呕嗽烦乏清补五十八

呕嗽烦乏清补五十八

吴煦野尊宠寡居，夜热，以烦劳复感风寒，咳嗽无痰。医以疏风之药投之，反增恶心呕吐，更以二陈导痰之剂服之，呕嗽不减，而夜不能寐，似失神志，烦乱不安。予诊其脉，沉弦而数，曰：干咳嗽，乃火郁之甚也，最为难治。况寡居多年，其为郁，不问可知。虽风寒，但当调气养血、开郁清热中微加疏风之品。若竟发其表，升动阴火，所以喘咳呕吐反甚。热郁既久，脾气不舒，又加劳苦，脾气更伤，胃中冲和之气，不得其平。重以二陈燥剂，宜其烦乱不寐而神志如失也。因用清气养荣汤加黄芩、前胡、薄荷、杏仁、苏叶二剂。服后，咳嗽减十之五，吐呕烦闷减十之二。睡卧未甚安，其脉微浮而数，因去苏叶、前胡、杏仁，加贝母、知母、山栀、枣仁、竹茹、大枣，煎服二剂，诸症俱愈，夜卧稍安。但四肢懈怠，气乏不足以息，其脉浮数而弱。予曰：虚火已降，宜其体弱，乃真气衰乏之候。仍用清气养荣汤加贝母、枣仁，更加人参一钱五分，数剂而全愈。

卢绍庵曰：庸工目不知书，心不明理，但能见病治病，而不知先正云：寡妇尼姑，异于平常之妇人。此句是治法大纲，汉太仓公①[注：即淳于意，西汉医家，曾任齐太仓长。此下“淳于”亦此意。]深得其旨，而我先生亦能探其奥，淳于勿获专美于前矣。