瘀痰涌吐九

瘀痰涌吐九

潘天泉公大令郎元石，家庭有拂意事，怒极而不得发，日夜以酒自遣，遂患吐逆。饮食半留半吐，呕甚，吐物似痰非痰，似血非血，胶稠而色褐，胸胁胀痛彻背。初起，医以翻胃治之，不效，反加潮热烦躁。后一医以肺痈治之，用知母、贝母、花粉、萎仁等药，而饮食日减，吐呕痛胀益剧。医者见吐出之物，咸谓肺烂不可治。天泉与客私语曰：此病若养愚尚在，何至不可治。有知予者曰：养愚令郎之学，不减乃父也。天泉公致书迎予，极叙先君交知之雅，今日求治之诚。比予到，公道故后，邀予进内。诊视间，适大呕时许，出物如前。元石指以示予曰：因吐出之痰色如此，故诸医谓予肺烂，恐不可治矣。予闻其饮食已减，而肌肉不甚削，吐出之物可畏，而声音不改。及诊其脉，两寸滑数，左关弦，右关滑，两尺平。予曰：兄之肺非坏。第不知近日有郁怒否？元石曰：病正由此。予曰：予已悉兄之病情矣。右关滑，想素有痰，左关弦，郁怒之故也。怒则血菀于上，与痰胶结，壅塞于心肺之间，故两寸滑数也。呕之不易出者，火也。胀痛者，正所谓浊阴不降则生瞋胀也。法当涌之。元石有难色。出语，天泉公抚掌曰：此真养愚治法也，任君为之。因用常山五钱，红花二钱，酒二碗，煎一碗，令通口服之，一涌而出。初见褐色痰块，后多紫黑，约有盆许，胸膈顿宽，背亦不痛，食粥甚甘，亦不作呕矣。后以清气养荣汤调理之。

陆闱生曰：肺者，气之所自出也。若视痰色，几不辨其肺之坏与不坏矣。第肺坏，声必哑，今问答闻声音不改，则非肺坏可知。且肺坏由心火制金，火亢由水不制火，今两尺平和，肾水未竭，自能救母，肺何由而坏？呕吐而反涌吐之，乃通因通用之变局也。况木郁宜达，涌吐者，亦达肝气之意也。