五钱 白芍药一两半
上咀，每服五钱，枣一枚，小麦一撮，水煎温服。汗多，加附子、牡蛎粉。
加减芪苓汤 治虚劳少力，咳嗽咯血，声焦，潮热盗汗，左寸脉微是也。
柴胡 阿胶炒，各二两 黄芪盐水炒 白茯苓 紫菀 川当归 枳壳 川芎各一两 半夏泡 桔梗 秦艽各八钱 甘草五钱 人参五钱 五味子 款冬花 桑白皮 陈皮各二两 白芍药 槟榔 知母 杏仁去皮尖
上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎服。如身体痛，加羌活、防风。
加减宁嗽汤方见咳嗽门 治虚劳咳嗽气逆。
加减参术散 治虚劳通用。
人参 白术 黄芪各二两 甘草五钱 当归 柴胡各一两 升麻 红花各八钱 陈皮 白芍药 黄连各一两
上咀，每服五钱，水煎。腹痛，倍芍药；疼痛，加肉桂，除黄连；热甚，加黄芩；痰，加半夏、生姜；头疼，加蔓荆子、川芎、细辛；胸中气滞，加青皮；胃湿身痛，去桂加苓术散；风湿相搏，身疼，加羌活、防己、藁本、升麻；咳嗽，加五味子、麦门冬；若嗽，肺受火邪，如病人不能食，心痞，加黄连、栀子炒、苓术散方见中①[注：原无，据本书前文中暑第三改]暑门。
劳瘵总论
夫阴虚者，因嗜欲不节，肾水枯竭②[注：原作“渴”，形近而讹，据文义改]而致劳也。或咳嗽、吐血，或恶寒、潮热。世俗治疗，虚以参、芪、桂、附，嗽以枳壳、杏仁、桑白皮，热以柴胡、薄荷，火以芩、连、栀子，痰以半夏、南星，食少砂仁、麦芽，失血扁柏、棕灰。如此者，皆治其标，不治其本也。此等之证，皆劳身失血之所致也，可以参、芪、姜、附补阳，火耗其阴也。阴虚咳嗽，以枳壳、杏仁、桑皮而泻其肺，又损至高气也。阴虚既亏，气盛自火，此乃内伤无邪之热，其间妄用芩、连、栀子，及本病潮热，以柴胡、薄荷而作有邪之热，岂不讹哉？脾阴既亏，痰火必盛，安可以半夏、陈皮胜湿及南星之剂而治邪？火旺不食，焉可以香砂、麦芽而治哉？凡思虑伤于经络，失血停胸，亦非扁柏、棕灰可治也。古云：因火成病者，十多八九，不因火动致疾者，百无一二。故阳火，虚物也，阴虚内热，火空则发，故曰虚火。阴水者，有形之物也，精血、津液漏而不实，故曰真阴。所以阴常不足，阳常有余。故补阴一说，自幼至老，不可缺焉。予每用一方，名曰涩阴降火汤，及附加减法，并参出抑火有三，难作一治。有泻，有降，有滋阴，如此三者，则近道矣。芩、连、栀子者，泻火之药，泻其有余，知母、黄柏，降火之药也，补其不足；天麦二门冬，生熟二地黄，茯神、当归，动阴生血，滋补之药也，川芎、芍药，推陈致新，乃行血之药；非白术难以约脾，非陈皮、青皮无以向导；以远志、酸枣仁以收养其心，用柴胡、芍药而伐①[注：原作“代”，形近而讹，据文义改。]其木；加瓜蒌、贝母而消此痰，阿胶、五味而全此嗽；用石莲、芡实治此梦遗，以秦艽养血而退此热，惟茜根、藕节而能止血。此数味，滋火之圣药也。曰：滋其阴，其火自降；养其血，其病自除。其言信矣。其间果是气虚血少，当入参、芪。此方惟寒、湿、痰、气禁用，余者但能静心淡口，使内外之火不起。如此调理，病可脱矣。
主方经验 能滋阴降火。
当归身酒洗 地黄凉血用生，补血用熟 天门冬去心 白芍药 白术各二两 黄柏蜜水浸 川芎各一两，久病去之 远志去心 陈皮各一两半
上咀，每服五钱，水煎服。有痰加瓜蒌仁、贝母，咳嗽加五味子、阿胶，梦遗加芡实、土石莲，有热加秦艽、地骨皮，唾血、咯血加茜根、藕汁、玄参，血气虚加人参、黄芪。
