虞天民论阴阳血气

虞天民论阴阳血气

[注：见《医学正传》卷一。虞天民，即虞抟，字天民，号花溪恒德老人，明代义乌（今属浙江）人，著有《医学正传》《苍生司命》等。]

或问：丹溪《格致余论》云：阳常有余，阴常不足；气常有余，血常不足。然丹溪所著诸方每云有气虚，有血虚，有阳虚，有阴虚，其所以自相矛盾有如是者，其意何欤？曰：其所谓阴阳气血之虚实，而以天地日月对待之优劣论之，其理蕴奥难明，非明者莫悟也。请陈其略：夫阳长有余，阴常不足者，在天地则该乎万物而言，在人身则该乎一体而论，非直④[注：仅仅。]指气为阳而血为阴也。经曰阳中有阴，阴中有阳，正所谓独阳不生，独阴不长是也。姑以治法兼证论之：曰气虚者，气中之阴虚也，治法用四君子汤以补气中之阴；曰血虚者，血中之阴虚也，治法用四物汤以补血中之阴；曰阳虚者，心经之元阳虚也，其病多恶寒，责其无火，治法以补气药中加乌附等药，甚者三建汤、正阳散之类；曰阴虚者，肾经之真阴虚也，其病多壮热，责其无水，治法以补血药中加知母、黄柏等药，或大补阴丸、滋阴大补丸之类。经曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。王注曰：

此言益火之源，以消阴翳，壮水之主，以镇①[注：《医学正传》卷一、《素问·至真要大论》王冰注并作“制”。]阳光也。夫真水衰极之候，切不可服乌附等补阳之药，恐反助火邪而烁真阴；元阳虚甚之躯，亦不可投芎芩等辛散淡渗之剂，恐反开腠理而泄真气。昧者谓气虚即阳虚，止可用四君子，断不可用芎辛之属；血虚即阴虚，止可用四物，决不可用参芪之类。殊不知东垣有曰：阳旺则能生阴血②[注：见《脾胃论》卷中。]此阴阳二字直指气血言。又曰：血脱益气，古圣人之法也③[注：见《兰室秘藏》卷中。]。血虚者须以参芪补之，阳生阴长之理也。惟真阴虚者将为劳极，参芪固不可用，恐其不能抵当，而反益其病耳，非血虚者之所忌也。如王汝言之通达，亦未明此理。其所著《明医杂著》谓：近世治病，但见虚证，便用参芪，属气虚者固宜。若是血虚，岂不助气而反耗阴血耶？是谓血病治气，则血虚愈耗。又曰：血虚，误服参芪等甘温之药则病日增，服之过多则死不治，盖甘温助气属阳，阳旺则阴愈消。又曰：妇人产后阴血虚，阳无所依而浮散于外，故多发热，止可用四物汤补阴血，而以炙干姜之苦温从治，而收其浮散，使归依于阴。亦戒勿用参芪也。丹溪曰产后当以大补气血为主，既曰阳无所依而浮散于外，非参芪等药何以收救其散失之气乎？噫！汝言之论何其与东垣丹溪俱不合耶？