消渴从治六十二

消渴从治六十二

李悦吾，年五十余，患消渴症，茶饮不能辍口，小便多，大便燥，不欲食，及食即饥，将及一年。起于去年之夏末秋初，今已仲夏矣，肌肉消削，皮肤枯涩，自分必死。偶予在雉城，延而决之。出其服过之方，约数十纸，诊其脉，沉濡而涩。予曰：公病尚可药。前所服之方，不外清火生津，不可谓非，第人身津液，以火热而燥，尤必以气化而生，前方纯用清凉滋润之品，全无从治气化之意，所以不效。洁古老人云：能食而渴者，白①[注：原作“曰”，据文义改]虎倍加人参，大作汤剂，多服之；不能食而渴者，钱氏白术散，倍加干葛，亦大作汤剂服之。今公不能食，及食即饥，当合二方，加升麻，佐葛根以升清阳之气，少用桂、附，以合从治之法，每味数两，大砂锅浓煎，禁汤饮，以此代之。盖此病仲景谓春夏剧，秋冬瘥，今当盛夏，病虽不减，亦不剧。若依法治之，兼绝厚味，戒嗔怒，闭关静养，秋冬自愈矣。此君亦能谨守戒忌，依法疗治，交秋即瘥，秋末全愈。

陆祖愚曰：消为火症，清火生津，滋阴补肾，壮水之主，治法之正者。殊不知久服滋补𤸶②[注：（tì惕）：滞留]滞之品，中气难以运转。盖津由气化而生，不治下而治中，从古人之法也。