误下后攻补间用六十一

误下后攻补间用六十一

朱晴川尊正，先感风邪，后伤饮食，发热头痛，而中脘①[注：原作‘腕’，今据文义改。]痞闷。医以牛黄散下之，泻两三行而热不减，痞亦不宽。医以病重也，又投一服，复泻两三行，热亦不减，而痞更甚。又医曰：泻而热不减者，虚热也；通而胀不宽者，虚痞也。乃用人参、白术、黄芪、甘草补之。初服不进不退，至四剂，约三日，神气沉昏，不知人事，手足厥冷，舌有黑胎。予诊其脉，浮数而空，脉症极是危险。令撤其帐，看面色，喜不黑黯，似犹可救。乃以枳实五钱，黄连三钱，人参七分，麦冬一钱，五味十粒，灯心煎，灌之二剂，人事稍清，六脉略觉有神，热亦减半。又连进两帖，热仍剧。大便五日不行，姑以润字丸一钱下之，不动，又催一服，又不动，至一服三钱而后行。行后，热渐退矣。饮食少思，稀粥与之，而气乏不足以息。仍以前方去枳实之半，人参加至一钱五分。三日后，大便又不行，而热即微微来，复以润字丸一钱五分下之，便通而热退。自此一日不服人参，则自汗而力不能支，三日不投润字丸，则便闭而热发，直至人参服过一斤，润字丸数两而后愈。

卢绍庵曰：内伤外感相兼，必须先治其外，而后治其内。蛮医不明理义，见其痞满，骤然下之。表邪乘虚入里，泻多气弱，又复骤然补之。表邪未去而误下，里邪未清而误补，杀人以挺与刃，有何异乎？幸遇先生攻补兼施，得留残喘。