便血补脾用六十六

便血补脾用六十六

姚天池尊正，素有肠红之症，每用芩、连、山栀、丹皮凉血之剂即止。迩因脑怒①[注：即“愠怒”]饮食，遂患痞满之症，按之即痛，数日大便不行。医以丸药下之，大便已通，按之不痛，而胸膈仍不舒畅，饮食不进。因以行气投之，痞胀不减，而便血大作，三四日莫止。又以前用凉血之剂投之，血不止，而反增呕吐，身体微热。得病近旬日，而肌肉削其半，天池危之。予诊其脉，人迎沉，而气口涩弦而急。予思沉涩者，失血而不能上营也，弦急者，土衰而木乘之也。脾得血而能运，胸腹痞者，血虚而脾无以运也；血得脾而有统，便血不止者，脾虚而血无以统也。用人参、白术、归身、白芍、炙甘草、黄芪、炮姜、阿胶，数剂而血止，胀宽，饮食渐进。后去炮姜，加熟地，调理月余而痊。

卢绍庵曰：血症而用凉药，是其常也。呕胀而行补剂，是其变也。惟先生诊脉精当，乃敢塞因塞用，他人则不能。