行中兼补十一

行中兼补十一

汪敬泉大令郎，于万历丁巳五月患病，他医调治，不痊而逝。戊午五月，二令郎病状相同，时年十六岁，禀赋薄弱，染病十余日，他医用药无效，敬泉极其彷徨，延予诊视。外症身热如炙，昏倦，舌上黄黑胎，尚有津液，胸前不可按，大便泻黑水，日去十余次。六脉皆细数，重按尚有神，气口独有力。予曰：此虽起于不足，而内伤甚重，脉尚有神，未至于脱，宜先消而后补。立方用小陷胸汤加减，未来取药。又邀杨澹如兄，亦云此泻是傍流，立方与予合，敬①[注：原作“散”，据前文改。]泉始相信，方取药。服一剂，症毫不减，夜间躁烦。次早与澹如兄同看，商议昨日药力未到，照原方日服两剂，连进四帖，胸膈略舒，而虚怯烦渴之症见，暂投麦冬、枣仁、山栀、豆蔻之类稍安，而热与痛不减。然大便泻已止，遂用润字丸一钱；少顷，又催一钱，去燥粪三四枚，而其虚烦之症又见。仍用安神滋补之药，精神略定，舌苔未化。明知宿垢未清，元气甚弱，不敢急攻，但虚烦时用滋补，精神略爽用消导。隔五六日，用润字丸一服，一补一消，调理两月，胸腹始畅，脉静身凉，又调理月余而痊。

陆祖愚曰：停食宜消，是其常也，弱体不宜竣攻，是其变也。先正曰：人之老少虚实不同，病之传变各异，岂可一概妄行施治？此症缓款调治，获收全功，倘粗率孟浪，即蹈大令郎之覆辙矣。