赤痢腹痛温补二

赤痢腹痛温补二

总捕鞠二府尊，九月间患赤痢，腹痛，里急后重，令人延予，予偶在长兴，其公子视为病势平常，故不追予，另召一医治之。彼医极其谨慎，用芩、连、芍药、滑石、槟榔、厚朴等，逐味呈看，撮成二剂。二府煎服一帖，而痛觉增，二帖而痛更甚。连夜至长兴促予。是夜鞠公痛不可忍，谓彼医曰：吾见医书有云通则不痛，汝为我用大黄下之。彼医曰：唯唯①[注：应而不置可否貌]。其公子力争不可。及予到时，日已午矣。公子谓予曰：语云度日如年。昨夜候公，几于度刻如年矣！乞进诊看。予进视之，见公俯伏床褥，有呻吟难忍之状，而面赤戴阳，唇若涂朱，舌白滑无苔。令人细视垢桶，有泥血如豆大者数十枚，余淡黄而溏。诊其脉，浮按微数而大，沉按迟而无力。谓公子曰：此痛乃寒也，当以温热解之。公子备述昨夜欲用大黄力争之故。予曰：幸未服，服则事不可知矣。彼医在坐，曰：用大黄原非我意。第公欲用温热，恐血痢脉大，未必是虚寒耳。予曰：脉大为热，而脉大无力者，为虚寒也。痢赤为热，而色晦便溏者，为虚寒也。因用白芍五钱，醇酒炒数次，姜炭二钱，炙甘草、肉桂、附子各一钱，木香五分，枣二枚，一帖而痛减，能仰卧，二帖而痛止。改加升麻、人参、黄芪，数帖而后重泻痢并除矣。

陆闳生曰：《难经》云：望而知之谓之神。先生见鞠公俯伏床褥，已知病因于寒。及验色之晦，脉之无力，而其为寒也，更无疑矣。即面赤唇红，亦由中寒火不下降，正阴盛格阳之症也。姜、附一投，而寒痼自愈。