胸痞腹痛便滑用补六十四

胸痞腹痛便滑用补六十四

沈立川尊正，胸膈不舒，咽嗌不利，中脘与小腹常痛，大便不实，经水来时淋沥，数日不已，腰膝无力，倦怠头眩，得食少可支吾③[注：亦作“支梧”“支捂”。支撑]，及食误则异常不快，莫可名状。病将半年，医已数易，大约顺气、清热、开郁、化痰、消食之药，出入加减，服将百剂，体已赢瘦。予诊其脉，左手沉数而细，右手沉弦而微。曰：此症乃肝脾燥热，忿郁积久所致。然病起于怒，始虽有余，今病已久，且妊孕既多，未免元气不充，疏肝消导之药，似不可再用，理宜单用补剂。立川曰：前用养血药不效，加人参五分且有开气之药，尚极痞满，恐不能投补耳。予曰：因有开气之药，而用人参又少，所以痞满。若人参多，又不杂以开气之药，则自不痞满。乃用八物汤服之，人参一钱，大胀；第二剂，加人参二钱，胀即减；加至三钱，竟不胀矣。又合六味地黄丸，空心服之。盖肾为脾土之源，扶元气而不壮水之主，非所以治本也。自此，煎丸相间而服，调理二月而痊。

卢绍庵曰：按《内经》云：塞因塞用。王太仆注曰：下气虚乏，中焦气壅，须当疏启其中，峻补其下。少服则滋壅，多服则宣通。譬如稠人之中，一人欲争先疾驰，势必不能。若十余人成队而行，虽稠众，亦为开通而过矣。此先生用药妙处，深合岐黄元机。