何柏斋又论水气

何柏斋又论水气

[注：见《医学管见论水气》]

卢氏②[注：即卢祖常，号破镜老人，南宋永嘉（今属浙江）人，著有《拟进太平惠民和剂类例》《续易简方后集》等]以水肿隶肾肝胃而不及脾，丹溪论之似矣，然实则皆非也。盖造化生物，天地水火而已矣。主之者天也，成之者地也，故曰干知太始，坤作成物③[注：见《周易·系辞上》]。至于天地交合，变化之用，则水火不可偏盛。大旱物不生，火偏盛也；大涝物亦不生，水偏盛也。水火平和，则物生矣。此自然之理也。人之脏腑以脾胃为土，盖人之饮食皆入于胃而运以脾，犹地之土也。然脾胃能化物与否，实由于水火二气，非脾胃所能也。火盛则脾胃燥，水盛则脾胃湿，皆不能化物，乃生诸病。水肿之证，盖水盛而火不能化也。火衰而不能化水，故水之入于脾胃，皆渗入血脉骨肉，血亦化水，肉发肿胀，皆自然之理也。导去④[注：原脱，据《医学管见·论水气》补]其水，使水气少减，复补其火，使二气平和，则病去矣。丹溪谓：脾失运化，由肝木侮脾，乃欲清心经之火，使肺金得令，以制肝木，则脾土全运化之职，水自顺道，乃不为肿⑤[注：按丹溪诸书未见此语。《医灯续焰》卷十一有；《证治准绳》有]。其词迂而不切，晦而不明，学者惑而难用，故书此辨之。土旱涝则不生物。《书》①[注：即《尚书》，此下“木克土”句见该书《洪范》篇。]虽称木克土，然未有因草木畅茂而土不能生物者也，然则脾病不由于肝木也明矣。医书以五脏配五行，因以五行生克论病，其失多类此，智者触类而长之②[注：典出《周易·系辞上》。孔颖达疏：“谓触逢事类而增长之。”]可也。