凭脉议下三十

凭脉议下三十

王敬溪，年五十六岁，先富后贫，心事多郁，七月间，恣食羊肉酒面，当风睡卧，内伤外感相兼。一医与之发表，头不疼，身微热，惟胸腹不快。一医与之疏利，便通泄利，而痞满如故。一医投以温胃，一医投以消导，一月之外，其症依然。延予诊之，左脉浮弦而弱，右脉浮滑有力。诸医皆曰：头痛体热既蠲，可以议下矣。予曰：此症内伤虽重于外感，然有痞满而无实坚，且舌无胎，口不渴，脉有力而浮，尚带表症，焉可下也？惟用小柴胡汤和之，俟实坚、脉沉而下之，方为万全。自此半月，症犹未减，又俱谓此病必为陆祖愚所误，予日日过看，力任无事。又半月，脉沉便结，乃以润字丸五钱，三次吞服，解出垢秽若干，内有羊肉数块，才知饥饿。改用健脾调理之药，又三十多日而痊。

陆祖愚曰：六畜皆有脂膏，若经水火烹炼，至暑月必津津溶润。惟羊脂则否，由其性黏腻坚凝，较之他肉难化。况中年之后，素多忧郁，而兼外感者哉。第此症嫌于疏利之早，以致中气受伤，不能运化，故月余而犹有鲜肉。若非病家信任之专，安能久而取效？一求速效，大事去矣。