内伤疑外四十六

内伤疑外四十六

陈振玉令郎，字孟昭，新正赴馆。偶开别室，见一柩，心觉忡然，是晚又梦遗，次日身体虽倦，勉强行文，薄暮啖肉面，次日头疼身热，右胁下有一块如碗大，疼痛之极，又兼寒热，疑是肿毒，欲延外科。先邀予同陈元初诊视，皆云不足兼外感内伤，而非外科所治之症。病家疑惑，毕竟延疡医视之，外用敷药，内服解毒之剂，不效。又至别处延医二位，一位以内外科兼治，一位以不足投补。服药后，昏冒烦躁，谵语如狂。复又延予，看得两手脉洪数无伦，比向日更觉不同。此误补之故也，仍作内伤饮食治之。乃用陈皮、山楂、枳实、黄连、青皮等药，又以麦皮炒熨肚腹，至三更方醒。再用润字丸五分，连服数次，解出宿垢，痛处宽舒，才知向日所痛，实是饮食，而非肿毒。改用参、术、归、芍、麦冬、陈皮、茯苓、甘草之类，调理月余而愈。

陆祖愚曰：新春肄业于村墅，青年往外，未免内虚不足，偶睹旅榇②[注：客死者的灵柩。]，心有惊疑，疑则气结，更重之内伤饮食，所以有此块。乃疑为肿毒而迎疡医，殊不知腹中之毒，必须淹延岁月而后发作，非一朝

一夕剧现形也。内伤而作外科，隔鞋搔痒，有何益哉？