产后臀痛成毒一

产后臀痛成毒一

谢四府尊如夫人，分娩旬余，忽于臀处微微作痛，延女科金姓者诊治之。初认为血虚，用大料芎、归，将十剂而痛不减。又以补血当补气，阳生则阴长，加人参、黄芪，五六帖而痛益剧。谢公询房役曰：此处世代行医而有名者，或晓此症候，汝辈有知即告。房役以予对，即令人相延。予进诊其脉，两手六部沉弦，而左关尺更紧。予问曰：夫人之痛，不知在左在右，抑左右俱痛？谢公曰：只左边近肛门一点痛。予曰：不知痛处热否？曰：极热。曰：此非气血不足而痛也，乃产后败血凝滞于肝经。臀乃肝经所络之地，流而注之，不急治，久必成毒。谢公曰：汝欲用何药？予曰：据愚见，当行血海之瘀滞，解经络之蕴结，庶可消毒于未成矣。意殊不以为然，复延女科，以予方商之，曰：陆公非专科，故妄有此话。丹溪有云：产后须当大补气血，虽有他症，以末治之。矧①[注：另外，况且。]今将弥月。有何瘀滞可去？且瘀滞作痛，宜在内而不在外。仍以八物汤投之。忽一日痛处顿肿，金医畏责，遂荐一外科疗之。又过服寒凉解毒之药，致疮口不收，大便作泻，饮食不进，肌肉半削。谢公复令人延予。曰：向以公非专科，故疑而有此误。予曰：今外科又非我专门。曰：如此明理，想无所不精，乞用心救之。因诊其脉，微细如丝，按之尚觉有神。予曰：今宜大补矣。乃用人参、黄芪、白术、甘草、茯苓，加桂、附，数剂而泻止，食进。又加当归、熟地，约十帖而疮口成痂，肌肉复旧。谢公称为两世通医云。

陆闳生日：医家望闻问切，俱不可废。先生问痛在左在右，抑左右俱痛，及至痛在一处，而决其成毒。盖左右俱痛者，血虚也。痛在一处，则着而成痈矣。知者察微，愚者见形，于此可见。