地宜

地宜

《内经异法方宜论》

医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？地势使然也。故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水。其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食，鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆色黑①[注：《素问·异法方宜论》作“黑色”。]疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石，故砭石者亦从东方来。西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食②[注：王冰注：“华谓鲜美，酥酪骨肉之类也。”]而脂肥，故邪不能胜其形体，其病生于内，其治宜毒药，故毒药者亦从西方来。北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽。其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸焫③[注：灸治。王冰注：“火艾烧灼，谓之灸焫。”焫，同“𦶟”，燃。]，故灸焫者亦从北方来。南方者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针，故九针者亦从南方来。中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷。故导引按跷者，亦从中央出也。故圣人杂合以治，各得其所宜。故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。

《琐碎录》辨方论

山气多男，泽气多女，障气②[注：障气：“障”原作“水”，据《淮南子·地形训》改。障气，即瘴气。障，同“瘴”。《篇海类编·地理类·阜部》：“障，亦作‘瘴’。”]多喑，风气多聋，木气多伛，石气多力，险气③[注：险气：《淮南子·地形训》作“险阻气”。]多瘿，暑气多残④[注：残：《淮南子·地形训》作“夭”。]，寒气⑤[注：寒：原作“云”，据《淮南子·地形训》改。]多寿，谷气多痹，丘气多狂，衍⑥[注：衍：低湿之地。]气多仁，陵气多贪。夹河风性寒，民多伤风。河洛以东地咸，水性冷，故民虽哺粟食麦而⑦[注：而：原作“亦”，据《贾氏谭录》改。]无热疾。滑台风水性寒冷尤甚，士民服⑧[注：服：《贾氏谭录》作“共啖”。]附子如芋栗。

王节斋南北异宜论

或问：今人有言，东垣之法宜用于北，丹溪之法可行于南，如何？曰：东垣，北医也，罗谦甫传其法，以闻于江浙；丹溪，南医也，刘宗厚世其学，以鸣于陕西。果如其言，则《本草》《内经》皆神农、黄帝、岐伯之说，亦止宜施于北方耶？夫五方所生异病，及治之异宜，《内经》异法方宜、五常政大论已详言之矣。又如北方多寒，南方多热，江闽多湿，岭粤多瘴，谓其得此气多，故亦多生此病，非谓北病无热，南病无寒也。至于治寒以热，治热以寒，则五方皆同，岂有南北之异耶？但人之脏腑，火各居二，天之六气，热居三分又半，故天下之病热多而寒少，观《内经·至真要大①[注：原作“大要”，据《素问》篇名乙正。]论》病机一篇可见。又湿热相火致病甚多，自王太仆注文湮没，以致《局方》偏用温热之药。故丹溪出而阐《内经》之旨，辨《局方》之偏，论湿热相火之病，以补前人之未备耳。后人不识，见其多用芩、连、栀、柏等苦寒之药，遂以为宜用于南，浅矣哉。

又，或问：人言东南气热，可服寒药；西北气寒，须服温药。然今东南之俗，胡椒姜桂，人常食之，不见生病，而北京士夫②[注：男子的通称。]畏食胡椒辛热之物，何也？曰：东南虽热，然地卑多湿，辛热食药亦能劫湿，西北虽寒，然地高多燥，辛热食药却能助燥故耳。治病用药者，宜识此意。