便闭先利后提六十二

便闭先利后提六十二

方思桂令爱，年十四岁，患大小便不通，已三日。方君与村医商之，投丸药数十粒，如芝麻大，服之，大便立通而泻，小便仍秘。又二日，胀满脐突，少腹时常抽痛，不能坐卧，啼泣呻吟，甚至欲求自尽。予诊其脉，沉数而两尺为甚，曰：此转脬病①[注：转脬病：病名。又称转胞。指胞系扭转，水道闭阻，以致小便不通，脐下急痛为主的病证。]也。时正孟秋，天气炎热，予以六一散，井水调服之，而小便稍行，行时阴中极其痛楚。自此两三日间，必努力挣而后出，频挣频出，点滴不畅，大便怒责而无积，腹痛时作，痛时如刀刺。予再诊之，脉仍沉数，用升麻三钱，桔梗、柴胡、葛根、甘草各一钱，提其清以降浊。服后，大小便俱行，小便纯血，大便亦带血水，其家尤危之。予曰：今无患矣，向者丸药必巴豆也，令爱之秘乃热郁，而以极热之药攻之，向之刺痛，今之溺血，皆巴毒使然也。以犀角地黄汤，加黄连、山栀，数剂而愈。

卢绍庵曰：按《内经》云：女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。然汗下二法，医家治病之关键。误汗则虚其卫，误下则损其荣，汗多则亡阳，下多则亡阴。肾脏开窍于二阴，或者此女经行之后，血虚火热，以致二便秘涩。时届暑月，乃以大热有毒之药投之，便虽通而溲愈涩。下焦血分之真阴受伤，则气不能化，而溲不出矣。先生提其清气，而浊者自降，此等治法，大有裨于后学。