养正胜邪二十六

养正胜邪二十六

梅先之，年二十五岁，右胁间患一块，用棱、术等药峻剂攻之一年余，遂饮食减半，且飧泄、潮热、盗汗，而块反觉日大。予诊其脉，左浮而数，右沉而弦。予曰：浮数者，血虚有火也，应热与汗；沉弦者，木气乘脾也，应泄与块。先之欲急去其块，予曰：块久未尝为患，因竣攻正气致虚，所以邪气反盛。今只宜先培元气，俟泄止、汗收、食进，次养血以退热，血气充足后议消导其块。若攻补兼施，未必获效，至纯用攻击，尤非所宜。因用人参、黄芪、白术、茯苓、枣仁、炙草、豆蔻、木香、白芍药、姜、枣煎服。数剂泄减，胃气稍开。至二十剂，大便结实，饮食觉有味，病初盗汗，合眼即出而且多，今但间作而甚少，潮热亦不常发矣。块不为进退，而汗与热未能全止，改用清气养荣汤加人参、白术之半，又药二十剂，后间以消痞丸投之，或二日一服，或五日一服，调理三月而块始消大半，因止消痞丸，纯以补养气血之药投之，半年而块无踪迹矣。

陆闿生曰：但言患块，而不言作痛作胀，块未为祟，乃竣攻之，以致元气削乏，泄汗交作，亦危矣。而犹欲攻块，抑何不知轻重缓急也？先生始用益气，继兼养血，正洁古所谓满座皆君子，使小人无所容地之法也。迨气血充盈，而消块不必求其尽。又《内经》所谓大积大聚，衰其大半而止之法也。后只培养元气，血块自然失去，盖正胜而邪自却也。