血瘀咽嗌三十六

血瘀咽嗌三十六

郁仲开正夫人，壬子年，忽患咽喉阻塞，汤水不下，六脉平和，身无寒热，但气逆喘满，昼夜不眠。延杨复元、钟述和、金阆风、沈养元暨予同诊视，俱作痰治。药到便吐，强咽一口，面色紫胀，气窒睛突，躁乱不安，状如发狂，呕尽药汁则略可。投牛黄丸，亦不纳。虑恐受暑，与新汲井水，亦如之。后易淡姜汤苏合丸，重捺内关，俱无一效，已经七八日。养元云：脉不病而症如是，乃关格之症，大凡有病服药方愈，今不能下咽，灵丹亦无如之何？不必治矣。两日后，蓦然鼻闻虾香，遂作汤与之，甫吞半盏，呕出紫血数块，胸膈顿宽，即饮米汤，渐进稀粥，守病数日，不药而愈，可为奇症，书之以俟解救。

陆祖愚曰：咽嗌堵塞，勺水不通，汤药难进。牛黄、苏和之香窜，不能开关，医技告穷，袖手无策，忽思虾汤，啜之病瘥。按中风门有一吐发，以虾半斤，入酱、葱、姜等料物，水煮，先吃虾，次饮汁，后以鹅翎探引，吐痰若干而安。兹者思啖虾汁合古法，不去痰而惟血块，药力反不及虾力，其故何也？实为奇怪，就正高明。卢绍庵曰：经云上焦主纳，不纳则病。血滞而行痰，是药与病相左。服药即呕者，胃气逆也。愈逆则愈呕，愈呕则愈逆，故虽辛香窜烈之剂，扦格①[注：抵触。扦，原作“杆”，据文义改。]而莫入。守而勿药，胃气清纯，冲和之气，无所壅瘀，渐得升腾，上脘开爽，嗜味思食。虾能动气，发疮疥，宣吐风痰，其性流利行走，久瘀之块因而活动，况胃气藉滋培助，正胜邪退，一涌而出矣。管见浪评，更祈郢正①[注：郢（yǐng影）正：犹斧正。]