经络

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《灵枢经》十二经络论

肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀②[注：瞀（mào冒）：昏聩。]，此为臂厥。是主肺所生病者，咳，上气喘喝，烦心胸满，臑臂内前廉痛，厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛风寒，汗出中风，小便数而欠；气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。

大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出夹口，交人中，左之右，右之左，上夹鼻孔。是动则病齿痛颈肿，是主津液所生病者，目黄口干，鼽衄喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。

气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。

胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁约①[注：《灵枢·经脉》作“纳”]太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出夹口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额②[注：原作“頞”，据《灵枢·经脉》改]颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下夹脐，入气街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下入膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。其支者，下膝三寸而别，下入中指外间。其支者，别跗上，入大指间，出其端。是动则病洒洒振寒，善伸数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心动，欲独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭③[注：胫骨，又为小腿]厥。是主血所生病者，狂疟侵淫④[注：《灵枢·经脉》作“温淫”]，汗出鼽衄，口㖞唇胗⑤[注：原作“紫”，据《灵枢·经脉》改]，颈肿喉痹，大腹水肿，膝髌肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、胻⑥[注：《灵枢·经脉》作“骭”]外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。

脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹⑦[注：足跟]内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹属脾络胃，上膈，夹咽，连舌本，散舌下。其支者，复从胃别出，上膈，注心中。是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心中急痛，溏，瘕泄，水闭黄疸，不能卧，强立股膝内肿厥，足大指不用。

心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。其支者，从心系上夹咽，系目系。其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后兑骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。

小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中。其支者，别颊，上䪼抵鼻，至目内眦，斜络于颧。是动则病嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聋目黄，颊肿，颈、额、肩、臑、肘、臂外后廉痛。

膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅。其支者，从巅至耳上角。其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，夹脊，抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者，从腰中下夹脊贯臀，入腘中。其支者，从髆内左右，别下贯胛，夹脊内，过髀枢，循髀外，从后廉下合腘中，以下贯腨内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。是动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔疟，狂巅疾，头囟项痛，目黄泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛，小指不用。

肾足少阴之脉，起于小指之下，斜趣①[注：走向]足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，夹舌本。其支者，从肺出络心，注胸中。是动则病饥不欲食，面黑如地色②[注：《灵枢·经脉》作“面如漆柴”]，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮如无所见，心如悬，若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是谓骨厥。是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心心痛，黄疸肠澼，脊股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛。

心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端。其支者，别③[注：原作“从”，据《灵枢·经脉》改]掌中，循小指次指出其端。是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心心痛，掌中热。

三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两④[注：原作“次”，据《灵枢·经脉》改]指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循⑤[注：此下原衍“胃”字，据《灵枢·经脉》删]属三焦。其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后直上，出耳上角，以屈下颊至䪼。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。是动则病耳聋，辉辉⑥[注：《灵枢·经脉》作“浑浑”]焞焞，嗌肿喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。

胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于顪，下加颊车，下颈，合缺盆以下胸中，贯膈络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛。是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛①[注：痛：原作“角”，据《灵枢·经脉》改。]颌痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸胁肋髀，膝外至胫②[注：胫：原作“颈”，据《灵枢·经脉》改。]，绝骨外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。

肝足厥阴之脉，起于大指丛③[注：丛：原作“聚”，据《灵枢·经脉》改。]毛之际④[注：际：原脱，据《灵枢·经脉》补。]，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股，入阴毛中，环阴器，抵小腹，夹胃，属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。其支者，从目系下颊里，环唇内。其支者，复从肝别贯膈，上注肺。是动则病腰痛不可以俯仰，丈夫癫疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。

是主肝所生病者，胸满呕逆，飧①[注：原作“餐”，据《灵枢·经脉》改。]泄狐疝，遗溺癃闭。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。

秦越人论经络

[注：见《难经》二十五至二十八、三十、四十五、六十二、六十八诸难。]

有十二经，五脏六腑十一耳，其一经者何等经也？然。一经者，手少阴与心主③[注：手厥阴心包经。]别脉也。心主与三焦为表里，俱有名而无形，故言经有十二也。

经有十二，络有十五，余三络者是何等络也？然。有阳络，有阴络，有脾之大络。阳络者，阳跷之络也；阴络者，阴跷之络也。故络有十五焉。

脉有奇经八脉者，不拘于十二经，何谓也？然。有阳维，有阴维，有阳跷，有阴跷，有冲，有督，有任，有带之脉。凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。

