斑疑痘症六

斑疑痘症六

朱明宇令子室，年二十岁，未出痘疹。患痰症类伤寒，延杨复元同予诊视。右手气口洪滑而数，左三部沉实，蒸蒸内热，五六日不大便，腹满气喘。议用黄连、枳实、山楂、厚朴、花粉、前胡、桔梗、瓜蒌、生姜，两剂后，通身发斑。有一老妪云：近来出痘疹者甚多，不可误治。遂延幼科商之。一云疹子，一云石痘，总宜疏发。乃用炒黑麻黄、柴胡、干葛、荆芥、防风、甘草、牛蒡子、蝉蜕、黄芩、薄荷等味。服后即刻痰声如锯，气不转舒，谵语发狂，不时昏晕。又用姜汁、竹沥、牛黄，通关散探嚏，吐浓痰数口方醒。复灌前药，又复昏晕。如是三日，细斑转而成片，呕血数碗。予悉其病状，往谓复元曰：明是风热痰饮实火所致，何竟以痘疹治之？复元曰：病既任之幼科，我两人置之不问可也。予适他往，两幼科不知复用何药，及余归，闻已死矣，虽未入殓，而凶器①[注：丧葬所用的器物。]悉具。予因邻谊，乃往唁之。身虽冷而脉未绝，取牛黄丸以竹沥灌下，少顷，手足微动；又灌一丸，有呻吟声，四肢微温，两颧红色，脉大起，反觉洪数而滑。予想此时，不宜纯攻纯补，用人参、瓜蒌、枳实、黄连、黄芩、大黄、元明粉，徐徐温服，用炒麦皮熨腹上。约两时，腹痛异常，即解燥屎十余块，继而白痰稠积齐出，遂用独参汤灌下，以防其脱。六脉弱甚，四肢厥冷，胸中虽舒畅，而口未能言，精神恍惚。用参、附、归、芍、苓、术之类，元气转，饮食进。调理月余，依然如旧，邻人甚奇之。五年后，予至闽中，此病复发，呕血数番，莫能委曲调摄，以致不救。

陆祖愚曰：颗粒分明，先稀后稠，乃是痘也；一齐涌出，粒粒可数，乃是疹也；成片现形，或稀或密，或痒或不痒，以手抚摩，平坦而无头粒，乃是斑也。斯医家识病要诀，却乃昧此，而抱薪救火，几殒其生。缘予初出行道，病家之不信从，驯至属纩②[注：谓用新棉置于将死者鼻前，察其是否断气。典出《礼记·丧大记》：“属纩以俟绝气。”郑玄注：“纩，今之新绵，易动摇，置口鼻之上以为候。”后借指临终。]，而任予所为，死而复生。予每思之，业此术而司人之命，生死虽有大数，误药实担罪孽。