辨声哑非瘵八

辨声哑非瘵八

范肖麓令郎，厚味奉养，而酒量极高，性尤偏嗜，每夜沉酣，且多怒气。初患吐血，医者以犀角地黄汤等剂投之，月余不愈，更增溺血、咳嗽。一日忽然声哑，然肌肉如故，饮食守禁忌而未尝减。屡更医者，俱以为瘵，用药大同小异，从无一效。祭酒①[注：古代飨宴时酹酒祭神的长者。后亦以泛称年长或位尊者。]屏麓公，素重先君，再四邀予往诊。备述病状，及医药罔效，且曰：此等病症，令先尊治疗必多，谅有秘而传之兄者。予曰：先君治病，随症用药，未尝执方，岂有秘而私传乎？第审症治病之法，不肖略得一二耳。乃令视脉，诊得左关洪大而弦，右关滑大而数。予曰：令孙乃有余之火症，非不足之瘵症也。此因厚味生痰，胃家素不清涤，兼之好酒，酒性属火，火炎痰涌，壅滞肺中，所以声哑。其血上下行者，怒则伤肝，肝脉挟舌本而络阴器，龙雷之火一动，血随之而上逆下泄矣。法宜清热降气化痰，导血归原，十日可愈。若认为瘵，而以地黄、二冬等滋润之药投之，无论肺气不得清，即肝气亦不得平矣。祭酒大喜曰：聆兄绪论，令尊可谓不死矣。乞求处方，因用霞天曲、山楂肉理胃家湿痰为君，杏仁、橘红利肺窍，桃仁、郁金行肝气为臣，山栀、生甘草清上焦为佐，滑石、车前清下焦为使，又用茅根煎汤代水煎药。数剂而血止声清，不十日诸症如失。祭酒称曰：世济其美。

陆暗生曰：金空则声鸣，肺属金而主声。痰滞肺窍，金不空矣，声何不哑？木盛则气逆，肝属木而藏血。怒动肝火，木不平矣，血何不动？此症俱宜责诸饮食，而七情当为未减。盖贫贱人之怒，以不得发而成郁，其受病深。富贵人之怒，以易逞志而过怒，其受病浅。至

厚味酒醴，每多中于富贵之人，故先生虽分释病因，而用药以清肺胃为多也。