类中风症二十八

类中风症二十八

赵一阳，年过五旬，中风卒倒，牙关紧闭，戴眼上窜，手握而四肢振掉。一医以稀涎散吹入鼻中，吐出稠痰数碗，继投小续命汤二剂，反觉口开手撒，眼合遗尿，四肢厥逆，人事昏沉，身体发热，痰声如锯。延予诊视，六脉洪滑而歇至。予以为症候危险，不肯治。其子再三哀恳，予曰：死里求生，或可冀其万一。乃以陈皮、茯苓、星、半、枳实以导其痰，当归、川芎、芍药、生地（姜汁炒）以养其血，佐之以牙皂、竹沥、姜汁。二剂而痰喘轻，六剂而人事爽。改用参、术、归、芍，大补气血而安。

陆祖愚曰：先正曰：邪之所凑，其气必虚。又曰：凡人年逾四旬，气衰之际，乃有此症①[注：凡人……乃有此症：语出《医经溯洄集·中风辨》]。又曰：中风大率主血虚有痰，治痰为先，次养血行血②[注：中风……次养血行血：语出《丹溪心法·中风》]。此症乃虚而有痰，类乎中风，而非真中风也。稀涎散提其痰之上升，续命汤又复重虚其表，是以现此危险之候。口开心绝，手撒脾绝，眼合肝绝，遗尿肾绝，此药之过误而然，非初起真脏之病，犹有一线生机。急用养血行痰，培其元气，得以挽回。原夫中风有轻重缓急，真中、类中之不同，如此大病讵可朦胧轻试？