加味理中地黄汤

加味理中地黄汤

此方助气补血，却病回阳，专治小儿精神已亏，气血大坏，形状狼狈，瘦弱至极，皆可挽回。如法浓煎，频频与服，参天救本之功，有难以尽述者。

熟地五钱 当归二钱 萸肉一钱 枸杞二钱 白术三钱 炮姜一钱 党参二钱 炙甘草一钱 枣仁二钱，炒，研 肉桂一钱 故纸二钱 炙芪二钱

加生姜二片、红枣三枚、核桃肉二个为引，仍用灶心土二两，煮水煎药，取浓汁一茶杯，另用附子五分，煎水搀入。谅儿大小，分数次灌之，如咳嗽不止者，加猪壳一钱、金樱子一钱。如大热不退，加白芍一钱。泄泻不止者，加丁香五分。只服一剂，即去附子，只用丁香七粒，隔二三日，只用附子二三分。盖因附子大热，中病即宜去之也。如用附子太多，则小便闭塞不出。

如不用附子，则沉寒脏腑，固结不开。如不用丁香，则泄泻不止。若小儿虚寒至极者，附子不妨用至一二钱。此所谓神而明之，存乎其人，用者审之。此方乃救阴固本之要药。治小儿慢惊，称为神剂。若小儿吐泻不至已甚者，或微见惊搐，胃中尚可受药，吃乳便利者，并不必服逐寒荡惊汤，只服此方一剂，而风定精神矣。如小儿尚未成惊，不过昏睡发热不退，或时热时止，或日间安静，夜间发热，以及午后发热等症，总属阴虚，均宜服之。若新病灶实之小儿，眼红口渴者，乃实火之症，方可暂行清解。但系实火必大便闭结亦间有泄泻，为火迫下注者，须细辨之，潜批，气壮声洪，且喜多饮冷茶水。若吐泻交作，则非实火可知矣。此方补造化阴阳所不足，实回生起死有神功。倘大虚之后，服一剂无效，必须大剂多服为妙。

愚按：慢惊一症，允推逐寒荡惊汤与加味理中地黄汤为神方。然必须辨之的确，乃著奇效，稍一心粗，必误事矣。大凡此症多由体气怯弱，或为父母者矜持太过，每遇小儿有病，医药杂投，丸汤兼进，消导寒凉，屡进不易，以致攻克太过，元气大伤，变成慢惊。若但见吐泻，往往有因食滞暑热者，误用此方，祸如反掌。余故特附火泻一方于前，二验案于后，使人得以参变。至于慢惊案虽多，《福幼编》①[注：刊于1777年，清·庄一夔著。]中，载之已详，尽可揣摩，不欲多赘也。

验案二条：凡小儿吐泻虽甚，倘见口渴便少，不可误服理中地黄之类。余有侄女未周岁，夏患吐泻，发热三日，吮乳非吐出即泻出，时欲作角弓反张状，审其口渴甚，便极少，唇干带黑色，舌无津液，知虽口气微冷为虚寒，因渴甚便少，不敢遽①[注：急，仓猝]作虚治，乃投以五苓散加藿香一料，又以七味白术散代茶，儿渴甚不分甘苦，入口便吞，饮完，出微汗，略小便，泄泻略减，至夜渴仍甚，且发烦欲痉，余细察其土木不和，复以陈灶心土一大块，以安其中宫。乌梅二大枚，以敛其肝木。灯心十余茎，以清其心火。一服即安睡半日，热退神清而愈。

又治一小儿，烧热一月，时热时退，后更每日大泻一二次，完谷不化。见其骨瘦如柴，窃疑为慢惊，待细望色审窍，大不以为然。盖问其所泻者，极多、极速、色黄。色黄者，属热也。多而速者，火迫下注也。又见其面色虽黄，而两目光莹，面黄为病久，目有光者神未败，且卜其内有热也。又见其指枚粗大，带紫色。紫色，属热也。而且唇干舌燥，口渴腹膨，便短赤。益知其三焦有热，故膀胱水道不行也。乃直投五苓散加栀仁凉剂一剂，诸症俱退，二剂痊愈。使当时稍一偏执，见孩瘦又病久，断为慢惊，用温补之类，则是儿由我而死已耳。我必深自引咎，而疑此书之不可信也，记此为粗心者戒潜斋氏识。

又按：前所列抱龙八宝诸丸，皆追风清热化痰之药。急惊最为对症，慢惊最忌，甚者下喉即死，知之，慎之。

附慢惊方：如乡间制药不及，急取鸡鸭窝要养鸡鸭数十年者粪泥下净土一撮去粪数寸者，不要有粪，煎水服，立愈。屡试如神。