产后烦热清热二十三

产后烦热清热二十三

吴敬之尊正，年二十余岁，临蓐①[注：临产]前已有感冒，分娩三日后，因责一婢，暂离床帷，时正冬月，觉身上凛栗，遂身热头痛。医用参苏饮发其汗，头痛即止，而身热不除，医以产后当大补气血，竟以养血之药投之数剂，而烦热日甚。遂来相延，予未至，前医谓脉气甚弱，养血不应，自宜补气，拟用补中益气汤。比予至，诊之两手脉虽弱而左手带浮，右已见数。予曰：脉虚正产后平脉，左浮知表邪未解，右数将欲传里之候，宜急解其表，微通其里，少缓，当有承气之患矣。因用柴、葛、黄芩、天花粉、枳壳、山楂、桔梗、甘草，一剂而烦热减，二剂而身凉。后以清气养荣汤调理之。

陆阁生曰：丹溪谓产后须当大补气血，虽有他症，以末治之。此说益人固多，误人亦不少。盖产后五心烦热，骨节酸疼，凡属不足之症，总宜大补气血，是治本症，即是治他症，原非以末治之也。若外感风寒，急宜解表，内伤饮食，急宜消导，盖气血既已不足，而邪气反令久留，直待表之不可，消之不可，束手无策矣。是知产后他症，比平人更宜急疗，岂得以末治之哉？