热病清解二十八

热病清解二十八

史洞庭尊正，乃一庵唐老先生孙女。四月间，患头疼发热。予诊其脉，洪数见于气口，用清解药二剂，大约柴、葛、栀、芩之类。未服，而病者之兄唐承尊延一医来，诊毕，取予药视之，曰：头痛身热乃太阳症，而遽用柴、葛，不引邪入阳明、少阳乎？汗未得，而遽用栀、芩寒凉之品，表邪何由而解，不将传里乎？用大青龙汤二剂，病家只服一剂，夜间遍身如煅，口渴咽干，已有谵语矣。明日，唐复延其看，又以非伤寒乃痛风也，用羌独活、何首乌、牛膝等二剂，乃登高而歌，弃衣而走，骂詈不避亲疏。史家复延予，唐承尊犹曰：不用某药，万一死，吾必讼之。予至，闻欲裸而出，令数妇人持之。予谓洞庭曰：此阳症也，扰动之益剧，宜婉言谕之。果如予言而出止。因先用糖水法灌之，其势便缓；随以白虎加元明粉、芩、连、蒌仁、犀角数帖，而骂詈始止，然犹或妄言。知大便久不去也，以润字丸三钱投之，夜出燥屎一二十枚，而谵语犹未全止。复进前汤，又以丸药二钱投之，出燥屎数枚，溏便少许。又三日方思粥食，以清气养荣汤调理之。

陆闱生曰：洪数见于气口，此病从内出，而非外得，此正所谓至春变为温，至夏变为热也。本宜清解，而反用辛温发散，其误甚矣。