加减地黄丸方见声哑①[注：声哑：原作“失音”，据本书前文声哑二十七改。]门 治肾水枯竭。
风劳四十二
夫劳者，虫食骨髓，血枯精竭，不救者多。能平时爱护元气，保养精血，则瘵不得而生。若纵欲多淫，若不自觉，精血内耗，邪气外乘，是不特男子有伤，妇人亦不免矣。而体虚腹暖，最不可入劳瘵之门。吊丧问疾，衣服器用，中皆乘虚而染，触犯日久，莫不为虫。治疗之法，大抵以补养精血，去虫次之。劳有五种，风、气、冷、热②[注：热：原漫漶不清，据后文补。]、急③[注：急：原漫漶不清，据后文补。]，各分门于后，学者不可不察也。
主方经验 治男子妇人风劳，热毒攻注四肢，颜色枯瘁，筋脉疼痛，唇焦脸白，咽喉不利，痰唾稠黏，非时寒热。
辰④[注：辰：原作“唇”，据后文改。]砂 柴胡 连翘⑤[注：翘：原作“翅”，形近而讹，据文义改。] 贝母 秦艽各二两 升麻去节，各七钱 麦门冬去心 鳖甲酥炙 旋覆花 牡丹皮各一两半 蔓荆子 荆芥 防风各一两
上先研辰砂为末，余药细杵为末，和匀，每服三钱，水一盏，煎三四沸，去滓，徐徐热服。须用银石器煎。
加味经验蛤蚧丸 治劳瘵，脉浮久嗽，声干骨痿，及治五劳，神效。
生鳖甲酥炙黄色，一两 蛤蚧一对全，洗净，酥炙 白茯苓 川芎 白术 当归 五味子 牛膝各一两 黄芪 柴胡 知母 贝母各一两半 槟榔 阿胶 巴戟去心，酒浸 桃仁去核 肉果各一两 木香五钱 秦艽 羌活 破故纸各一两 生头发用纸燃火烧，存性，三钱
上各为末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，空心枣汤嚼下。
加减参苓散方见脾胃门 治虚劳胃弱，饮食不进。
一法经验 治劳瘵，用青蒿一斗五升，入猪胆三个，熬汤，甘草末收之。
气劳四十三
夫气劳者，因思郁而成也。童男室女，未有房室之时，却有思想之志，因而感得劳气。五心烦躁，夜梦不祥，唇口干焦，发寒发热，此方主之。
主方经验 治童男室女思想气郁成劳，潮热，小便多少赤白，精神短少。
犀角 柴胡 前胡 麦门冬去心，各二两 黄芩 贝母去心 鳖甲醋炙，各一两 桑寄生 茯神 人参 茯苓 桔梗各一两半 沉香 木香各五钱 上为末，每服二钱，水煎，徐徐热服。
又方经验 治心肾俱虚，脉浮而大。若劳嗽，三五声无痰，过夜发热，过则愈。冷时有盗汗，四肢倦怠，心体黄疲，饮食减少，夜梦恍惚，神气不宁，睡寝多梦，咳嗽红痰，名曰肺痿，若不早治，便成羸劳之疾。
白芍药 黄芪 人参各一两半 半夏 白茯苓 当归 五味子各二两 阿胶 熟地黄 杏仁去皮尖，各一两 胡黄连炒，各五钱 甘草一两
上咀，每服五钱，姜三片，煎服。热盛，去桂加炒黄芩、黄柏、黄连；嗽，加五味子、款冬花。
一法经验 治劳瘵，用鳖甲一个，酥炙令黄色，为末，酒服方寸匕，日二服。
冷劳四十四
夫冷劳，因脏腑虚弱，心腹胀满，血脉不通，脾胃不和，饮食减少，此方主之。
主方经验 治一切男妇虚冷劳证，大肠滑泄，面色青黄，食少，行走无力，元脏虚损，小便频数，肢节沉重，精源不固，常多困倦，并宜服之。
巴戟去心 牛膝去根 石斛去根 五味子 川芎 杜仲 萆薢 山茱萸各二两 藿香 白术各二两 羌活 肉豆蔻 官桂 赤茯苓 人参 木香各一两 吴茱萸一两半
上为细末，以好酒少许化阿胶二钱，同炼蜜为丸，如梧桐子大，每服四十九丸，空心盐汤送下。
