截疟成痢五十三

截疟成痢五十三

葛、黄芩各三钱，生甘草、桔梗、苏子、白芥子各一钱，姜、枣煎服，二剂而喘定、卧安，四剂而肿痛满闷俱失矣。

张登之令郎，年十四岁，患疟，截早变为痢疾，腹中痞满，晡时发热，眼皮上下俱红肿而痛，所下积红白相间，昼夜三四十次。医家有极重其积者，有温补下元者，有敛涩者，纷纷投剂，病势转剧。邀予诊视，左手弦数，右关沉实，右寸尺浮滑。乃曰：此疟疾失表，内伤饮食，风热泊于肠胃，而为此病也。先用山楂、枳实、黄芩、木通、泽泻、柴胡、甘草煎汤，送香连丸，服丸药两许，煎药四剂，积遂稍减，胃气亦开，每日进粥三餐，共有八九盏。又调理旬日，一日之中，不太过淡白积一二次。又调理四五日，大便已结实矣。忽一日仍不思饮食，每日去宿屎二三次，十余日粒食不进，共去大便数十度，人甚奇之，询予。予曰：右关沉实，是内伤饮食也。不信予言，连日恣意食粥，是伤而复伤也，故近日不食。痢疾，古人谓之滞下，肠有积滞，阑门气阻，传送之令不行，故宿垢不得出。今积滞已尽，肠中润利，宿垢得行，夫何怪焉？十日之中，乃用当归、白芍药、青皮、黄芩、陈皮、茯苓、柴胡、麦冬、知母、山楂之类，养血健脾，润肠利气，果燥屎出尽，胃气仍开。后以前方去青皮、黄芩，加白术、人参、甘草，调理月余复旧。

陆祖愚曰：邪未解而截之早，乃开户逐盗，俾之徘徊瞻顾于堂奥①[注：厅堂和内室。此喻身体的内部。]间，奚免傍损伤之患？是以中气衰微，缠绵难已，误药之过也。