经有十二，络有十五，凡二十七气，相随上下，何独不拘于经也？然。圣人图设沟渠，通利水道，以备不然。天雨降下，沟渠溢满，当此之时，霶霈④[注：雨多貌。]妄作⑤[注：《难经·二十七难》作“行”。]，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不能复拘也。

其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？然。督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑；任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉；冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也；带脉者，起于季胁，回身一周；阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池；阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉；阳维、阴维者，维络于身，溢畜，不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而人脉隆盛，入于八脉而不环周，故十二经亦不能拘之。其受邪气，畜则肿热，砭射①[注：以砭石刺腧穴。]之也。

荣气之行，常与卫气相随不？然。经言人受气于谷，谷入于胃，乃传与五脏六腑。五脏六腑皆受于气，其清者为荣，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，荣周不息，五十而复大会，阴阳相贯，如环之无端，故知荣卫相随也。

经言八会者何也？然。腑会太仓，脏会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会膈腧，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦，外一筋直两乳内也。热病在内者，取其会之气穴也。

脏井荥②[注：原作“荣”，据文义改。此下“五脏六腑荥合”“阴荥火，阳荥水”“各有井荥腧经合”“所流为荣”“荥主身热”句“荥”字并同。]为五，腑独有六者，何谓也？然。腑者阳也，三焦行于诸阳也，故置一腧，名曰原。所以腑有六者，亦与三焦共一气也。

《十变》③[注：古医书名。]言：五脏六腑荥合，皆以井为始者，何谓也？然。井者，东方春也。万物之始生，诸蚑行④[注：虫类徐行。]喘息，蜎飞⑤[注：虫类飞动。]蠕动，当生之物，莫不以春生。故岁数始于春，日数始于甲，故以井为始也。

《十变》又言：阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水；阴腧土，阳腧木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土。阴阳皆不同，其意何也？然。是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金。阳井庚，庚者乙之刚也；阴井乙，乙者庚之柔也。乙为木，故言阴井木也；庚为金，故言阳井金也。余皆仿此。

经言所出为井，所入为合，其法奈何？然。所出为井，井者东方春也，万物之始生，故言所出为井；所入为合，合者北方冬也。阳气入脏，故言所入为合也。

经言肺之原出于太渊，心之原出于太陵，肝之原出于太冲，脾之原出于太白，肾之原出于太溪，少阴之原出于兑骨，胆之原出于丘墟，胃之原出于冲阳，三焦之原出于阳池，膀胱之原出于京骨，大肠之原出于合谷，小肠之原出于腕骨。十二经皆以腧为原者何也？然。五脏腧者，三焦之所行，气之所留止也。

三焦所行之腧为原者何也？然。脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，皆取其原也。

五脏募皆在阴，而腧皆在阳者，何谓也？然。阴病行阳，阳病行阴，故令募在阴，腧在阳。

五脏六腑，各有井荥腧经合。皆何所主？然。经言所出为井，所流为荥，所注为腧，所行为经，所入为合。井主心下满，荥主身热，腧主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。此五脏六腑其井、荥、腧、经、合所主病也。

俞子容辨冲为血海

[注：见《续医说》卷三。]

《甲乙经》曰：丈夫以右为命门，左为肾；女子以左为命门，右为肾。无求子②[注：朱肱，字翼中，号无求子，宋代吴兴（今浙江湖州）人，元祐三年（1088）进士，曾任防御推官、奉议郎，后人亦称“朱奉议”，著有《类证活人书》等。]曰：男子得阴以生，先生右肾；女子得阳以长，先生左肾③[注：见《类证活人书》卷二。]。是以女右手命门为子宫，左手肾为血海。二说不同何也？张洁古云：妇人皆左为肾，右为命门。男子主藏精者气海也，女子主系胞者血海也，所主者异，受病则一也。此说当为定论。《灵枢经》曰：冲为血海，任主胞络。血海者，冲脉也。

孙景思辨心包络

[注：见《续医说》卷三。]

越人以手心主之经，谓之心胞络。且人之心为君主之官，不受邪气凌犯，其所以致病者，心胞络也，故经曰真⑤[注：原作“贞”，据《续医说》卷三改。]心不受邪气者此也。或谓心胞络乃胸中脂膜，或又谓之裹心之肉，皆非也。乃裹心之黄脂膜，包于心外，似脂非脂，似肉非肉，外则有细筋膜如系，与心肺相连者，此则是心胞络也。余谓诸兽之内景，大概亦与人相同，观其心形，亦略可见矣。