王安道论阴阳升降

王安道论阴阳升降

[注：王安道论阴阳升降：此段文字即《脾胃论》卷下《天地阴阳生杀之理在升降浮沉之间论》，为李东垣语。王安道即王履，元末人，师从朱丹溪，有《医经溯洄集》，未见此语。]

《阴阳应象论》云：天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。然岁以阳④[注：阳：《脾胃论》卷下作“春”。]为首，正，正也；寅，引也，少阳之气始于泉下，引阴升而在天地人之上，即天之分，五谷草木，皆甲拆①[注：即“甲坼”，种子外皮裂开发芽。]于此时也。至立夏，少阴之火炽于太虚，则草木盛茂，垂枝布叶，乃阳之用，阴之休，此所谓天以阳生阴长。经言岁半以前，天气主之②[注：见《素问·六元正纪大论》。]，在乎升浮也。至秋而太阴之运，初自天而逐，阴降而彻地，则金振燥令，风厉霜飞，品物咸殒，其枝独在，若乎毫毛。至冬则少阴之气复伏于泉下，水冰地坼，万物周密，阴之用，阳之体也。此所谓地以阳杀阴藏。经言岁半以后，地气主之③[注：见《素问·六元正纪大论》。]，在乎降沉也。至于春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气凛冽，此则正气之序也，故曰履端于始，则序不愆④[注：典出《左传·文公元年》。指年历的推算以冬至作为开始，测定春分、秋分、夏至、冬至的月份作为四季的中月。]。升已而降，降已而升，如环无端，运⑤[注：原作“万”，据《脾胃论》卷下改。]化万物，其实一气也。设或阴阳错综，胜复之变，自此而起。万物之中，人一也，呼吸升降，效象天地，准绳阴阳⑥[注：原脱，据《脾胃论》卷下补。]。盖胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋食周身，乃清气为天者也。升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。若夫顺四时之气，起居有时，以避寒暑，饮食有节，及不暴喜怒，以颐神志，常欲四时均平而无偏胜则安。不然，损伤脾胃，真气下溜，或下泄而久不能升，是有秋冬而无春夏，乃生长之用陷于陨杀之气，而百病皆起，或久升不降，亦病焉。于此求之，则知履端之义矣。