痢用补塞十

痢用补塞十

吴南坘老先生，八月间，醉饱后有使内之事，明日患痢，一日夜百余次，赤白相间，状如烂肉，腹中温温作痛，四肢厥冷。诊其脉，缓大无力，两尺尤弱。予曰：此症即宜补塞。处方先书人参、肉果二味，其诸公子见之，大骇，曰：无积不成痢，岂有一二日即用补塞者乎？乞老先生再详之。予不得已，姑以调气养荣汤与之。不进不退，明日又诊视，予曰：还宜急为补塞。诸郎又力争，仍以前汤加人参，而彼竟不加，亦无进退。予适为渠①[注：方言。他。]族中延去，诸郎又另延一医，投以芩、连、槟榔、木香等药，腹痛如劐②[注：割。]，足厥如水，冷汗时出，气乏不足以息。所食之物，即从大便而出，色竟不变。半夜令人延予，备述病剧景状，而不用人参与服别药，竟隐而不言。予曰：固知尊公之病未愈。第以前方加人参服之，何至势剧乃尔？此必不加人参或服别药之故。方始承服。予曰：此真不可为矣！欲辞去，诸公子跪拜备至，而夫人亦出堂欲拜，不得已，进而诊视。身体不能转侧，大便如流，势甚危险，而脉与神气尚未绝。因用大料人参附子理中汤，加肉桂、肉果投之，一帖而腹痛少减，数帖而足温，泻少止。后用人参二斤始起，须发尽落。

陆闿生日：病有反治，有正治，有常治，有变治。痢而通因通用者，反治也；久用塞者，正治也；然初起用通者，常治也；初起即塞者，变治也。知反知正，尤宜知常知变，方为大医。吴南邱诸公子执无积不成痢之常，而不识尊君脉症之虚，若非神手，几败乃公事矣。