又方经验 治脏腑虚损瘦弱，潮热自汗，将成劳瘵，此药大能生血气，五劳并治之。
前胡 细辛各一两 黄芪蜜炙 肉桂 陈皮 人参各一两半 当归 白芍药 甘草 白茯苓 麦门冬去心 半夏
上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎服。
热劳四十五
夫热劳，因脾胃虚弱，四肢发热，肌热，筋痹，骨髓热，发困如燎①[注：原作“炼”，形近而讹，据《脾胃论》改。]，扪之烙手。此病多因血虚而得之，或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土。火郁则发之。
主方经验
治男子妇人一切热劳，并治之。此药能升阳散火。
柴胡 白芍药 人参各二两 升麻 葛根 独活 羌活 防风各一两 甘草炙，一两 生甘草三钱
上咀，每服五钱，水煎服。忌冷物，不食。
又方经验
治劳嗽，虚损、骨蒸等疾，脉细而滑。诸劳并治之。
紫河车一具，初生男子者良，长流水洗净，入麝香五分同煎，热焙干，须在一日内研成末 白茯苓半两 沉香三钱 人参一两 山药二两 上末，糊为丸，如梧桐子大，每服六十丸，米饮送下。嗽加五味子汤。
一方经验
治热劳，用柴胡、人参各等分，每服，姜三片，枣一枚，和药三钱，水煎服。
急劳四十六
夫急劳，因荣卫虚弱，暴怒急气成劳，痰盛喘嗽，四肢烦疼，手足心热，憎寒，饮食不得，口干热焦燥，此药治之。
主方经验
治男子妇人一切急暴成劳。
柴胡 龙胆草 青蒿各一两半 麦门冬去心 甘草炙，各一两
上咀，每服五钱，加童便一盏，葱白三茎，薤白三茎，桃、柳心各五枝，同浸一宿，平旦煎至一盏，空心频服，至夜再服。
加减川椒丸
治一切劳，传声劳注，最杀劳虫。
川椒一具，色红者，去子，用绢于火上焙取，倾地上盆盖，炙透四维①[注：指四周]，约一时许取②[注：原作“取许”，据文义乙转]用。
上研末，老酒浸，白糕为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前淡盐汤送下一斤，瘵病自瘥。若人服之，取下劳虫，病愈。治痹病，辣桂姜汤下；治腰痛，茴香酒下。
加味前胡汤
治暴急成劳，痰盛喘嗽。
前胡 人参 官桂 白茯苓 柴胡 桔梗各二两 黄芩 生地黄 玄参 旋覆花 甘草各一两 麦门冬去心 半夏 白术 厚朴各一两半
上咀，每服五钱，姜五片，水煎服。
加味地黄丸
治虚劳，生肌活血。并五劳，亦治之。
生地黄一斤 杏子汁 藕汁各一斤 姜汁四两 薄荷汁 鹅黎汁各半斤 酒半斤
上用蜜四两，煎炼成膏，入后药。
前胡 细辛 黄芪各二两 肉桂 陈皮 人参 当归 白芍药 白茯苓各二两 半夏 麦门冬去心 甘草各一两
上咀，每服为末，煎膏为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心，白汤送下。
自汗四十七
夫汗者心之液，凡自汗出，皆心之所致也。人之气血，应乎阴阳，和则平，偏则病。阴虚则阳必凑，故发热自汗。又况伤风、中暑、伤湿、气怒、惊悸、房室虚劳、历节、肠痈、痰饮、产后等证，皆能所致也。更有盗汗一证，睡着自汗，亦由心虚所致矣。小儿盗汗，不可治也。
主方经验
治虚劳自汗。
黄芪二两 甘草一两 白术 白芍药各一两半
