腹痛温补兼消二十九

腹痛温补兼消二十九

尤少溪，年近六十，平日性急，每多怒气。五月间，腹饥而偶值盛怒，吃冷粽四枚，遂患腹痛，并胁亦痛。医用平胃散加枳实、黄连等药投之，痛不少减。彼亦知予家润字丸方，以五钱分三服，令一日内服之，大便已泻，而痛仍未止。彼医曰：通则不痛。今通而仍痛，药力浅而积未尽也。再用五钱分三服，令一日内服之，大便一日十数行，皆清水，而痛反增剧，号叫不已，饮食不进，手足厥逆，面色青胀，势极危迫。予诊其脉，弦细沉弱，右关弦而有力，予曰：虚中有实，消则元气即脱，补则腹痛尚剧。因用理中汤料五钱，配枳实五钱，一日二剂，始得坚积缶许。是夜，痛大减，明日，减枳实之半，又二剂而腹痛痊愈矣。第肋间尚有微痛，因去枳实，加青皮、吴茱萸，数剂而诸症悉痊，后以调气养荣汤调理之。

陆闱生曰：既伤寒积，法宜温消，高年尤宜兼补，七情又当调气，鲁莽消导，自应不效。而妄认积重药轻，竣投润字，以寒攻寒，中气重虚，积反坚凝，故大便虽行而痛不因泻减也。温补一投，阳气立回，积遂流通，痛亦因而渐减矣。此正一阳解冻，而坚冰顿释，变肃杀为温和之义也。