内伤吐蛔八

内伤吐蛔八

潘衷弦尊堂夫人，年六十余，禀赋素薄弱，平时多郁多火。世胄之后，家事繁冗，而夫人以身任之。惟知课子作家为念，不惜精力，每日至晚，碌碌不已。虽至黄昏，亦必稽察女红①[注：同“女功”，也作“女工”。指妇女所作的纺织、刺绣、缝纫等。]，三鼓方罢，素所劳顿，概可知也。忽一日，劳倦感冒，次早仍然饮食，晡时遂发寒热，头痛骨疼，呕吐酸水，冷汗心疼。一医知其平日多郁多火，乃引经云诸呕吐酸，皆属于热。投之清凉，其痰愈甚，吐出蛔虫数条。延予，诊得两关紧盛，两尺空虚，分明寒热饮食之故。遂用陈皮、半夏、桂枝、枳壳、山楂、桔梗、厚朴、白芷、藿香、姜、砂，服后诸症少减。次日清晨，吃腐浆一碗，菱头粥汤，而尤有讳言之物，食后诸症仍剧，夜不得卧。先用乌梅丸三钱，以安其蛔，随用槟榔、青皮、枳实、山楂、厚朴、陈皮、半夏、炮姜、藿香、黄连、姜、砂之类宽其中，又用麸皮炒熨中脘。旬日后，用小承气加元明粉，去燥粪二次，调理半月而愈。

陆祖愚曰：蛔虫人人皆有，平常无病，虫安其位，而不见扰动。惟伤寒之传变，杂病之壅遏，虫不得安而腾涌于上，病名蛔厥。其症险恶，服药稍减，继伤饮食，宜其病之益剧也。先安蛔而后消导，亦是寻常方法。