上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎服。
加减黄芪汤
方见虚损门 治诸虚气不足，常常自汗。
又方经验
参术散 治自汗不止。人参一两半 桂心 白术二两 上咀，每服五钱，姜三片，水煎服。阳虚加熟附子。
盗汗四十八
主方经验
治盗汗之圣药也，有热者服。当归 生地黄 熟地黄各二两 黄芩 黄柏 黄连各一两 黄芪各一两半 上咀，每服五钱，加炒小麦一撮，水煎服。
加减牡蛎汤
治盗汗、自汗及诸虚自汗，惊惕不宁，左寸脉濡是也。牡蛎粉炒，二两 黄芪 防风 白茯苓 白术各二两 麻黄 甘草各五钱 白芍药 人参 川芎 白芷各一两 上咀，每服五钱，加小麦一撮，水煎。如汗多不止者，加龙骨、肉附子、肉桂。
又方经验
治盗汗不止，脉微而细。白术四两 石斛去根 牡蛎粉 黄芪各二两，俱同麦皮炒，各黄色，余药不用，只用白术 上为末，每服三钱，用白术汤调下即止。
一法经验
治盗汗左尺脉弱，此药收敛心经。用人参、当归、白茯苓各等分，各为末，每服五钱，用猪心一个切细煎汤，用汁煎药服。
虚烦四十九
夫虚烦①[注：原脱，据标题补。]者，心虚烦闷也。且人荣卫别乎阴阳，摄养无方，荣卫不调，使二气有偏胜之患，故有烦虚之病，不可不辩。盖有伤寒大病未复，或霍乱吐利之后，及妇人产后，皆使人心虚烦闷。又有虚劳之人，心火②[注：原作“大”，形近而讹，据文义改。]内蒸，亦致心烦，治之当究其因也。
主方经验
治大病虚烦，脉短而数，不得卧，及心虚胆怯，处事多惊，短气，惊乏，或复自汗。
半夏 枳壳各二两 陈皮 甘草各二两 赤茯苓 竹茹各一两半
上咀，每服五钱，粳米一撮，姜三片，水煎服。
又方经验
治胃口有热，呕吐，咳嗽，虚烦不安。
半夏 人参 竹茹各一两半 陈皮二两 竹叶五钱
上咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎服。
加减地仙散
治肌蒸虚损。
防风 地骨皮各一两半 人参二两 甘草 紫苏叶各五钱
上咀，每服五钱，姜三片，水煎服，加③[注：原作“如”，形近而讹，据文义改。]淡竹叶五片。热多加炒栀子。
加减竹叶汤
方见伤寒门 治大病后表里俱虚，无津液，心燥烦渴，诸虚烦闷，与伤寒相似，但不恶心，不痛是也。
加味小草汤
治虚劳脉弱，忧思过度，遗精白浊，虚烦不睡。
小草 黄芪各二两 当归 白茯苓 麦门冬去心 人参各一两半 石斛 甘草 酸枣仁各一两
咳逆五十
夫咳逆者，多因病后不得调理，或吐之后胃中虚寒，遂成其证。亦有胃虚膈热而哕，收气不回者。亦有喘而心下痞眩，乃膈间有痰之故也。大抵胃实则噫，胃虚则哕。及妇人产后，多有此证。皆病深之后，非易治也。
主方经验
治哕逆欲死者，其肺脉弱者不治。用半夏、生姜各一两，每服五钱，水煎服。
又方经验
治吐利后胃虚咳逆。
小茴香炒，二两 附子 丁香 羌活 干姜各一两 木香
上咀，每服五钱，加盐少许煎服。
加减陈皮汤
方见痰涎②[注：涎；原无，据本书前文痰涎三十补。]门 治痰气不顺。发后加柿蒂。
加味柿蒂汤
治吐利①[注：吐利；此后原衍“脉涎”两字，据《世医得效方》删。]，及病后胃中虚寒嗽逆。若至八九声相连、收气不回者，难治。
人参 白茯苓 陈皮 半夏各二两 良姜 丁香 生姜 甘草各一两 柿蒂二两半
上咀，每服五钱，水煎热服。
加减柴苓汤
方见伤寒门 治发证咳嗽加竹茹。