头晕先散后补五十三

头晕先散后补五十三

陈巽源夫人，向有头眩之症，不曾服药，少顷亦止。八月中旬，因日间作劳烦闷，饮酒数杯，坐月中更余，方就寝。比卧，便觉身体微热不安，至清晨，已栉沐矣。第未早膳，忽眼黑头旋，且微痛，如在风云中，发比平时剧甚。因延一医诊治，不告以日间作劳及夜坐月下之故，但以平日头晕片时即止，不甚为害，此番一日夜矣，且更痛闷难忍，欲急疗之。医谓脉得浮数，此热极生风也，遂用芩、连、山栀辈以清之，二剂，眩晕不减，头痛如破，上半体如火之热，而欲厚覆。医以无痰不作眩，再以清火之药，合二陈汤，投二剂，亦不效。予诊其脉，左手浮弦而紧，右手浮数而弱，且寸强尺微。右脉乃正气之虚，左脉乃邪气之实。尺微寸强，邪在上也，此必乘虚感邪，中于上焦所致，因细询之，始得所以发病之由。予曰：《灵枢经》云筋骨血气之精而与脉并为目系，上属于脑，后出于项中，故邪中其项。因逢其人之虚，其入深则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则目系急，目系急则目眩以转矣。今夫人作劳，以致烦闷，可不谓虚乎？月下坐至更余，头项之间，能不为雾露之阴邪所中乎？法当驱上焦之邪，补中焦之气，而徐议消痰清火，则自愈矣。因先用参苏饮加藁本，二剂，头痛顿止，眩运亦少差，再以补中益气，佐以二陈、芩、连，数剂而安。

卢绍庵曰：头眩是旧病，感冒是新病。《内经》云：先受病为本，后受病为标，急则治其标，缓则治其本。不解表而清火，宜其病之益剧，因其体虚误药，先生乃以参苏饮攻补兼施，继用补中益气汤培植其源，前后次序，井井有条，可为后学之式。