有表误下十八

有表误下十八

表兄费组修，万历己未初夏，劳倦怒气，复兼风寒饮食，病染在躬，犹能任衣冠，若无病者。来家诊视，欲试予之脉理也。诊得左手浮弦，气口紧盛。予曰：两手俱有邪，病正退矣，切宜谨慎。表兄不以为然，次日，渐渐头痛体热，胸膈饱闷，项强骨痛，恶寒。乃郎灼龟问大命不利，卜杨、卢、徐、叶四医者，又曰未善。表兄费元祉曰：卜四医而不及祖愚表弟，便失算矣。组修曰：祖愚与前医不相合，用药自然不同。恐因意气偾事，所以不敢卜耳。元祉曰：至亲无如中表，焉有以性命尝试者乎？万无此理。方邀予看。予知其表症悉具，而遽下之，竟成结胸矣，遂以五积散二剂。表症已除，减去芎、芷、麻、桂等件，又二剂，胸宽泻止。改用归芍六君子汤十余剂，方用润字丸一钱，姜汤送下，连进三服，所去甚多，垢污中之韭菜尚青。胃气方转，饮食得进，担阁①[注：即耽搁]四十多日而愈。

陆祖愚曰：外感内伤相兼，则是有表复有里，应该先治其外而后治其内。此友想不甚经验，所以误下，正仲景所谓不当下而妄下之，变成结胸。若非急以五积散双解表里之邪，此病殆不可知矣。