峻下病去二十七

峻下病去二十七

陈敬桥令堂，年四旬外，身躯肥胖，暑月探亲，多啖生冷，夜半腹痛，上不得吐，下不得泻。一医投藿香正气散，入口即吐，不得下咽，延予诊视。左三部沉紧而细，右寸关沉实有力，面色紫胀，四肢厥冷，昏惯不知人事，牙关紧闭。此寒气太重，中焦气滞，饮食不得克化。先用乌梅擦牙，俟开，即投抱一丸三厘，腹中鸣响，懒于言语，所去垢秽若干，四肢温暖，面色如常，然尚昏昏似醉。予恐元气太削，遂用归、芍、茯苓、川芎、豆蔻、木香、陈皮、木通等药。前医以为霍乱而妄用归、芍，服必胀死，深为可笑而去。殊不知丸药竣利，使中气一运，宿垢下行，胸腹便快，奚必再投正气散也？毕竟服四剂痊愈。

陆祖愚曰：语曰：肥不如瘦，白不如黑。肥胖之人，丰于外而歉于内，最惮暑热。夏月作客，多啖生冷，饮食为寒凉所遏，阻塞不通，是以上不得吐，下不得泻，汤药不得下咽。似此大病，非大药焉能挽回？抱一丸巴豆为君，通关利窍，祛邪而后养正，大病以大药治之，其斯之谓欤。