怯属阳虚六十三

怯属阳虚六十三

殷岐山，于春末夏初患伤寒，汗下俱行，已愈矣，然精神常觉恍惚，肌肉未能如旧。至七月间，身体时热，微咳，饮食渐减，肌肉仍削，最惧者，精不交而流，便不实而溏。彼生平独信一友，延之疗治，大约主于阴虚，服加减六味地黄汤几百剂。自秋徂冬，病势觉日甚一日，头重裹而怕冷，身厚衣嫌单，即暂离床褥，亦不能出门户。予诊其脉，浮之损小，沉之损小，其色胱白不泽。予曰：此阳虚劳症也，非人参不可。岐山曰：自来医家，以身热发咳，肉脱精滑，皆阴虚不足之症，每戒不可用人参。予曰：阴虚之热，蒸蒸内出，骨甚于肉，肉甚于皮，阴分必剧。今尊体轻手扪之则热甚，重手扪之则热不甚，明乎外热而内不热也，且热发无常，是阳气有是亏盈也。阴虚火旺之嗽，口口相续，口渴咽干，痰涎稠浊，今微咳无痰，明乎阳气之不能上升也。即精滑者，亦因阳气不足，故阴精不固也。至大便之不结实，与畏寒冷而不能出门户，其为阳虚，又显而易见者矣。总由伤寒汗下之后，精神未复，而强力作劳，以致疲惫如此。因合八味丸，五更淡盐送下；日中用四君合四物、枣仁、远志为煎剂，间用补中益气汤。两月之间，虽有加减，而总不越扶阳之意，竟得痊愈。

陆祖愚曰：阴阳二症，疑似难明。病起于滑精咳热，显是阴虚，更医更药，毫无一效。予审症察脉，断为阳虚投药，随手而应，此非一得之见，实由学古有获也。