湿痰流注足痿胁痛四十七

湿痰流注足痿胁痛四十七

凌绎泉缮部公夫人，怀孕将七月，忽然两足痿软，不能履地，分娩后顿愈，弥月后，仍复如是，且胸胁作痛，夜分发热。医用四物养血之药，杂以牛膝、木瓜、虎骨、鹿角胶出入加减，或愈一日而发，或愈二三日而发，纵觉痊愈，亦无过十日者，因循①[注：拖延]半年，药频投而病恒在。后以脾主四肢，理宜健脾，用人参、白术等药，而胸胁胀痛，几至闷绝，急用调气之品，胀痛稍宽，而元气不相接续，懒于言动。自此，仍服养血之品，不进不退，迁延年余，邀予诊治。询其饮食如常，肌肉如故，足胫浮肿，胸胁揉按则微痛，不揉不按则否闷，其脉沉缓而滑。予曰：此湿痰积在胸胁，流入四肢，故痛而软，宜其滋阴不减而补气更剧矣。因用二陈汤，加苍术、威灵仙、黄柏、白芥子，数剂而胸胁之气顿失，夜热亦除。后去白芥子，加苡仁，十剂而步履如故。

卢绍庵曰：分娩而反愈，则非血虚可知。其或愈或不愈者，痰乃流动之物，聚则作痛而痿，行则暂散而愈。第产后养血补气，乃治法之常，由于湿痰流注，乃夫人病情之变。知变知常，方是上工。